肺栓塞的护理查房课件

肺栓塞的护理查房胸外科三病区赵丽鸽段文波肺栓塞的护理查房胸外科三病区赵丽鸽段文波CONTENTS病例介绍1目录2相关检查4护理问题及措施3治疗经过CONTENTS病例介绍1目录2相关检查4护理问题及措施3治1PART病例介绍1PART病例介绍患者资料1姓名：田**年龄：59岁性别：女婚姻：已婚2民族：汉族籍贯：甘肃省入院时间：2017-03-133现病史：2周前行胸部CT示:前纵膈软组织密度影，考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。4入院诊断：

前纵膈占位性病变患者资料1姓名：田**2民族：汉族3现病史：2周前行胸部CT2PART相关检查2PART相关检查相关检查心电图：心电图未见异常A心脏超声:二维超声心动图正常，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全B血常规、血气分析：正常C颈部超声示：双侧颈部可见淋巴结D胸部CT示:前纵膈软组织密度影，考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。E尿常规：正常F相关检查心电图：心电图未见异常A心脏超声:二维超声心动图正常3PART治疗经过3PART治疗经过病史介绍2017-03-13患者完善相关检查，以“纵膈占位性病变”收入我科A2017-03-14患者行“剑突肋缘下前纵膈病变切除术”，术程顺利B病史介绍2017-03-13患者完善相关检查，以“纵膈占位性病史介绍：2017-03-15患者11:45分由ICU转至我科19：25患者自诉活动后胸闷、气短、乏力，双眼睑无下垂；双手握持有力。测体温37.5，脉搏58次／分，呼吸40次／分，血压108／64mmHg，血氧饱和度：85%，接心电监护示：窦性、律齐。急查血气结果示：PO2:51.6mmHg、PCO2：38.9mmHg，给予面罩吸氧6升／分，血常规结果示：WBC:14.09*109／L，PT:12.8sec，D-二聚体：4.21ug／ml，给予预防性尿激酶溶栓治疗，那曲肝素钙抗凝治疗。22:20患者自述症状较前缓解病史介绍：2017-03-15患者11:45分由ICU转至我病史介绍2017-03-16患者行床旁B超示：双侧小腿肌间静脉血栓，考虑肺栓塞可能，告病危，给予溶栓、抗凝治疗，嘱患者卧床休息，给予双下肢制动2017-03-17继续给予尿激酶溶栓治疗、那屈肝素钙抗凝治疗2017-03-18患者经抗凝、溶栓治疗后病情稳定，停病危、一级护理2017-03-19至03-24日继续给予当前治疗2017-03-25患者恢复良好，办理出院病史介绍2017-03-16患者行床旁B超示：双侧小腿肌间静4PART护理问题及措施4PART护理问题护理问题及措施—(一)潜在并发症：快速性心律失常2、备好溶栓药物1、心电监护，加强巡视，严格交接班3、常规静脉留置针的使用护理问题及措施—(一)潜在并发症：快速性心律失常2、备好溶栓护理问题及措施—（二）气体交换受损1、协助患者取有利呼吸的体位3、遵医嘱给予吸氧，监测动脉血气分析2、提供舒适的环境，适宜的温湿度4、保持呼吸道通畅护理问题及措施—（二）气体交换受损1、协助患者取有利呼吸的体护理问题及措施—（三）心输出量减少严密观察病人生命体征变化、心电监护1观察病人末梢循环、肢体温度、监测血氧饱和度2严格控制输液量，不超过30滴／分，并限制水、钠摄入3准确记录24小时出入量4护理问题及措施—（三）心输出量减少严密观察病人生命体征变化、护理问题及措施—（四）再次栓塞的危险有效制动，卧床期间所有的检查均要平车接送、专人陪送01保持大便通畅02测量双下肢腿围，做好交接班并记录03护理问题及措施—（四）再次栓塞的危险有效制动，卧床期间所有的护理问题及措施—（五）潜在并发症：出血嘱患者使用软毛刷刷牙1禁食辛辣、坚硬的饮食2掌握注射技巧，避免皮下出血及血肿形成3护理问题及措施—（五）潜在并发症：出血嘱患者使用软毛刷刷牙1护理问题及措施—（六）恐