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文档简介
一、扁桃体炎概述扁桃体炎〔tonsillitis〕为腭扁桃体的非特异性炎症,是常见的上呼吸道患者主要表现为咽部苦痛、吞咽困难、扁桃体红肿等病症。英文名称:tonsillitis。其它名称:腭扁桃体炎。ICD疾病分类:暂无资料。请询问当地医院医保中心。发病部位:咽喉。主要病因:主要由病原微生物感染引起。血沉检查、抗链球菌溶血素“0”检查、血清黏蛋白检查、病理检查。体炎。临床分类:本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不32、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝3二、扁桃体炎的发病特点传染性传染性急性扁桃体炎具有肯定的传染性。传染源患有急性扁桃体炎的患者。发病率扁桃体炎的发病率较高。好发地区暂无资料。好发季节急性扁桃体炎在春秋两季气温变化时最易发病。传播途径病原体可通过空气中的飞沫或直接接触患者传播。空气中,吸入这些飞沫可感染。2、直接接触假设病原体附着在患者的皮肤或粘膜上,正常人在亲热接触患者时可感染病原体。发病率扁桃体炎的发病率较高。发病趋势暂无资料。好发人群可发生在任何年龄,多见于儿童及青少年。三、扁桃体炎的病因降。另外,一些邻近器官的急性炎症或某些进展传染病也可导致扁桃体炎。根本病因:1、致病微生物感染细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起本病,且细菌和病毒混合感染较多见〔1〕细菌感染:常见的致病菌为乙型溶血性链球菌,其次为〔2病毒感染:〔3〕寄生虫感染:如弓形虫。而导致扁桃体炎。从而引起扁桃体炎。病。危急因素:暂无资料。慢性病灶存在等均可诱发本病。四、扁桃体炎的病症降。另外,一些邻近器官的急性炎症或某些进展传染病也可导致扁桃体炎。典型病症:1、急性扁桃体炎各种类型扁桃体炎的病症相像,急性卡他性扁桃体炎的全身病症及局部病症均较轻〔1〕局部病症:以猛烈咽痛为主,常放射至耳部,伴肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难〔2〕全身病症:多见于急性化脓性扁桃小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。自觉病症少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等稍微病症〔2〕假设扁体过度肥大,可能消灭呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍〔4〕扁桃系列全身反响,导致消化不良、头痛、乏力、低热等。并发症:性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。2、全身并发症扁桃体炎可引起全身各系统很多疾病,常见者有风湿热、心,产生各种并发症。五、扁桃体炎的检查测、血沉检查、抗链球菌溶血素0要进展病理检查。2/3诊。1、急性扁桃体炎的咽部粘膜呈布满性充血,以扁桃体及两腭弓最为严峻,状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。2、慢性扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓肿大。试验室检查:1、血常规可通过血常规检查患者体内是否有感染,如白细胞总数、中性粒染。病原体类型,同时还可进展药敏试验,指导医生选用适宜的抗生素治疗。类疱疹病毒感染。影像学检查:暂无资料。诱发慢性扁桃体炎。名目临床分类流行病学病因病症检查诊断治疗预后日常饮1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不32、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝3其他检查:暂无资料。六、扁桃体炎的诊断鉴别诊断:1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎应留意与咽白喉、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别〔1〕咽白喉:患者可消灭咽部苦痛、颈部淋巴结肿大、精神萎靡、低热、面色苍白等病症,咽部可消灭超出扁桃体范围的咽部假膜,且不易擦去。一般可通过试验室检查鉴别〔2〕樊尚咽峡炎:患者可消灭单子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌〔3〕单核细胞增多症性咽峡炎:患者咽痛的病症较轻,但可有扁桃体红肿、高热、头痛等病症,有时消灭皮疹、肝脾大等,有时有白色假膜,易拭去,常伴全身淋巴结肿大,血象可见特别淋巴细胞,单核50%〔4〕粒细胞缺乏症性咽峡炎:死性溃疡,上面覆有深褐色假膜,四周组织苍白、缺血。咽拭子涂片一般呈阴性或尽能看到一般细菌;血液检查可见白细胞显著削减,中性粒细胞锐减或消逝。〔5〕白血病性咽峡炎:患者一般不会消灭咽痛,急性期可由体温上升,早期还2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症、扁〔1〕扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,无自觉病症,无反复炎症发作病史〔2〕扁桃体角化症:常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和〔3〕扁桃体肿瘤:一侧扁桃体快速增大或扁桃体肿大并有溃疡,常伴有同侧颈淋巴结肿大,应考虑肿瘤的可能,需行活检确诊。七、扁桃体炎的治疗发作时,医生可能会建议行扁桃体切除术。对因治疗:暂无资料。对症治疗:暂无资料。放化疗:暂无资料。毒。常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。一般治疗:1、急性扁桃体炎具有传染性,故患者要适当隔离。热时,可口服解热镇痛药。药物治疗:1、抗生素抗生素为主要治疗方法,首选青霉素,一般会依据病情轻重,打算类抗生素。如有条件可在确定致病菌后,依据药敏试验选用抗生素。2、糖皮质激素假设抗生素治疗无效,可酌情使用糖皮质激素。或其他有抗菌作用的含漱液。4、其他慢性扁桃体炎除应用以上药物外,还应结合免疫疗法或抗变应性措施。包括使用有脱敏作用的细菌制品〔如用链球菌变应原和疫苗进展脱敏及各种增加免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白、转移因子等。液、胎盘球蛋白、转移因子。手术治疗:局部患者可能需要通过扁桃体切除术来进展治疗。1〔1〕扁〔2〕扁桃体挤切术:多用于儿童扁桃进展扁桃体剥离术。2、适应症〔1〕〔2〕扁桃体过度肥大,阻碍吞咽、呼吸及发声功能〔3〕慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联〔4〕白喉带菌者,经保守治疗〔5〕各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择适应证及手术的。〔2〕造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、血小板削减手术切除时,应充分预备,细心操作,并在整个围术期实行综合治疗〔3〕严峻高血压病、精神病等〔4〕在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行〔5〕妇女月经期前和月经期、妊娠期,不宜手术〔6〕患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。2~3方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。八、扁桃体炎的预后疾病。危害性:1、急性扁桃体炎假设治疗不准时可转变为慢性扁桃体炎。急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等并发症。心脏病、肾炎等。治愈性:1、急性扁桃体炎在经过乐观治疗后预后通常较好。2、链球菌感染引起的扁桃体炎在经过乐观治疗后一般可以治愈。根治性:暂无资料。转移性:暂无资料。后遗症:暂无资料。复发性:急性扁桃体炎假设反复发作,可进展为慢性扁桃体炎。九、扁桃体炎的日常治理降。另外,一些邻近器官的急性炎症或某些进展传染病也可导致扁桃体炎。术后护理:平卧或半坐位均可。2、术后患者要留意是否有出血,患者应随时将口内唾液吐出,不要咽下。作者,应马上呼叫医生,准时止血。2444~6〔如常温的牛奶,次日改用半流食〔如粥、模糊等。一般在术后10~15避开过于过硬、过咸、过甜、过烫,或一些辛辣、油腻的刺激性食物。复诊须知:暂无资料。自己私自停药或削减药量,以免消灭治疗不彻底的状况。生活治理:1、患者寻常留意多喝水,保持口腔清洁,每次餐前、餐后用漱口液漱口。2、寻常留意熬炼身体,提高机体抵抗力,避开过度劳累,预防感冒。活用品,以防传染。的患者,可以承受物理降温的方式降低体温,如用冰袋敷额头、酒精擦洗等方法。严峻等病情加重的状况时,要准时去医院就诊。饮食禁忌:1、患者应避开在未痊愈前使用辛辣刺激性食物,尽量避开油腻食物。其他留意:暂无资料。物。饮食建议:1、饮食尽量以清淡易消化为主,多喝水,保持大便通畅。2、多吃颖的水果蔬菜,补充维生素。3、可以适当吃一些清热去火的食物,如苦瓜、冬瓜等。十、扁桃体炎的预防预防措施:扁桃体炎的诱因很多,故应提高机体的抵抗力量,避开感冒。的适应力量增加。2、养成良好的生活习惯,避开熬夜或长时间工作,留意劳逸结合。3、多补充一些富含维生素的食物,如水果蔬菜等。4、急性扁桃体炎在治疗时肯定要彻底治愈,否则简洁诱发慢性扁桃体炎。5、留意天气变化,天气严寒时要添加衣物,避开受凉感冒。相关疫苗:无相关疫苗。十一、扁桃体炎的就医指南门诊指征:续或进展性病症体征。以上均需准时就诊询问。就医预备:1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、假设近期有就诊经受,请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期假设服用一些药物来缓解病症,可携带药盒。4、可安排家属伴随就医。医生可能问哪些问题:1、您哪里不舒适?是什么时候消灭这些病症的?近期有加重吗?2、您除了这些病症以外?还有什么其他不适吗?3、您在就诊前自行吃过药吗?病症有缓解吗?4、您之前发生过类似的病症吗?发生过多
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