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文档简介

自然产PK剖宫产一、分娩的定义

俗称生孩子。妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动到从母体全部娩出的过程。精子和卵子的结合即意味着妊娠的开始，妊娠时限40周，实际妊娠大约266天；满28周至不满37周（196—258天）期间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42周（259—293天）期间分娩称为足月产；妊娠满42（294天）及以后分娩称过期妊娠。孕12周以内成早孕；孕13—27称中孕；28—40周称晚孕。二、分娩方式自然分娩（正常产）是指自然的生理过程。阴道助产：胎吸、产钳、臀牵常见于母体或胎儿异常时选用属于难产范畴。导乐分娩：是近年来倡导的分娩方式。无痛分娩（镇痛分娩）可以减轻痛苦缩短产程。水中分娩：是一种回归自然的最好的分娩方式，水中分娩使产妇的神经、肌肉放松，有效的减轻分娩阵痛、缩短产程。另外水的浮力减少会阴的侧切率，提高胎儿的心灵感应能力。（一）阴道分娩

利用外科手段经腹壁切开子宫将胎儿及附属物娩出的过程。（二）剖宫产三、分娩的四大要素产力、产道、胎儿及精神因素这四个因素相互适应则顺利分娩，如有一个或一个以上因素不正常时都可导致难产。精神因素近年来也作为一个主要因素，虽说分娩是正常的分娩过程，但要经过强烈的阵痛、产前的负面诉说惧怕疼痛、怕难产、怕出现胎儿畸形、怕性别不可心、怕会阴裂伤产后性生活不满意等等，甚至没怀孕就想剖宫产、致使临产后精神紧张，产程中不配合。由于精神紧张机体内部平衡被打乱，宫缩不协调，产程延长，体力过度消耗，宫口不能如期扩张，导致难产，甚至胎儿窘迫剖宫产。四、自然分娩的优缺点自然分娩的优点是自然的生理过程，对机体影响小。产后即可离床活动、进食，恢复快，有利于乳汁分泌。费用低，住院时间短，好开展避孕。有助于增进夫妻感情，增加儿女对父母的孝心。新生儿不容易出现湿肺，有利于呼吸的建立，对日后神经系统发育有好处。出血少，母婴并发症少。自然分娩的缺点需要经过长时间的阵痛。产程中可出现些异常情况如头位难产、胎儿窘迫处理无效改为剖宫产。产道有不同程度的损伤，盆底肌肉损伤，出现阴道壁膨出，子宫脱垂，会阴裂伤阴道松弛等。五、剖宫产是从19世纪末开始应用于临床，是处理高危妊娠和异常分娩、抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段。近年来大有取代阴道分娩的趋势。我国50年代剖宫产率只占3—5%，80年代上升到15%，90年代40%，并以高水平跨入21世纪，目前全国范围内剖宫产率约40—60%，个别医院达80%，是产科突出的问题引起了社会的广泛关注。WHO要求控制在15%。目前欧美国家20%左右。专家学

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