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胰岛素在糖尿病治疗中的应用胰岛素1认识人体的降糖先锋—胰岛素胰岛素:是胰腺中胰岛B细胞分泌的,唯一能够降低体内血糖浓度的一种激素!降糖的特效药认识人体的降糖先锋—胰岛素2糖尿病治疗的新篇章自从1965年我国科学家研制成功了结晶牛胰岛素,从此糖尿病的治疗展开了新的篇章!糖尿病治疗的新篇章3胰岛素降糖效应的产生机制1.促进葡萄糖通过肌肉、脂肪等组织的细胞膜进入细胞内代谢■2诱导葡萄糖激酾(肝)、果糖磷酸激酶、丙酮酸激酶的生成,促进糖的氧化利用■3.促进糖原合成4.促进糖转变为脂肪5.抑制糖原分解和糖异作用(抑制糖异生的4种限速酶)胰岛素降糖效应的产生机制4关于胰岛素制剂胰岛素制剂的分类按来源按效期牛胰岛素短中长预效效效混猪胰岛素类类类胰人胰岛素岛素关于胰岛素制剂5作用名称英文名浓度(m1)注射途径成份速效Rr40皮下\肌内\静脉点短效单峰胰岛素Neutralinsu皮下肌内静高纯度胰岛素诺和灵RNnR40或0皮下凯内静生物合成人跳岛素临床常用胰岛素短效优泌灵RHumulinR40或100皮下肌内静生物合成人胰岛素因苏林Iletin40或100皮下\肌内静高纯度胰岛素中效诺和灵NNovolinN40或100皮下生物合成人胰岛素中效优泌灵Humulin40或100皮下高纯度胰岛素NPH长效Protamine40或80皮下zincInsulin(PzI)诺和灵Novolin30R40或100皮下0%可溶人30RINS70%低鱼精蛋白人INs0或10作用6胰岛素治疗的优点是对肝、肾、胃影响最小的糖尿病治疗方式可使患者的病情获得最好的控制■可使糖、脂肪、水、盐及酸碱代谢平衡并维持正常防止或延缓糖尿病急慢性并发症的发生与发展是糖屈病药物治疗中最为经济,疗效胰岛素治疗的优点7胰岛素治疗的副作用1.浮肿2.低血糖3.过敏反应4.体重增加5.屈光不正6.皮下脂肪萎缩7.胰岛素抵抗形成胰岛素治疗的副作用8常用胰岛素制剂的作用特点「岛素制剂「起效时间」峰值时间有效作用时药效持续时间(h)间(h)超短效胰岛素0.25~0.50.5~1.54~6类似物(TA)短效胰岛素0.5~16~8(RI)中效胰岛素2~46~1010~1614~18(NPH)长效胰岛素4~610~1618~2020~24(Pz0)预混胰岛素70/30(70NPH0.5~1双峰10~1614~18RI50/50(50NPH0.5~1双峰14~1850RI)常用胰岛素制剂的作用特点9y胰岛素(INS治疗的适应症1型糖尿病患者使用口服降糖药失效的患者的2型糖尿病患者较重的糖尿病急性并发症者有较重的糖尿病慢性并发症的患者以患糖尿病而妊娠的或妊娠糖尿病的患者■糖尿病病人伴有慢性肝,肾疾病以及功能不全■各种特殊类型的糖尿病患者2型糖尿病病程早期存有不能控制的严重高血糖患者y胰岛素(INS治疗的适应症10胰岛素在糖尿病治疗中应用课件11胰岛素在糖尿病治疗中应用课件12胰岛素在糖尿病治疗中应用课件13胰岛素在糖尿病治疗中应用课件14胰岛素在糖尿病治疗中应用课件15胰岛素在糖尿病治疗中应用课件16胰岛素在糖尿病治疗中应用课件17胰岛素在糖尿病治疗中应用课件18胰岛素在糖尿病治疗中应用课件19胰岛素在糖尿病治疗中应用课件20胰岛素在糖尿病治疗中应用课件21胰岛素在糖尿病治疗中应用课件22胰岛素在糖尿病治疗中应用课件23胰岛素在糖尿病治疗中应用课件24胰岛素在糖尿病治疗中应用课件25胰岛素在糖尿病治疗中应用课件26胰岛素在糖尿病治疗中应用课件27胰岛素在糖尿病治疗中应用课件28胰岛素在糖尿病治疗中应用课件29胰岛素在糖尿病治疗中应用课件30胰岛素在糖尿病治疗中应用课件31胰岛素在糖尿病治疗中应用课件32胰岛素在糖尿病治疗中应用课件33胰岛素在糖尿病治疗中应用课件34胰岛素在糖尿病治疗中应用课件
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