互联智慧分级诊疗服务体系的构建课件

互联智慧分级诊疗服务体系的构建互联智慧健康服务智慧医疗互联智慧分级诊疗服务体系的构建互联智慧健康服务智慧医疗汇报提纲HEREISTHECONTENT

OUTLINE百年省医发展之路01探索实践主要做法02分级诊疗初步成效03汇报提纲HEREISTHECONTENTOUTLIN21904年：开封“福音医院”1950年：更名河南省人民医院2010年：郑州大学人民医院2012年：部省共建医院1955年：随省政府迁址郑州1993年：首批三级甲等医院2016年：共建河南大学医学院河南省立眼科医院河南省生殖医院河南省脑血管病医院（一）历史沿革1904年：开封“福音医院”2010年：郑州大学人民医院193多区多院主院区河南省立眼科医院、河南省生殖医院河南省脑血管病医院河南省国际医疗中心河南省公共卫生医学中心……河南省心血管病医院阜外华中心血管病医院国家心血管病中心华中分中心省直一院（河南省人民医院高血压医院）省直二院（河南省人民医院糖尿病医院）…………医院本部省直院区郑东院区平原院区（二）发展格局河南省人民医院平原医院平原示范区多区多院主院区河南省心血管病医院省直一院（河南省人民医院高41.医疗医院本部以急危重症救治为中心，分设河南省立眼科医院、河南省生殖医院、河南省脑血管病医院、河南省国际医疗中心、河南省公共卫生医学中心、河南省急救中心等＋

郑东院区河南省心血管病医院（阜外华中心血管病医院、国家心血管病中心华中分中心），打造国家心血管病区域医疗中心＋

省直院区与省直一、二门诊深度融合，分别以高血压、糖尿病为切入点，开展慢病研究、全科医学专科医院，探索城市分级诊疗服务模式，开展家庭医生签约服务＋

平原院区老年医学、医养结合的专科医院＝ 以健康为中心的省医医疗集团（二）发展格局1.医疗医院本部医院、河南省国际医疗中心、河南省公共卫生医学52.科研投资1.2亿元整体改造科教大厦打造13000m2综合科研平台公共实验平台+相关实验室（共14层）（二）发展格局2.科研投资1.2亿元整体改造科教大厦公共实验平台+相关实63.教学与河南大学合作共建河南大学医学院医院本部建立资源共享、设施一流、服务社会的医学模拟中心（二）发展格局3.教学与河南大学合作共建河南大学医学院（二）发展格局7（三）发展战略多区多院规模适度重点学科特色突出内涵发展文化引领互联智慧健康服务（三）发展战略多区多院规模适度8汇报提纲HEREISTHECONTENT

OUTLINE智慧医疗发展之路01探索实践主要做法02分级诊疗初步成效03汇报提纲HEREISTHECONTENTOUTLIN9明确各级医疗机构诊疗服务功能定位以基层为重点以改革创新为动力预防为主、中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享1加强基层医疗卫生人才队伍建设2大力提高基层医疗卫生服务能力3加快推进医疗卫生信息化建设4整合推进区域医疗资源共享5全面提升县级公立医院综合能力6（一）概念的率先提出明确各级医疗机构诊疗服务功能定位以基层为重点1加强基层医疗卫10医院间信息系统互联互通，实现医疗、教学、科研资源与个人健康信息共享共用利用信息技术、互联网手段、现代医学技术再造优化流程，实现服务更加精准、更加智能、更加高效大健康服务理念，集医疗、康复、养老、养生、应急处置、慢病防治、健康教育和健康促进为一体提供优质化服务、人文化服务、多样化服务、持续化服务、全链条服务互联智慧健康服务（一）概念的率先提出医院间信息系统互联互通，实现医疗、教学、科研资源与个人11基层卫生机构县级医院城市二级医院城市三级医院慢性病患者康复期患者老年病患者晚期肿瘤患者治疗、康复、护理服务常见病、多发病诊疗急危重症患者抢救疑难复杂疾病向上转诊接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者急危重症救治医学教育科技创新研究质量控制区域人才培养辐射带动帮扶基层（二）功能定位基层卫生机构县级医院城市二级医院城市三级医院慢性病患者康复12省医市级医院县级医院社区卫生服务中心平等自愿、资源共享、优势互补、协同提高区域分中心乡镇卫生院预防教育网底县域龙头纽带龙头（三）建设目标及实现方式分工明确覆盖广泛资源共享互联智慧服务同质便民惠民医联体县域医共体专科联盟远程医疗协作网省医市级医院县级医院社区卫生服务中心平等自愿、资源共享、优131.互联智慧分级诊疗医学中心（省医）互联智慧分级诊疗医学中心管理办公室综合服务中心远程会诊中心质量控制中心教学培训中心学科联合中心院内部国内部国际部学科联合中心：依托互联智慧分级诊疗协同平台建立各个学科联合体或学科联盟，实现科际间的密切合作，持久帮扶基层医院不同学科。（四）平台建设管理办公室：行政管理、对外交流。综合服务中心：开通

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综合服务平台，负责院前、院中、院后电话、短信、公众号服务，如预约挂号、预约检查、双向转诊、车辆调度、远程咨询、温馨提示、院后随访、患者投诉等。远程会诊中心：国际部负责与Mayo

Clinic、UCLA等国外知名医疗机构进行线上疑难病会诊，国内部负责接收基层医院会诊申请，向解放军总医院、上海卫生远程网络等上级医院提出会诊需求，院内部主要解决院内多学科会诊等需求。质量控制中心：定期组织医疗、院感、护理、财务等专家对基层医院进行质控指导，实现同质化服务教学培训中心：

根据基层医院需要，制定教育培训计划，开展远程教育、视频会议、课件点播、手术录转播及定期现场教学培训等，进行线上线下的互动。1.互联智慧分级诊疗医学中心（省医）互联智慧分级诊疗医学中心14移动APP中心网站河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台（四）平台建设2.中心主平台移动APP中心网站河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台ww15院外3.基层医院分中心平台为基层医院配备硬件服务设施：高清病理切片扫描仪、前置机、防火墙、视频支架、显示器、主机、遥控器、拾音器、10倍摄像头和应用软件实现我院与协作医院间电子病历、HIS、PACS系统等对接，信息互联全时空全终端多协同移动端（微信、APP）门户网站呼叫中心院内HIS信息化公司远程数字资源共享远程教育远程预约远程诊断（病理、影像、超声、心电图）远程会诊（门诊、病房、会诊中心）远程监护（手术、麻醉、急救、ICU）视频会议双向转诊通过互联网＋方式实现：（四）平台建设院外3.基层医院分中心平台为基层医院配备硬件服务设施：高清病16A专科联盟B优势学科分中心互联智慧眼科联盟互联智慧重症医学专科联盟互联智慧心血管病学科联盟互联智慧脑血管病学科联盟互联智慧糖尿病学科联盟互联智慧肺部结节(早期肿瘤)诊治学科联盟互联智慧肺癌多学科综合治疗学科联盟互联智慧胃肠外科联盟互联智慧男科联盟……介入中心登封分中心介入中心鹿邑分中心介入中心通许分中心介入中心温县分中心医学影像中心登封分中心心血管疾病尉氏分中心云心电太康分中心……4.学科联合支平台（四）平台建设A专科联盟B优势学科分中心互联智慧眼科联盟介入中心登封分中心17与新蔡县人民政府签约，整体托管新蔡县人民医院，建立河南省人民医院豫东南分院,探索建立跨区域紧密深度融合医联体。（四）平台建设5.跨区域紧密深度融合医联体与新蔡县人民政府签约，整（四）平台建设5.跨区域紧密深度融合18（四）平台建设5.96195电话综合信息服务中心综合调度院外延伸服务预约服务通过互联智慧分级诊疗现场服务（四）平台建设5.96195电话综合信息服务中心院外延伸服务19核心服务20条1.专家坐诊日2.专家手术指导日3.专家多学科会诊日4.专家健康讲座日5.专家教学培训日6.省医患者向下转诊日7.专家互联网上查房日15.远程影像全天候诊断服务16.远程心电全天候诊断服务17.远程超声全天候诊断服务18.远程病理全天候诊断服务19.全天候各类预约检查服务20.专家为当地干部保健与健康管理服务8.专家质控管理日9.专家对重点专科签约服务日10.专家到基层医院患者随访日11.专家合理用药指导日12.重症患者24小时救治会诊服务13.省医图书馆、培训和模拟中心全天候开放服务14.省医就近区域延伸病区服务（五）服务基层的20条核心措施核心服务20条1.专家坐诊日15.远程影像全天候诊断服务8.20多样化的远程诊疗服务（五）服务基层的20条核心措施远程病理、心电、影像、超声等全天候诊断远程会诊远程手术、麻醉试教远程查房远程指导远程直播远程教育培训学科协作多样化的远程诊疗服务（五）服务基层的20条核心措施远程病理、21专家坐诊日：每周安排1-2个科室专家到协作医院坐诊，帮助其解决疑难疾病的诊治问题，以提高基层医院疑难疾病诊治水平。（五）服务基层的20条核心措施专家坐诊日：每周安排1-2个科室专家到协作医院坐诊，帮助其解22专家手术指导日：定期派外科专家到签约医院进行疑难疾病手术演示、手术指导等，提高其解决疑难疾病的外科技术水平。（五）服务基层的20条核心措施专家手术指导日：定期派外科专家到签约医院进行疑难疾病手术演示23专家多学科会诊日：定期组织多学科专家到签约医院进行多学科会诊，提高基层医院疑难疾病的综合诊治水平。（五）服务基层的20条核心措施专家多学科会诊日：定期组织多学科专家到签约医院进行多学科会诊24专家健康讲座日:定期组织专家到签约医院为患者和当地居民讲授常见病、多发病、慢性病等相关知识，普及健康科普常识，提高疾病认知度和健康保健意识，有效降低疾病发生率。（五）服务基层的20条核心措施专家健康讲座日:定期组织专家到签约医院为患者和当地居民讲授常25省医患者向下转诊日:针对在省医住院的当地籍康复期或慢性病患者，按照转诊程序，集中一天下转至签约医院接受后续治疗，减轻患者负担，实现分级诊疗。（五）服务基层的20条核心措施省医患者向下转诊日:针对在省医住院的当地籍康复期或慢性病患者26专家远程查房日:依托互联智慧分级诊疗协同平台，实现双方科室间对接，每周按照约定时间开展远程查房活动，提升签约医院医疗服务水平。（五）服务基层的20条核心措施专家远程查房日:依托互联智慧分级诊疗协同平台，实现双方科室间27专家质控管理日:省医每季度组织医疗、护理、院感、管理等方面专家团队到签约医院进行质控指导、交流活动，提升签约医院的质控水平，实现服务同质化。（五）服务基层的20条核心措施专家质控管理日:省医每季度组织医疗、护理、院感、管理等方面专28专家合理用药指导日药学专家定期到签约医院，指导医务人员合理、规范用药，并进行合理用药培训（五）服务基层的20条核心措施专家合理用药指导日（五）服务基层的20条核心措施291.“院领导分区协调+首席学科专家负责+联络员对接服务”机制（六）创新服务保障机制1.“院领导分区协调+首席学科专家负责+联络员对接服务”机制302.“三固定”专家团工作制“固定医院、固定时间、固定专业”由各学部主任任组长，院内临床、护理、药学等专家和医保、信息中心医疗发展部等部门业务骨干组成专家团深入基层，现场帮扶。（六）创新服务保障机制2.“三固定”专家团工作制（六）创新服务保障机制313.联络员地图式定位责任管理机制（六）创新服务保障机制3.联络员地图式定位责任管理机制（六）创新服务保障机制324.推广适宜技术下基层（六）创新服务保障机制2017年5月17日，河南省卫生计生委、河南省医学会、河南省人民医院联合主办河南省百项基层适宜技术推广项目启动仪式，我院首批启动推广28项适宜技术，切实为基层“造血”。4.推广适宜技术下基层（六）创新服务保障机制2017年5月1335.牵头成立河南省医院协会医院分级诊疗管理分会（六）创新服务保障机制5.牵头成立河南省医院协会医院分级诊疗管理分会（六）创新服务346.大力发展全科医学省内率先独立设置全科医学科，与周边基层医院相互联合，率先建立“延伸病房”，形成同基层医疗机构上下联动、急慢分治、双向转诊的分工协作机制。也是河南省首批全科医师规范化培训基地及全科医学技术指导中心。建立了覆盖“全科门诊—全科病房—日间病房—延伸病房—社区基层实践基地—慢病健康管理中心—社区联盟”的立体化全科发展模式。（六）创新服务保障机制6.大力发展全科医学（六）创新服务保障机制357.“空地互联网三位一体”紧急救援体系（六）创新服务保障机制航空紧急救援互联智慧急救诊疗协同平台国际一流的地面救护支持系统7.“空地互联网三位一体”紧急救援体系（六）创新服务保障机制36与广东白云通用航空公司合作，建立首家以省级医疗机构布局的、覆盖全省域的航空救援网络——河南省航空医疗紧急救援中心。网络以郑州为中心，以洛阳、安阳、商丘、驻马店等一级基地为分中心，“一中心，多位点，广辐射”，依托互联智慧分级诊疗平台的17家市级医院和111家县级医院，规划158个航空位点，实现了全省域，常态化、全覆盖的航空医疗救援体系，为全省人民打通了一条“空中生命救援通道”。中国紧急救援河南基地网络分布图（六）创新服务保障机制与广东白云通用航空公司合作，建立首家以省级医疗机构布局的、覆37截至目前累计飞行179架次，近86小时，转运成功抢救危急重症患者13例（六）创新服务保障机制截至目前累计飞行179架次，近86小时，转运成功抢救危急38地面救护支持系统，配置全国首台移动CT救护车、中原首辆乌尼莫克全地形越野救护车，为危急重症患者转诊保驾护航（六）创新服务保障机制地面救护支持系统，配置全国首台移动CT救护车、中原首辆乌尼莫39考核数据来源：11位联络员上报和互联智慧分级诊疗协同平台远程诊疗、远程教育数据考核指标:

落实20条服务举措情况如专家坐诊、手术、健康讲座、教学培训、质控指导、基层随访、合理用药指导、患者下转、远程会诊、远程教育、远程病理、多学科团队协作、远程手术施教、学科协作等。建立互联智慧分级诊疗考核与激励机制专家补助科主任目标责任制临床和医技科室绩效考核以个人为单位以临床与医技科室为考核单元以临床和医技科室科主任为考核单元（六）创新服务保障机制考核数据来源：11位联络员上报和互联智慧分级诊疗协同平台远程40汇报提纲HEREISTHECONTENT

OUTLINE智慧医疗发展之路01探索实践主要做法02分级诊疗初步成效03汇报提纲HEREISTHECONTENTOUTLIN41（一）远程诊疗投入1.1亿元专项资金，与全省111家县医院、17家市级医院，搭建了覆盖广泛、功能齐全、高效协调的远程医疗协作网络。与解放军总医院等国内23家知名医疗机构，UCLA、梅奥医学中心等国外顶尖医疗机构实现互联互通，建立了无缝隙的远程会诊平台。老百姓在家门口就能享受到省级、国家级乃至世界级专家的诊疗服务。截至目前共开展：远程会诊6395例；远程病理诊断15282例；远程心电诊断19466例1.远程会诊（一）远程诊疗投入1.1亿元专项资金，与全省111家县医院42（一）远程诊疗省医之爱到非洲8月1日，身处8000公里之外的埃塞俄比亚患者，轻松地找到了河南省人民医院的专家看病。（一）远程诊疗省医之爱到非洲43胃肠肿瘤MDT肺癌MDT肝胆肿瘤MDT皮肤科、消化内科典型病例点评2.多学科团队活动/疑难病例讨论网络直播举办胃肠外科、肺癌、肝胆外科多学科团队活动，皮肤科疑难病会诊、消化内科典型病例点评等活动直播。（一）远程诊疗胃肠肿瘤MDT肺癌MDT肝胆肿瘤MDT皮肤科、消化内科典型病443.远程教育截止目前，累计进行远程直播授课374场，课程内容涉及临床、护理、医技科室、医院管理等基层受益医务人员24008人次（一）远程诊疗3.远程教育（一）远程诊疗45截止目前，义诊患者46827人次查房37016人次示范手术1530台教学培训2356场异地随访患者134例111家县级医院、10家地市医院进行质控管理和合理用药指导（二）现场服务149个重点专科签署协议111家县级医院首席学科专家110名17家市级医院截止目前，义诊患者46827人次查房37016人次111家46（三）学科协作（三）学科协作47（四）学术交流与三门峡市中心医院合作举办了三门峡区域内镜技术论坛与洛阳市中心医院进行妇儿学科对接及学术交流与焦作市人民医院共同举办焦作市医学会重症医学专业委员会一届五次学术年会与安阳地区医院合作举办河南省脑血管病论坛与商丘市第一人民医院合作举办商丘市域影像专业学术交流会与驻马店市中心医院合作举行驻马