急诊经典一句话汇总

急诊经典一句话汇总（很实用）1.发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病可能。2对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的（冠脉或恶性心律失常），不管既往有无类似作。3以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。4老年纳差的，会不会是吞咽困难？让他笑一笑，是不是面具面容哟！5气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否绛红（不色碱）6眩晕、呕吐的，要防小脑出血、梗塞！7年轻男性患者，既往有高血压，突发腹痛，高热，低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤血坏死。8腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时段，成年者多有发作史；初次发。9静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫仑样反应。10手外伤区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。1外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克－！1颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。1发辗转不安伴心率血压变化（升高或降低），背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。1让你的诊断能解释病人所有的症状体征辅助检查结果否则应怀疑诊断的正确性.1肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能；1否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题；1纹身的心跳呼吸骤停患者，要考虑到毒品中毒可能；1跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中毒可能；1间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性食管炎可能；2要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待每位患者，可预防医患纠纷；21高空坠落伤应注意有无颈椎骨折，由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。22中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹胀明显，要想到血管因素。23胸痛、背痛只要还有臀部痛的，一定要想到夹层！24对于女性的腹痛，只要是1岁以上一律查HG25.上病人首次以呼吸困难就诊－－首先考虑心源性！26顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药卡托普利之类的.27甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏否则还会复发.28没有一定条件(臂机或好几个同事不要轻易去取体表异物它不像你想象的那么简单.29异物刺伤一定要拍片会有异物残留体内的可能!30莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿毒症。31突发不明原因腰背疼痛，伴发热、黄疸者，高度支持溶血危象。32不论多大年纪的病人，不论住院病人还是急诊首诊病人，任何表现的突发意识改变，。33.。.“急性心源性脑缺血综合征后，心电图可出现巨大的倒置波伴明显的Q间期延长，或有巨大的双相波，发生原因不明，可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图，而仅有巨大倒置的波，并结合晕厥或抽搐的也恶引血。3、有心脏病史的外伤患者一定要做心电图，因为外伤可能诱发心梗；3、持续腹痛，无固定压痛点，常规辅助检查又无阳性结果，可能是肠系膜血管疾病3、主动脉夹层患者可没有明显胸背痛，表现为腹痛，脏器缺血引起3、外伤后线检查阴性的患者一定要告知其复查尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位免得患者事后说你没诊断出来3．排颈椎的线片一定不要忘了开口位4、任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观可一汗4、不要依赖放射线医生的报告，他们有时会出错，所以不管多忙，一定要自己仔细看片子4、套用一句豪斯医生里面的经典台词：“everybody时供或误自到的3书床的不相符的病例，所以思维要开阔，什么都是有可能的44、急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸导联，因为V3r-r右均在。4、操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开交。46操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开交。4P后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗，血压下降等情况，千万不要忘了考虑肺梗塞;4、急性起病四肢无力钾图4、考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛5、老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎5、青霉素过敏要注意其的潜伏期5、外伤病人诉眼睛不舒服，或视力下降，常规的颅脑CT视神经管C等的同时，千万不要忽视眼科会诊，膜眼5、外伤病人初次检查腹部无异常，夜间诉腹痛，在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时，。5、幼儿外伤，首次C无异常，或仅有颅骨骨折，夜间千万不要怕把幼儿吵醒，不要被幼。5、青少年突发腹痛呕吐乏力要测血糖警惕糖尿病酮症酸中毒。5、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮症酸中毒。5、呼吸停止，瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论，及时有效的呼吸支持可能逆转。5、有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤，防止毒素再次缓慢吸收。5、昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿，滴滴心肝肺—病—痫—电质乱—毒尿尿毒症滴低血糖滴低血压心心脏病肝肝昏迷—肺脑。6、服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度，警惕地高辛中毒；6、深静脉置管术后应检胸片查看管头位置，除外气胸；6、对于外伤的病人体格检查，尽量做到暴露充分。6、对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者，千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为过、脑的。6、对于腹痛患者，下初步诊断后，仍要反复观查腹部情况。因为据统计，腹痛初诊只有3确诊的。6、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于180轻易降压啊！6、对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人，在积极应用AE果不佳时，应该考虑糖纠。6、对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等应当想到颅C检查。6、排除其他原因的突发低血压，不要太相信貌似“正常”的心电监护，做个床边心电图，性。6、轻度眩晕，精神萎，男性要多考虑小脑卒中，反之眩晕重，精神尚可，女性，外周性晕能大。7、如果单纯的C高，别忘查甲状腺功能71夏季高热病人，不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能7、清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况，以免透明异物残留7、久治不愈的干咳病人，要考虑咳嗽变异性哮喘可能7、面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是：吸氧（百草枯除外2生理盐水建立静脉通路心电监护伺候评估生命体征，尤其是呼吸和循环若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史完善相关检查做出初步诊断及治疗若生命体急的项目尽快检查同时简明扼要的向家属说明情况告知病危抢救有生命危险禁忌不评估生命就外查遇特殊情况（无人陪护，没钱，车祸，有纠纷苗头，疑为被害，投报遇突发局面混乱或失控时，尽快院。7、老年人突发心衰休克恶性心律失常，要排除急性心梗。7、大腿小创口刀伤神志尚清醒的病人要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能.7、腹部小创口刀伤伴低血压低脉压快心率患者要考虑是否有心包积血可能7、住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停，需高度怀疑肺动脉血栓栓塞7、机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难，尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸，因情况紧急，可行试穿抽气8、老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现，诊断性此因8、中老年病人，高血压病史，突发头晕加重，四肢肌力及肌张力正常，不一定就是单纯血压升高，也可能不！8、定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣音消失，高度考虑胃肠穿孔8凡3岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均应做心电图（女性绝经后），已有血的教训。8、育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕！而且要记录在病历上，免得不必要的麻烦。8、药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚；病情变化随时记录，用药检查三思而行，多；做理；8、创伤病人按“CRASHP不后是肺听诊，没做的不要胡乱臆测；三基基础一定要牢固！8、多掌握些危重病学评分，病情轻重心里有数，但不能绝对盲目相信指南；8、一定要亲自诊查病人，他人未必可靠，时常有意外的收获；8、同事、患者关系要搞好，最坚强的盾可能从内部攻破，三分真病，七分心病，认着体贴照顾好病人护；9、身边有记录本、数码相机、盘，把身边重要的资料留下来，经常整理，收获不小；9、看病后，多总结、多看书、多查文献，设立专题，建立团队，逐一攻破；9、善待实习、进修医生和护士，没准人家一句话就是你的救命稻草；想想当初自己是怎么来的；9、治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎.9、学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染9、青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜腹型注意查体9老年人腹痛如果症状重于体征,超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死如果有房颤就更要注意了.9、青年女性昏迷但生命体征平稳各项检查正常瞳孔大偶有烦燥要注意粉或mihuanyao中毒.98对于全身乏力的患者，除了查血钾，血糖外，还应该查T3,T甲亢也可以。9、年青患者忽然面色苍白，低血压，要考虑到急性消化道出血。1对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气相没延长，神智不清的患者，不能排除哮家能。1腹痛病人，肾区扣痛，超提示结石的病人，不能想当然就是肾绞痛，有时很有可能是阑尾炎，胰腺炎排。1婴幼儿气促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。1老年患者肺炎，不一定有气促咳嗽，有时仅表现为纳差，要注意肺部听诊。1上腹痛总是在平卧位时发作，站起来后好转，注意滑动型食管裂孔疝！1眩晕头昏头晕晕厥鉴别要明确.眩晕机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转浮沉漂移或翻滚感.头昏以头脑昏昏沉沉不清晰感为主.头晕间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感.晕厥突然发作意识丧失时间段不能维持正常姿势或倒地在短时间内恢复.1急腹症的病人，若先发热或呕吐，然后才出现腹痛，一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎，右下腹明显压痛-体温升高-细胞增高与核左移现象。1女性患者，如出现急性腹痛，除前面多位战友提到的要验H，还要问问问白带情况如果热性。1出现5症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉1注意给病人常规做大便隐血试验会减少漏诊和误诊1对于四肢无力的患者有多尿、高血压时，要想到原发性醛固酮增多症1冠心病患者突然出现胸闷气促，不能仅仅往左心衰方面想，要留意气胸，注意双肺呼吸音变化，教训教训。1剧烈头痛病人做头C正常者不能排除蛛网膜下腔出血，可能是量少未显影。1抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。1低钾血症要想到是否有钡中毒。1腹痛患者常规查尿液分析，要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。1符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致，查体要充分暴露腹股沟区。1上腹痛也可能是气胸的唯一症状。1高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿胀者，应注意AC血管神经性水肿1腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；腹痛急诊，以手压腹者考虑内科性腹痛1有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗性症条服，）1不明原因反应迟钝的老年患者，首先排除脑血管意外，其次排除肺部感染1年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者，首先排除过度通气综合征1查看心电图时，先看心律而非心率1胸痛鉴别诊断中按“严重性、紧急性和预后好坏”：主动脉夹层瘤（破裂）-性大面积心梗-大血管栓塞-力性气胸-性心包填塞-疝-部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。1外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有：“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合脾损血。1脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹，警惕过敏性紫癜，注意与急性阑尾炎鉴。1临床常见育龄女性，小便后突发下腹部疼痛，呈剧疼，超提示卵巢囊肿楴扭转，当还排结石1昏迷查因；AEIOU糖肝暑A脑动脉。E精神神经传染病毒毒症低低血糖低低血压底血钾糖糖尿病肝肝病暑中暑1咯血，呕血，不要忘了检查口腔，不除外口腔出血情况1急诊高血压，既往无病史，请稍为观察片刻，不要急于减压，那可能只是假象1上腹激烈疼痛，请查肝胆脾超：腰腹痛弯腰来诊，请查泌尿超；痛来痛去痛到右下腹，阑尾超跑不了；1小姐模样腹痛来诊要查H妇科超小姐模样昏迷来诊先考虑酒醉或mihuanyao过量处理，但不要忘了去查个头CT1“一旦得骨髓炎，永远得骨髓炎”：探讨疾病预后问题；鉴于骨髓炎感染的类型和特征，其随时都可能复发。但骨髓炎确切的复发率并非100%1“骨髓瘤的个无：无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”：探讨疾病诊断问题。中无坏性不则存在感染；如果有脾大，需要考虑淀粉样变性或者PO征：碱性磷酸酶升高。则考虑骨折。15如果一个CO者有杵状指，应该检查CT不伴有肿瘤的CO少出现杵状指16以下的帕金森患者应查肝功能，需要考虑Wil可能1慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩，可能为痛风1对于缺铁的成年患者，除非可以证实为其他疾病，否则该患者存在出血19只有1肺栓塞起源于上肢；因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物10如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高，那么诊断应该是主动脉夹层11如果无牙疼患者发生肺脓肿，除非可以证实是其他疾病，否则是肺癌。1结核性胸水病人治疗中，出现双下肢迟缓性瘫痪，除考虑低血钾，异烟肼所致周围神经炎，还要考虑格林巴利综合征和胸腰椎结核。虽然椎体结核少见，但教训深刻。1昏迷谨防低：低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH1水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，C留1头晕头痛的病人嘴巴有点歪，要除外低血糖导致的舞蹈症1长期服用激素病人，血象可以升高的1腹痛重，碾转不安，活动频繁的患者不可怕，一般都是不会危害生命的疾病如结石、或层18每次感冒咳嗽很长时间的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽变异性哮喘发作，要激。1一双窘窘有神的眼睛看着你，伸出一双温暖而潮湿的手-亢、1发热病人在用林性惕匹，呼！1晕厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查D-聚体以排除。1腹痛，肌肉震颤，注意看看瞳孔，查胆碱酯酶，排除有机磷农药中毒。1低血糖昏迷的病人双侧瞳孔也会散大。1对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏