小儿腹泻考试题

小儿腹泻考试题小儿腹泻试卷科室：________姓名：________成绩：________1.小儿消化系统解剖特点中，哪项不正确？（C）A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是？（C）A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液3.引起小儿腹泻的最常见病原是？（A）A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是？（D）A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是？（C）A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒6.中度脱水的临床表现中，哪项是不正确的？（D）A.失水量为体重的5%～10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.四肢厥冷E.尿量明显减少7.重度脱水临床表现中，哪项是错误的？（C）A.口腔粘膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点？（C）A.主要是细胞外液减少，重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点？（D）A.高热、出汗多而饮水不足B.烦燥不安、肌张力高、惊厥C.细胞内、外液均减少D.无明显口渴E.可出现脑出血或脑血栓形成10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是？（C）A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含粘液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是？（E）A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭12.中度脱水的临床表现中，哪项是错误的？（D）A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降E.皮肤干燥，弹性极差13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是？（E）A.呕吐、腹泻次数B.脱水程度C.酸中毒症状D.呼吸症状E.血气分析14.哪一项提示低血钾？（B）A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌力低下C.心音亢进，心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进B暂停补钾，等待补液后再给予C只在补液后再给予补钾D只在补液后再给予补钾，且补钾量不超过总补液量的10%E立即给予补钾，但补钾量不应超过总补液量的10%E15.婴儿腹泻的治疗原则包括调整和适当限制饮食、纠正水、电解质紊乱、加强护理以防止并发症和控制肠道内外感染，但长期应用广谱抗生素不应该是其中的治疗原则之一。16.婴儿腹泻的饮食治疗应该是腹泻严重者应该禁食，母乳喂养者可以继续哺乳但暂停辅食，双糖酶显著缺乏者应慎用糖类食品，病毒性肠炎应该暂停乳类并改为豆制代乳品，人工喂养者可以给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶。17.高渗性脱水补液应该选择1/3张含钠液。18.如果不能测血钠，则补液种类应该选择1/2张含钠液。19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量应该是150～180ml/kg。20.小儿腹泻第一天补液方法，应该使用低渗性脱水用4∶3∶2溶液、等渗性脱水用2∶3∶1溶液或脱水性质不明用2∶3∶1溶液的方法，同时见尿应补钾4～6天，但不应使用高渗性脱水用3∶2∶1溶液的方法。21.2∶3∶1含钠液应该包括0.9%氯化钠2份、5%葡萄糖3份、1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份，但不应包括1.2%氯化钾1份。22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是重度或中度脱水有明显周围循环障碍者。23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度应该是8～10ml/(kg.h)。24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，轻症不需要另给碱性溶液，碳酸氢钠为首选药物，碱性溶液需要量可按公式计算，先给总需要量的1/2，但不应该使用1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)的方法。25.小儿腹泻每日补钾量一般应该按3～4mmol/kg，缺钾明显者可以按6～8mmol/kg，轻者按1～2mmol/kg，重者按500mg/kg，但极少数病例可以按600mg/kg。26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时，应该立即给予补钾，但补钾量不应超过总补液量的10%。27.当小儿腹泻时，低钾症状出现的血钾水平为3mmol/L。28.对于小儿腹泻重度低渗性脱水，第一天最适合使用2∶1含钠液进行补液。29.对于女婴10个月的腹泻病情，轻型与重型的区别主要在于有无水、电解质紊乱。30.对于混合喂养的2个月大的男婴，最可能的诊断是生理性腹泻。31.对于11个月大的男婴，出现了代谢性合并呼吸性酸中毒的症状。32.对于一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天最适合使用4∶3∶2（2/3）混合液，其中组成为4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠。33.对于体重为6kg的中度脱水腹泻婴儿，第一天的补液总量应为720～900ml。34.对于婴儿腹泻，经过第一天的补液治疗后，脱水症状得到了改善。在第二天的治疗中，应该选择补充异常的继续损失加上生理需要量来进行治疗。35.对于一个6个月大的男婴，出现呕吐腹泻3天，尿少等症状，体温升高，血钠浓度为140mmol/L，动脉血气分析显示pH为7.2，BE为12mmol/L。最适宜的治疗方法是使用1.4%碳酸氢钠进行静脉滴注。36.对于一个腹泻3天的婴儿，伴随着高烧，每天大便7-10次，粪便稀水，粪质少。患儿表现出烦躁、哭闹、面色红润、口唇及舌干燥欲饮的症状，估计其为高渗性脱水。37.对于一个2岁的女孩，出现发热、腹泻、腹痛等症状，大便中出现25个/HP的红细胞和25-30个/HP的白细胞。在这些症状中，不考虑产毒性大肠杆菌引起的疾病。38.对于一个6个月大的男婴，腹泻2天，每天大便5-6次，量中等，偶尔吐奶，尿量稍减少，前囟及眼窝稍凹陷。在治疗中，不应该给予鞣酸蛋白。39.对于一个腹泻4天，中度脱水的患儿，经过2天的补液治疗后，脱水症状基本得到了改善，但仍表现出肢体无力、心音稍钝、进食甚少等症状。在整个补液治疗过程中，补钾的处理方案中，停止补钾的做法是错误的。40.对于一个1岁的患儿，在10月份出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血，出现脱水征象。考虑引起这种病症的病原体是肠道或呼吸道病毒。41.对于一个8个月的女孩，出现发热、腹泻、轻咳等症状，每天大便10余次，大便中有少量白细胞，但大便细菌培养阴性，血常规正常，除轻度脱水外无其他异常。最可能的诊断是病毒性肠炎。48.这是一个10个月大的女孩，有一周的先吐后泻的症状，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。她的精神状态很差，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇色樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需要静脉补液。初步诊断为（A）重度等渗性脱水。一、第一天补液量在第一天，补液量应为每公斤体重120-150毫升。二、等张含钠液的使用在第一天，应使用等张含钠液。三、开始时的补液量在开始补液的30-60分钟内，应使用2:1等张含钠液60毫升。四、补液损失的补充应按20毫升/（千克·小时）的速率补充累积的液体损失。五、补充氯化钾应使用0.3%浓度的氯化钾，每天补充40毫升/（千克·天）。一个49.6个月的女孩出现中度脱水和酸中毒，经过12小时的纠正和补液后，出现嗜睡、浅呼吸、心音低钝、心率为160次/分、腹胀、肠鸣音弱等症状。她的血钠为135mmol/L，应该考虑到低钾血症。对于一个50.8公斤的小孩，如果CO2CP为8mmol/L，而初次提