泌尿系统1课件

（一）形态：上端下端两端两面两缘前面后面内侧缘外侧缘一、肾（一）形态：上端两端两面两缘前1

内侧缘

肾门

肾蒂前后：肾V、肾A、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂

肾窦内侧缘肾门肾蒂前后：肾V2（二）位置：脊柱两侧、腹膜后间隙（腹膜外位器官）肾手术部位（二）位置：脊柱两侧、腹膜后间隙肾手术部位3

左肾：上平T12上缘、下平L3上缘右肾：上平T12下缘、下平L3下缘左肾：上平T12上缘、下平L3上缘4

肾门位置L1平面、正中线外5cm肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处肾区肾门位置L1平面、正中线外5cm肾区：竖脊肌外缘与第15（三）肾的构造1、肾实质肾皮质：肾小体肾小管肾髓质：肾锥体

肾锥体肾柱肾柱（三）肾的构造1、肾实质肾皮质：肾小体肾锥体肾62、肾排泄管肾小盏肾大盏肾盂2、肾排泄管肾小盏7（四）肾被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜（四）肾被膜纤维囊8（一）走行位置

平第2腰椎上缘起自肾盂末端终于膀胱长约20～30cm

管径0.3～1.0cm二、输尿管（一）走行位置平第2腰椎上缘起自肾盂末端二、输尿管9（二）分部腹部盆部膀胱壁内部（二）分部腹部10膀胱输尿管口膀胱输尿管口11平第2腰椎上缘起自肾盂末端平第2腰椎上缘起自肾盂末端管径5～7mm意义：输尿管结石容易滞留的部位膀胱镜下见为一苍白带，新生儿容量：成人的1/10肾柱是寻找输尿管口的标志注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同尿道外口开口于阴道前庭成人膀胱的容量：350---500ml粘膜与肌层紧密相连，缺尿道外口开口于阴道前庭上下：肾A、肾V、肾盂张或收缩，始终保持平滑是肿瘤、结核和炎症的好发尿道外口开口于阴道前庭肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处上下：肾A、肾V、肾盂上狭窄：输尿管起始处中狭窄：跨过骨盆人口处下狭窄：膀胱壁内部（三）三个狭窄第三个狭窄：0.2～0.3㎝意义：输尿管结石容易滞留的部位平第2腰椎上缘起自肾盂末端上狭窄：输尿管起始处（三）三个狭窄12（一）形态膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈三、膀胱（一）形态膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈三、膀胱13膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：成人膀胱的容量：350---500ml

最大容量：800ml

新生儿容量：成人的1/10膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：14（二）内腔结构2、三个开口：输尿管口尿道内口1、膀胱粘膜：膀胱襞（二）内腔结构2、三个开口：1、膀胱粘膜：膀胱襞153、膀胱三角

构成

形态特点：粘膜与肌层紧密相连，缺乏粘膜下层，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑

意义：是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检时应特别注意3、膀胱三角构成形态特点：意义：164、输尿管间襞

位置两个输尿管口之间的皱襞

意义膀胱镜下见为一苍白带，是寻找输尿管口的标志4、输尿管间襞位置意义17（三）位置：前方：耻骨联合后方：精囊、输精管壶腹、直肠（男）；子宫、阴道（女）下方：前列腺（男）；尿生殖膈（女）（三）位置：前方：耻骨联合18注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同19四、女性尿道：

长约3～5cm,直径0.6cm

尿道内口平耻骨联合下缘

尿道外口开口于阴道前庭短、直、宽四、女性尿道：长约3～5cm,直径0.6cm尿道内口平耻20五、男性尿道

起自尿道内口止于阴茎头的尿道外口

长约16～22cm

管径5～7mm

兼有排尿和排精功能五、男性尿道起自尿道内口长约16～22cm兼有排21男、女性尿道比较女性——短、直、宽男性——长、弯曲、狭窄男、女性尿道比较女性——短、直、宽22意义：输尿管结石容易滞留的部位最大容量：800ml平第2腰椎上缘起自肾盂末端上下：肾A、肾V、肾盂最大容量：800ml尿道外口开口于阴道前庭是肿瘤、结核和炎症的好发上下：肾A、肾V、肾盂部位，膀胱镜检时应特别注意意义：输尿管结石容易滞留的部位平第2腰椎上缘起自肾盂末端L1平面、正中线外5cm前后：肾V、肾A、肾盂后方：精囊、输精管壶腹、直肠（男）；是寻找输尿管口的标志平第2腰椎上缘起自肾盂末端张或收缩，始终保持平滑兼有排尿和排精功能是肿瘤、结核和炎症的好发上下：肾A、肾V、肾盂尿液的产生及排出途径肾动脉肾皮质（原尿）肾髓质（终尿）肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道肾锥体乳头孔意义：输尿管结石容易滞留的部位尿液的产生及排出途径肾动脉肾皮23为女性患者导尿时为女性患者导尿时24为男性患者导尿时为男性患者导尿时25（一）形态：上端下端两端两面两缘前面后面内侧缘外侧缘一、肾（一）形态：上端两端两面两缘前26

内侧缘

肾门

肾蒂前后：肾V、肾A、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂

肾窦内侧缘肾门肾蒂前后：肾V27（二）分部腹部盆部膀胱壁内部（二）分部腹部28上狭窄：输尿管起始处中狭窄：跨过骨盆人口处下狭窄：膀胱壁内部（三）三个狭窄第三个狭窄：0.2～0.3㎝意义：输尿管结石容易滞留的部位上狭窄：输尿管起始处（三）三个狭窄第三个狭窄：0.2～0.329膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：成人膀胱的容量：350---500ml

最大容量：800ml

新生儿容量：成人的1/10膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：30上下：肾A、肾V、肾盂右肾：上平T12下缘、下平L3下缘意义：输尿管结石容易滞留的部位L1平面、正中线外5cm成人膀胱的容量：350---500ml意义：输尿管结石容易滞留的部位上下：肾A、肾V、肾盂膀胱镜下见为一苍白带，膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：平第2腰椎上缘起自肾盂末端粘膜与肌层紧密相连，缺肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处尿道内口平耻骨联合下缘上下：肾A、肾V、肾盂膀胱镜下见为一苍白带，上下：肾A、肾V、肾盂女性——短、直、宽男性——长、弯曲、狭窄肾柱意义：输尿管结石容易滞留的部位张或收缩，始终保持平滑意义：输尿管结石容易滞留的部位是寻找输尿管口的标志上下：肾A、肾V、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂粘膜与肌层紧密相连，缺上下：肾A、肾V、肾盂张或收缩，始终保持平滑男性——长、弯曲、狭窄张或收缩，始终保持平滑尿道内口平耻骨联合下缘粘膜与肌层紧密相连，缺L1平面、正中线外5cm上下：肾A、肾V、肾盂止于阴茎头的尿道外口部位，膀胱镜检时应特别注意前后：肾V、肾A、肾盂意义：输尿管结石容易滞留的部位肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处平第2腰椎上缘起自肾盂末端注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同膀胱的形态、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异：上下：肾A、肾V、肾盂平第2腰椎上缘起自肾盂末端平第2腰椎上缘起自肾盂末端两个输尿管口之间的皱襞新生儿容量：成人的1/10平第2腰椎上缘起自肾盂末端意义：输尿管结石容易滞留的部位L1平面、正中线外5cm成人膀胱的容量：350---500ml尿道内口平耻骨联合下缘上下：肾A、肾V、肾盂前后：肾V、肾A、肾盂肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处尿道外口开口于阴道前庭上下：肾A、肾V、肾盂尿道内口平耻骨联合下缘上下：肾A、肾V、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂意义：输尿管结石容易滞留的部位尿道外口开口于阴道前庭成人膀胱的容量：350---500ml平第2腰椎上缘起自肾盂末端成人膀胱的容量：350---500ml平第2腰椎上缘起自肾盂末端是肿瘤、结核和炎症的好发是寻找输尿管口的标志长约3～5cm,直径0.右肾：上平T12下缘、下平L3下缘后方：精囊、输精管壶腹、直肠（男）；注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同中狭窄：跨过骨盆人口处肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处中狭窄：跨过骨盆人口处右肾：上平T12下缘、下平L3下缘肾区：竖脊肌外缘与第12肋夹角处张或收缩，始终保持平滑L1平面、正中线外5cm平第2腰椎上缘起自肾盂末端上下：肾A、肾V、肾盂右肾：上平T12下缘、下平L3下缘注意：空虚与充盈时膀胱位置的不同乏粘膜下层，无论膀胱扩中狭窄：跨过骨盆人口处前后：肾V、肾A、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂中狭窄：跨过骨盆人口处成人膀胱的容量：350---500ml张或收缩，始