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羊脑脊髓丝虫病的诊断要点前言羊脑脊髓丝虫病是一种由寄生在脊髓和脑部的丝虫引起的疾病，与肠道丝虫病不同。此病主要发生在中国西南部、南部和东南部一些农业区。近年来，由于改良耕地和水利设施的建设，草地畜牧业的发展等，该病在全国范围内得到了一定的控制，但仍然存在不同程度的危害。诊断要点1.疾病症状羊脑脊髓丝虫病的早期症状与其他神经系统疾病相似，如头痛、恶心、呕吐、腰背部胀痛和肌肉无力等。随着疾病的发展，可出现渐进性腰背部肌肉萎缩和肌力减退，双下肢出现瘫痪，甚至双上肢也可出现瘫痪，出现大小便失禁。在脑部受侵犯的病例中，可出现癫痫发作、强直性瘫痪等症状。2.检查方法常用的检查方法有腰椎穿刺、脑脊液检查和X线摄影等。（1）腰椎穿刺腰椎穿刺是获得脑脊液的常用方法，可以确定脑脊液的压力和化学成分，如蛋白质含量、糖含量、细胞数和形态等，对于诊断羊脑脊髓丝虫病具有重要的参考意义。（2）脑脊液检查脑脊液检查是羊脑脊髓丝虫病的关键检查方法之一。脑脊液中，白细胞总数、淋巴细胞和单核细胞明显增多，蛋白质含量升高，糖含量降低，脑脊液中还可检查到成虫和幼虫等。（3）X线检查X线检查是在疑似病例中开展的一种辅助诊断方法。这些检查可能会显示脊柱和颅骨破坏，同时也可以检查到出现肌肉萎缩的程度，以及发现是否有瘤、骨质增生以及脊髓压迫等。3.诊断标准当前，对于羊脑脊髓丝虫病的诊断需要有一系列的标准。据我了解，中国已研究和制定了3个标准。分别是：（1）《羊脑脊髓丝虫病人类诊断标准》（GB20251-2006）该标准规定了此病的基本概念和病因，包括流行情况、病原学、临床表现、诊断和分型等。具体的诊断方法及标准如下：临床症状与体征：患者具有腰骶部和下肢肌肉萎缩，同时具有相对应的运动障碍，如反射亢进、病理性征和强直性和/或痉挛性瘫痪等。影像学检查：X线检查脊柱脊髓、磁共振和/或CT检查视神经、脑室和脑干等部位的异常表现。实验室检查：脑脊液中寄生丝虫的检出符合羊脑脊髓丝虫病的诊断标准。（2）《羊脑脊髓丝虫病诊断标准》（WS255-2006）该标准主要确定了此病的临床表现、诊断及分类等方面的标准，其中的诊断标准是：临床症状与体征：患者具有下肢不同程度的运动和感觉障碍，部分病人症状可在数月或数年内逐渐加重，严重者可出现瘫痪、肌肉萎缩等。影像学和脑脊液检查等有效检测方法的检查结果；有疫区、保持接触史和膳食史宜协助诊断。（3）《丝虫病诊断标准》（WS238-1999）该标准主要规定了丝虫病的病原、临床表现、诊断及分类等，其中关于羊脑脊髓丝虫病的诊断标准是：具有疾病的流行病学史和与临床症状和病理检查想吻合的典型丝虫病病程。临床表现和体征：皮肤炎、寻常行动及部分萎缩等。影像学和脑脊液检查等有效检测方法的检查结果；地理条件和生活环境和膳食史等有助于诊断。结语羊脑脊髓丝虫病是一种危害性较大的寄生虫病，其严重程度和病程与引起疾病的虫体数量有关。了解羊脑脊髓丝虫病的诊断要点对更好

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