神经精神病学单选试题库+答案

神经精神病学单选试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：A、控制不住地回想受创伤的经历B、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦C、反复出现创伤性内容的噩梦D、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现（症状闪回）E、与创伤经历有关的幻听、幻视正确答案：E2、脑桥病变的最具特征性临床表现是A、常有剧烈面痛B、上下肢瘫痪在面瘫的对侧C、瞳孔常散大D、多有昏迷或抽搐E、受损范围广泛正确答案：B3、情感幼稚属于以下哪种情感改变A、以上都不对B、情感协调性改变C、情感波动性改变D、情绪不稳定E、情感性质改变正确答案：B4、下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是:A、主要表现为幻觉和妄想B、此型最常见C、预后较好D、起病急E、病情进展稳定正确答案：D5、一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A、被害妄想B、感知综合障碍C、人格解体D、幻听E、思维联想障碍正确答案：B6、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、本病大多预后差B、任何年龄均可发病C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、男性多于女性正确答案：A7、特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉E、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜正确答案：E8、下列物质均为毒品，除外A、咖啡因B、鸦片C、可卡因D、大麻E、海洛因正确答案：A9、关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻B、前庭神经核或小脑病变可引起C、椎-基底动脉供血不足是常见原因D、伴严重的耳鸣、耳聋E、眼震幅度大、方向不一致正确答案：D10、膝健反射中枢在A、L1-L3B、T12-L2C、L3-L5D、L5-S2E、L2-L4正确答案：E11、医学生的学习方法，应除外A、联系症状学和临床实际B、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能C、以研读参考书为突破口D、结合神经系统主要解剖生理和病理E、要充分利用现代科学手段正确答案：C12、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是：A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神病D、癔症E、强迫症正确答案：A13、下列哪项不属于思维形式障碍A、病理性赘述B、思维散漫C、牵连观念D、思维迟缓E、思维中断正确答案：C14、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A、一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症B、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍D、颞叶癫痫可出现要素性幻视E、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视正确答案：C15、脑出血首选的治疗原则A、立即输血B、应用脱水剂C、预防休克D、控制血肿感染E、给予苏醒剂正确答案：B16、精神障碍的特征不包括下列哪项A、认知改变B、情绪改变C、社会功能下降或丧失D、伴有痛苦体验E、行为改变正确答案：C17、脑出血的内科治疗最重要的是A、给氧B、降低颅内压，减轻脑水肿C、降低血压D、给止血剂E、抗生素治疗正确答案：B18、下列哪项不是癫痫的共同特征A、短暂性B、重复性C、刻板性D、发作性E、周期性正确答案：E19、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、躯体不适B、便秘C、心率加快D、面色红润E、体重减轻正确答案：A20、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、痴呆综合征B、酒中毒性妄想症C、酒中毒性幻觉症D、遗忘综合征E、谵妄综合征正确答案：D21、患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗B、社会心理干预C、纳曲酮治疗D、苯二氮卓类维持治疗E、家庭治疗正确答案：D22、慢性脑病综合征最常见的症状是A、睡眠障碍B、人格障碍C、智能障碍D、情绪障碍E、意识障碍正确答案：C23、CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A、蛛网膜下腔出血B、结核性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、寄生虫性脑膜炎正确答案：B24、女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、大脑额叶C、脊髓后角D、脊髓侧索E、脊髓后索正确答案：E25、生物反馈治疗主要适用于A、疑病症B、儿童多动症C、精神分裂症D、焦虑症E、躁狂症正确答案：D26、一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用A、氟桂利嗪口服B、阿米替林口服C、对乙酰氨基酚口服D、普耐洛尔口服E、卡马西平口服正确答案：C27、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、可表现精神异常B、体内神经递质发生改变C、可能导致脑功能损害D、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋E、体内神经内分泌发生改变正确答案：D28、关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部B、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmC、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头D、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚E、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手正确答案：D29、最常见幻觉为A、幻听B、幻嗅C、幻味D、幻视E、幻触正确答案：A30、脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、头颅CT检查发现脑实质内高密度影B、头痛、呕吐C、活动中发病D、脑脊液含血量多少E、脑膜刺激征正确答案：A31、关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构常见于人格障碍B、虚构就是错构C、虚构是病理性谎言D、虚构的内容固定不变E、虚构的内容经常改变正确答案：E32、右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、左面神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、右侧三叉神经正确答案：B33、心源性脑栓塞多发生在A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案：A34、女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、意向性震颤·C、舞蹈样动作D、扭转痉挛E、手足徐动症正确答案：A35、刻板言语常见于A、精神分裂症B、强迫症C、抑郁症D、分离（转换）性障碍E、器质性精神病正确答案：A36、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A、混合样增强B、交替样增强C、折刀样增强D、肌张力减弱E、齿轮样增强正确答案：E37、以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别，除外：A、有无器质性病变的实验室或影像学证据B、遭受创伤事件时有无意识丧失史C、有无躯体阳性体征D、遭受创伤事件时有无头部外伤史E、有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用正确答案：E38、肌束震颤损害部位在A、下运动神经元B、肌肉E.锥体外系统C、神经肌肉接头D、上运动神经元正确答案：A39、女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A、高血压脑病B、短暂性脑缺血发作C、腔隙性脑梗死D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：C40、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗B、不再从事剧烈运动或重劳动C、保持大便通畅D、保持血压稳定E、卧床休息4^-6周正确答案：A41、有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：A、平均寿命缩短约20%B、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀C、约50%的患者曾试图自杀D、终生患病率约为10%E、约90%的患者共患尼古丁依赖正确答案：D42、一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、右中脑炎D、左中脑炎E、左面神经炎正确答案：E43、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、面部感觉减退B、听觉过敏C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、Hunt综合征正确答案：A44、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：A、终生用药B、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药C、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等D、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状E、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物正确答案：A45、谵妄常由下列哪种疾病引起A、抑郁症B、分离（转换）性障碍C、感染中毒D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：C46、有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因C、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等D、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E47、女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是A、扩张血管药B、低分子肝素腹部皮下注射C、20%甘露醇静脉滴注D、尿激酶静脉点滴E、降压药正确答案：C48、下列哪项不属于转换性障碍：A、癔症性失音B、癔症性痉挛发作C、癔症性木僵D、癔症性失明E、癔症性偏瘫正确答案：C49、药物依赖是指：A、对药物的需要B、对药物强烈的渴求C、躯体依赖D、服药后获得的特殊快感E、精神依赖正确答案：B50、以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、抑郁症患者B、精神分裂症C、神经症患者D、反社会型人格障碍E、精神活性物质滥用者正确答案：C51、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、支持治疗B、戒酒C、综合性疗法D、心理治疗E、对症治疗正确答案：C52、在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的A、人主观因素B、药物的可获得性C、遗传素质D、社会文化因素E、人格的易感性正确答案：A53、影响识记的主要因素为A、思维散漫B、情绪低落C、情感高涨D、注意力不集中E、脑部器质性疾病正确答案：D54、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延C、具有思维、情感、行为等多方面的障碍D、慢性病人可有意识障碍E、一般智能无明显损害正确答案：D55、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是A、肌肉损伤B、癔症C、恐怖症D、急性应激障碍E、坐骨神经损伤正确答案：B56、男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、应用止血剂B、应用激素C、降压治疗D、应用脱水剂E、外科手术正确答案：D57、男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、基底动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧椎动脉D、左侧大脑中动脉E、右侧大脑中动脉正确答案：D58、三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、8~10天B、1~3天C、14~28天D、11~13天E、4~7天正确答案：C59、自主神经检查不包括A、卧立位试验B、竖毛试验C、眼心反射D、皮肤划纹试验E、角膜反射正确答案：E60、关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是躁狂症的常见症状B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状C、是精神分裂症的常见症状正确答案：A61、老年性痴呆的病理特征是A、大脑皮质萎縮B、神经元气球样肿胀C、老年斑和神经元纤维缠结D、小脑脑沟增宽E、脑室扩大正确答案：C62、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、神经衰弱B、躯体疾病所致精神障碍C、精神分裂症伴抑郁症状D、反应性精神病E、抑郁症伴精神病性症状正确答案：C63、男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、保持呼吸道通畅B、调整血压C、观察生命体征D、为明确诊断，立刻行腰穿检查E、20%甘露醇静脉滴注正确答案：D64、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、左侧额叶B、右侧脑桥C、左侧脑桥D、右侧额叶E、左侧内囊正确答案：C65、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、枕叶B、下丘脑C、颞叶D、额叶E、顶叶正确答案：C66、下列不属于精神分裂症常见症状的是：A、妄想B、智能障碍C、情感障碍D、幻听E、被控制感正确答案：B67、导致药物滥用的原因是A、心理因素B、遗传学因素C、同伴影响及压力D、家庭因素E、以上都是正确答案：E68、患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、行为障碍B、情感障碍C、急性酒精中毒D、记忆障碍E、急性精神障碍正确答案：C69、单侧压颈试验CSF压力不上升提示A、同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻B、穿刺针不通畅C、穿刺部位以上有椎管梗阻D、颅后窝肿瘤压迫E、穿刺针不在蛛网膜下腔正确答案：A70、以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状B、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断C、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象D、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状E、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征正确答案：C71、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、多虑平B、佳静安定C、氯氮平D、氯米帕明E、氯丙嗪正确答案：D72、双相和单相心境障碍比较A、单相比双相易于复发B、单相发作持续时间短C、单相发作持续时间长D、两者无明显不同E、双相间歇比单相时间长正确答案：C73、患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、遗忘综合征B、幻觉妄想综合征C、否定妄想综合征D、替身综合征E、替身错觉症正确答案：D74、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是A、阿尔茨海默病B、遗忘综合征C、血管性痴呆D、老年期精神病E、情感障碍正确答案：A75、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球额下回后部C、优势半球中央前回下部D、颖上回后部E、优势半球角回正确答案：B76、女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是A、脑栓塞B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、癔症发作E、局灶性癫痫发作正确答案：B77、发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A、头颅MRIB、液体衰减翻转恢复序列MRIC、头颅CTD、磁共振波谱成像E、磁共振增强扫描正确答案：D78、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、截瘫B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C、单瘫D、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍E、四肢远端肌肉瘫痪正确答案：D79、与视神经脊髓炎表现不相符的是A、躯干部感觉障碍平面B、双侧Babinski征阳性C、括约肌功能障碍D、共济失调E、快速进展的下肢轻瘫正确答案：D80、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、老年男性B、支持系统差，社会经济地位低C、文化程度低的患者D、以往出现过自伤或自杀E、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者正确答案：C81、对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、社会文化因素B、经济发展水平及受教育程度C、精神刺激因素的强弱D、性别E、年龄正确答案：C82、精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、多次发作B、情感色彩丰富C、性格内向D、慢性起病E、发病无明显诱因正确答案：B83、患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为：A、癔症性身份识别障碍B、癔症性漫游C、多重人格障碍D、双重自我体验E、自我人格解体正确答案：A84、在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、抑郁症B、疑病症C、恐怖症D、躯体形式障碍E、精神分裂症正确答案：A85、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、其他症状与头痛交替发作C、眩晕发作D、无头痛E、消化系统表现正确答案：A86、以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：A、抑郁症患者有“选择性失忆”B、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避C、抑郁症患者自卑、自责自罪D、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观E、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境正确答案：A87、男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、低分子右旋糖酐B、脑细胞活化剂C、抗凝剂D、甘露醇E、脑血管扩张药正确答案：D88、关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍B、大多急性起病C、常有CSF蛋白细胞分离D、明显的膀胱直肠功能障碍E、四肢对称性、弛缓性瘫痪正确答案：D89、脑脊液蛋白含量增高少见于A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B、椎管梗阻C、吉兰一巴雷综合征D、双侧基底节钙化E、脑出血、蛛网膜下腔出血正确答案：D90、下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、高颅压性头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、眼肌麻痹型偏头痛E、低颅压性头痛正确答案：D91、男