2022年陕西省延安市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2022年陕西省延安市口腔执业医师第二单

元真题（含答案）学校: 班级: 姓名: 考号: 一、A2型选择题（87〜11。题）（1。题）某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病史每年发作3〜6、次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显.临床可诊断为A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入只要能进入髓腔的任何一部位都可以以上都不是某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无自发痛，口腔检査：右上后牙未见明显瓣病.叩诊（-），牙周检査（-）.旦J頰側颈部有缺损，骨楔状.探诊4酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩5.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石,3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显5天。无冷、热刺激酸痛,无自发痛。口腔检査：LL原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点•叩诊（一）.探诊<-）.无松动•引起疼痛的原因最可能的是A.备洞时对牙髓刺激过程未垫底或垫底材料选择不当充填物过高，引起牙周性疼痛接触点恢复不良，形成食物嵌塞小的穿髓孔未被发现某女性患者，34岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食.检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红.患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.拔髓，不要拔出根尖孔彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物用氢氧化钙糊剂充填不要超填定期复查更换糊剂某男性患者，22岁,纳差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒某女性患者,39岁，检査可见LL舌側一局限深袋7mm,颊側龈缘F2mm处可见一窦道口.但颊侧未及深袋•牙隨活力正常.|0此牙周袋廳冇可能属于.A.A.龈袋B,复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋二、单选四(10题)确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8°C,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：5心必」齿青中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛岀血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.中吿禹B.深吿禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿囘的治疗方案是拔除切开引流置引流条开髓封失活剂髓腔开放拔髓根管开放，脓肿切开若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛牙龈疼痛，出血，有恶臭味牙龈出血及牙齿松动化脓，恶臭味和牙龈疼痛牙龈乳头出现溃疡该患者的治疗方案，不准确的一项是A.A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，无顶■牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无齿軌全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退对龈痿管可能做的处理如下，除外A.A.痿管上药B.痿管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察三、A2型选择题（10题）患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.前牙和第一磨牙第一前磨牙和第一磨牙前牙、第一前磨牙和第一磨牙全口牙有改变全口牙无改变患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面融洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中吿禹B.深吿禹C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是A.停止吸烟口服维生素A硝酸银局部处理白色斑块0.2%维甲酸局部涂擦定期随访，如出现恶变指征应立即切除25.某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查：S'间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：冋间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是“慢性牙龈炎牙龈瘤药物性牙龈增生龈乳头炎青春期龈炎某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.应取活检确诊直接免疫荧光检查有助于诊断还应检查皮肤和眼结膜水疱位于上皮下水疱位于上皮内某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经II、III支痛C.三叉神经I［支痛D.三叉神经III支痛E.三叉神经I支痛某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平四、A1型题(3题)对病毒生物学性状的描述，不正确的是描述病毒大小的单位是纳米(nm)含有DNA和RNA两种核酸以复制方式增殖必须寄生于活细胞内属于非细胞型微生物使用肾上腺皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是A.泼尼松10mg/D.分3次口服，控制病情后减量泼尼松15~30mg/D.分3次口服，控制病情后减量泼尼松100mg/D.分3次口服，控制病情后减量泼尼松60mg/D.分3次口服，控制病情后减量泼尼松40〜50mg/D.分3次口服，控制病情后减量以下关于全口覆盖式种植义齿的描述不正确的是植入2枚种植体，种植义齿以基托下组织支持为主，种植体有固位和辅助支持作用植人3~4枚种植体，种植义齿以基托下组织支持植入4~6枚种植体则以种植体支持为主全口覆盖式种植义齿可有多种附着体为固位装置全口覆盖式种植义齿稳定性良好，咀嚼效率高，使用舒适五、A3/A4型题（3题）为确诊牙龈痿管的病源牙，应做A.痿管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.痿管诊断丝x线片E.牙周袋诊断丝X线片对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝哩D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治分析主要原因A.食物嵌塞B.殆创伤C.牙石D.口腔卫生不良E.不良剔牙习惯六、A型题（综合练习）（3题）复发性口腔溃疡的确切病因是A.A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.营养障碍E.尚不清楚下列为引起根尖周炎的物理因素，除外A.A.根充超填B.急性外伤C.咬合创伤D.牙髓电活力测验E.根管器械出根尖孔下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的参考答案1.E轻度肥胖患者，无“三多症状"，验空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否有糖尿病，应加测餐后'2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛''特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软;灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.TOC\o"1-5"\h\zB中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.B患者冷剩激均出现酸痛•无白发痛.旦］倾侧歎部有模形決損，可以诊斯为模状缺損.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）.疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象.TOC\o"1-5"\h\zB新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有痿口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.D温度测验是区别斌和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由齿离齿引起的症状了，加之呉竺均有邻面酹和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。TOC\o"1-5"\h\zA坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。B该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。D题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。B龈痿管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈痿自然消失。在行根管治疗的同时，可做痿管上药；龈痿消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而痿管切除不需要；根管治疗疗效不好，痿管切除没有作用。TOC\o"1-5"\h\zA患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是前牙和第一磨牙。B患牙深融洞叩痛（・），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深齣C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.TOC\o"1-5"\h\zC成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛TOC