婴幼儿生理特点及保育要点-内分泌系统

婴幼儿卫生与保育内分泌系统的组成与功能什么是内分泌系统？泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。肾脏是产生尿的器官，输尿管负责输送尿液至膀胱，膀胱是存储尿液的器官，当尿液积累到一定量的时候，在神经系统的调节下排出。肾脏：形成尿液输尿管：输送尿液膀胱：贮存尿液尿道：排出尿液泌尿系统的结构与功能（一）肾脏位于腹腔的背面肋骨肾脏脊柱的两侧肾脏肾纵剖结构模式图肾皮质肾髓质肾盂肾动脉肾静脉输尿管电镜下的肾单位肾小管肾小囊肾小球肾小体肾单位（二）输尿管输尿管是一对细长的肌性管道，呈扁圆柱状，上接肾盂，下连膀胱。输尿管由平滑肌构成，通过不停地蠕动将尿液由肾盂向下输送至膀胱。输尿管（三）膀胱膀胱位于盆腔内，是一个由平滑肌组成的椎体囊状结构，是一个储尿器官。成人的膀胱可贮尿350-500mL。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。（四）尿道女性尿道粗而短，长约3-5cm男性尿道细长长约20cm，兼有排尿和排精功能婴幼儿卫生与保育婴幼儿泌尿系统的保育问题情境

小张是一名新入职的年轻托育教师。她了解到幼儿的控尿能力差、排尿次数比成人多的特点，也深知憋尿的危害，又担心孩子们尿裤子。因此，在生活活动中，她频繁地提醒小朋友小便，甚至一个上午提醒五六次。结果她发现，越提醒小朋友越容易尿湿裤子，而且有些小朋友即使去尿，也只是尿一点点就不尿了，过一会又要尿了，忙得她感觉好像整天都在帮着穿脱裤子了。

你知道造成这种状况的原因是什么？该如何引导婴幼儿如厕呢？婴幼儿泌尿系统的保育要点一、提供充足的水分摄入足够的水分，可满足新陈代谢的需要，及时排除身体内的废物。通过排尿可以减少泌尿道感染。年龄建议摄取水量（毫升/公斤）6个月以内母乳喂养，通常不用额外补充水分。人工喂养，吃配方奶的也无需补充水。6~12个月每公斤体重补120~150ml1~3岁每公斤体重约110~140ml

二、定时排尿的习惯从3个月左右起，可有意识地培养婴儿排尿习惯，如哺乳前后、睡觉前后训练排便；6个月左右的婴儿，可在成人帮助下训练坐盆。若培养得当，1岁左右幼儿会用动作、语言等表示“要撒尿”，并能自己主动坐盆排尿；到一岁半左右可养成控制排尿的习惯，一般3岁左右幼儿白天可以不再尿裤子；4—5岁后夜间也不再尿床。1.5-2岁是婴幼儿养成良好如厕习惯的关键期避免以“把尿”形式进行排尿的训练。不要让幼儿长时间憋尿。不要提醒婴幼儿频繁的排尿，以免形成尿频。控制婴幼儿每次坐便盆时间在5分钟内。培养婴幼儿排尿习惯时要注意事项三、保持会阴部的清洁卫生尽早穿封裆裤，尤其是1岁左右活动自如的幼儿；三、保持会阴部的清洁卫生教育婴幼儿不要随意坐在地上，避免细菌侵入会阴部；三、保持会阴部的清洁卫生便后擦屁股要从前往后擦三、保持会阴部的清洁卫生帮助婴幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯，要注意清洗的方式，要有专用毛巾、洗屁股盆，毛巾要经常消毒。三、保持会阴部的清洁卫生托育机构和家中的坐便器应及时冲洗，定期消毒，保持清洁。知识应用

尿路感染是婴幼儿的常见病，据调查，宝宝发生泌尿系感染的几率并不低，占小儿泌尿系统疾病的8.5%，2岁以下的婴幼儿发病率尤其高。其中，女孩的发病率为男孩的3至4倍。

结合所学的知识，分析造成以上现象的原因，应该如何预防？婴幼儿卫生与保育婴幼儿泌尿系统的生理特点问题情境

雅红生了个男宝宝，一家人欢天喜地，婆婆更是喜上眉梢。但因为没奶，宝宝不得不喝起了奶粉。婆婆是老庄稼人，觉得人不吃盐就没力气，于是，不知道从什么时候起，每次给孙子泡奶粉的时候，都要加上盐，年轻的妈妈也觉得没什么。但是，在宝宝5个月时，健康的宝宝突然出现发烧抽搐，四肢也出现水肿，到村镇医疗站看了几次，吃了退烧药也没用。后来到镇医院检查，才发现宝宝得了高血钠症，已经出现肾衰竭，随时都有生命危险。后来经过医院抢救，宝宝的性命是保住了，但是由于脑部严重受损，导致智力低下。

通过以上案例，你知道造成宝宝健康出问题的原因是什么吗？

婴幼儿泌尿系统的特点（一）肾脏相对大，位置低新生儿肾脏相对较大，约重25g(约占体重的1／120)，成人时达300g(占体重l／200)；婴幼儿肾脏位置相对成人较低，随着躯体长高，肾脏位置逐渐升高，最后达到腰部。（二）肾功能不完善，易紊乱婴幼儿的肾脏功能尚未完善，在喂养不当、疾病或应激状态下，易出现肾功能紊乱。年龄越小，肾小球滤过作用越低，肾小管和集合管的重吸收能力越差，尿浓缩能力越差。1岁前是肾脏发育的关键阶段，l岁后各项肾功能可接近成人水平。（三）输尿管长且弯，易尿潴留婴幼儿输尿管较宽、长而弯曲，且管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易扩张和受压扭曲，导致梗阻，造成尿潴留而诱发感染。（四）控尿能力差，排尿次数多大脑皮质发育未完善，对排尿尚无约束能力；婴幼儿膀胱容量较小，储尿功能差，故年龄越小，排尿次数越多。新生儿每天排尿次数20—25次，1岁时每天排尿15—16次，2—3岁时排尿次数为10次左右。随着年龄的增大，每次尿量逐渐增多，次数逐渐减少。（五）尿道短，容易发生上行性感染婴幼儿尿道较短，新生男孩的尿道长为5-6cm，尤其女婴更短,新生女婴尿道仅长1-2cm婴幼儿期生长速度缓慢。尿道黏膜柔嫩，容易损伤和脱落，弹性组织较差。生理结构女婴尿道外口暴露在外，且与阴道、肛门接近。男婴尿道虽较长，但常有包茎存在，积垢后也易引起上行性泌尿系统感染。小芙生完宝宝已经4个多月了，在产后这段日子里，小芙感到压