角膜塑形镜-课件

角膜塑形镜PPT角膜塑形镜PPT1角膜塑形镜-课件2角膜塑形术是目前唯一获得医疗界认可非手术、安全有效控制近视加深方法，是一种医疗行为，需在正规医疗机构中进行。梦戴维角膜塑形镜是根据近视用户的角膜几何形态和屈光度数设计一种特殊的硬性隐形眼镜，采用高透氧材料加工制作。梦戴维角膜塑形镜适合所有年龄有需要的近视眼患者，对于18岁以下处于近视快速增长期的青少年以及因视力问题导致报考专业受限的人来说，梦戴维角膜塑形镜的意义更为重大。角膜塑形术是目前唯一获得医疗界认可非手术、安全有效控制近视加3硬性角膜接触镜介绍角膜塑形镜（梦戴维）美观，改善生活质量遏制近视快速加深普通RGP（日戴维）框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、角膜散光、屈光参差）减缓近视加深圆锥角膜RGP（华锥）矫正圆锥角膜患者视力控制圆锥角膜发展、避免角膜移植硬性角膜接触镜介绍角膜塑形镜（梦戴维）4目前角膜塑形镜的品牌在国内食品药品监督管理局（CFDA）批准并登记在案的有9个，分别是梦戴维（中国合肥）、欧几里德EUCLID（美国）、露晰得LUCID（韩国）、阿尔法a（日本）、菁视C&E（美国）、易安易E&E(美国)、亨泰（中国台湾）、Dreamlite（荷兰），从严格意义上讲，非上述9个品牌之外的任何塑形镜在中国都是非法的）。目前角膜塑形镜的品牌在国内食品药品监督管理局（CFDA）批准5角膜塑形镜-课件6大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静7角膜塑形镜的优势1、短期内视力即可提高。2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐形眼镜。3、操作简易，使用方便。4、没有风险，其它眼功能不受影响。5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。6、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。

角膜塑形镜的优势1、短期内视力即可提高。8面对家长可以围绕以下方面介绍：1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜氧交换的需要。2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片制作采用航天材料技术，精密度高。3、不开刀、无痛苦：对角膜无损伤，只对角膜重新塑形，改正折射错误。4、使用方便：只在夜间睡眠时配戴8-10小时，次日晨起取出，不需要借助眼镜可保持整天清晰地视力。5、使用面广：一般8--40岁均可接受矫效果最佳。6、效果：戴镜两小时后平均降低100度左右，戴镜第一夜可降低300度左右，戴镜一周后可达到最大降幅，两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力，矫治期结束。面对家长可以围绕以下方面介绍：9角膜塑形镜可控制近视但不可根治近视“目前世界上还没有根除近视的方法。”角膜塑形镜为暂时性地改变角膜几何状况，降低或消除近视度数。一旦停戴角膜塑形镜，角膜会回至以前的状态。因此，必须长期使用才能保持裸眼视力清晰的效果。对部分较低度数的近视患者，在初期配戴一段时间后，可以减少配戴频率，比如，每两天配戴一夜等，即可维持矫治效果。在矫治结束后的维护期，需根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴，以维持矫治效果。对大多数用户来说，仍需每夜配戴，对少数近视度数较低的用户，可以做到隔夜，甚至隔两夜配戴即可维持良好的白天裸眼视力。建议戴到18-20周岁，近视度数稳定后。角膜塑形镜可控制近视但不可根治近视“目前世界上还没有根除近10角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，即“透气性硬质材料”。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗称“有机玻璃”或“亚克力”，是最早期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。为了改善硬质接触镜的透气性能，克服PMMA镜片材料的生理特性方面的不足，研究人员通过在PMMA中添加硅胶（硅胶丙烯酸材料）或氟-硅胶（氟-硅胶丙烯酸材料）等开发出透气性硬性材料，即RGP。评价一种RGP材料，必须了解其三大特征，即生物相容性、无力特性和表面特性。角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材11美国食品药品监督管理局（FDA）规定夜戴型角膜塑形镜的透氧值需要高于80，我们国家食品药品监督管理局（CFDA）规定夜戴型角膜塑形镜的透氧值则需要高于90及以上。

梦戴维角膜塑形镜的材料主要采用美国博士顿公司的Boston

XO(通用名是

hexafocona，主要成份

氟硅丙烯酸酯)和Boston

XO2(通用名是

hexafoconb，主要成份

氟硅丙烯酸酯)。

梦戴维角膜塑形镜Boston

XO和Boston

XO2有什么差别？

Boston

xo

材料和BOSTON

XO2材料最大的区别在于透氧性，Boston

xo2材料的透氧性比Boston

xo材料高出40%，Boston

xo

材料透氧率DK=100，Boston

xo2

材料透氧率DK=141。从而更大程度的提升角膜表面有效氧的比例，使戴镜更安全。

Boston

xo2材料更适合中低度的近视〔400度以下）近视患者和600

度以下的高角膜曲率（大于43.00

）的近视患者；

据澳大利亚新南威尔士大学视光和视觉科学学院的研究表明，配截高透氧的镜片，能够在提升角膜健康的同时优化塑形效果加快角膜塑形速度。美国食品药品监督管理局（FDA）规定夜戴型角膜塑形镜的透氧值12等离子处理材料

Boston

XOP、Boston

XO2P

等离子是一种非破坏性的表面处理技术。它是利用能量转换技术，在一定真空负压的状态下，以电能将气体转化为活性极高的气体等离子体，气体等离子体能轻柔冲刷固体样品表面，引起分子结构的改变，从而达到对样品表面有机污染物进行超清洗，在极短时间内有机污染物就被外接真空泵彻底抽走，其清洗能力可以达到分子级。

在一定条件下还能使样品表面特性发生改变。因采用气体作为清洗处理的介质，所以能有效避免样品的再次污染。等离子清洗器既能加强材料的相容性和浸润性，也能对样品进行消毒和杀菌。

等离子处理材料的6大优势：

加倍舒适：聚合物和氧以及等离子相互作用，使得镜片的湿润角减小。

更加安全：高透氧性能加上等离子处理后，更能充分保证角膜正常呼吸和长期生理健康。

提升视觉质量：镜片表面更加光滑，提高了戴镜的视觉质量。

抗污性强：将镜片表面进一步清洁，使眼睛的代谢产物不易粘附在镜片表面。

减少细菌粘附力：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌粘附能力。

深层清洁：利用氧和真空紫外线辐射的活力能量，在镜片表面活化，并产生清洁和杀菌的效果。

等离子处理材料

Boston

XOP、Boston

XO2P13等离子处理技术已广泛应用于光学、光电子学、电子学、材料科学、高分子、生物医学、微观流体学等领域。等离子处理的材料Boston

XOP、Boston

XO2P被越来越多的家长所选择。

定制梦戴维角膜塑形镜镜片的时候如何选择镜片材料？

A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力)。

原则上可以选择Boston

XO材料均可选择Boston

XO2和等离子处理的材料（Boston

XOP、Boston

XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston

XO2或等离子处理的材料（Boston

XOP、Boston

XO2P）更佳：

1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者

2、对Boston

XO材料适应不佳

3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者

4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片

5、希望能快速达到预期降幅

6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加

7、有一定的经济基础，对生活质量要求比较高等离子处理技术已广泛应用于光学、光电子学、电子学、材料科学、14角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜用于“矫形”，即通过改变角膜集合形态来提高视力。“矫正”型的RGP镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而“矫形”用的塑形镜则相反。其外表面较简单，内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，而是在镜片角膜之间制造一些间隙，利用泪液的作用达到“矫形”效果。角膜塑形镜共经历了四代设计，而前三代已经不适合现代人们的需要，而最新一代设计属于第四代，其治疗效果较以往快速很多，所以又称为“快速塑形法”。患者配戴一夜后即有非常显著的矫治效果,之后的治疗期为10--30天，达到最终的治疗效果。现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为：基弧区，又称中央光学区或治疗区；反转弧区；定位弧区，又称配适弧区；和周边弧区。角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视15角膜塑形镜-课件16角膜塑形镜-课件17角膜塑形镜-课件18角膜塑形镜片设计的基本原则是采用“倒几何”的设计方式，镜片的光学区后表面曲率比角膜平坦的多，镜片的第二基弧比镜片基弧陡峭。镜片的平坦基弧达到压平角膜中央形状的目的，即将角膜中央曲率半径变大，达到减低近视度数的效果；陡峭的第二弧（反转弧）和第三弧（定位弧或平行弧）可以帮助镜片中心定位，同时积聚泪液，湿润角膜表面，增加镜片中心部分与角膜中央相互作用的安全性和有效性。

角膜塑形镜片是通过以下因素共同作用达到矫治近视的效果。

1）镜片的机械压迫作用

一定厚度的镜片且中央平坦，对角膜产生一定量的机械压迫，使角膜变平坦。

2）按摩作用

眼睑的活动引起镜片的活动，使镜片在角膜上产生类似于按摩的作用，导致角膜变平坦。

3）液压作用

镜片与角膜之间的泪液承受眼睑和镜片传递的压力，形成均匀的泪液，改变角膜表面形状。

4）角膜形态因素改变

硬镜引起中央区角膜变平坦，旁中央区角膜变陡峭，使角膜形态因素值接近零（球性）。

5）从微形态变化来看

角膜上皮细胞进行了从新分布，角膜组织形态发生改变而无生理的病变。角膜塑形镜片设计的基本原则是采用“倒几何”的设计方式，镜片的19配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳”不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下图右图），从而不会导致眼球增长。角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视网膜上，从而提高了20角膜塑形镜-课件21角膜塑形镜和蔡司成长乐都是应用周边离焦原理延缓眼轴加长从而延缓近视的发展角膜塑形镜和蔡司成长乐22周边离焦，所谓的周边是指视网膜周边，视网膜周边出现了离焦现象。研究表明配戴普通的单光镜片视网膜周边会出现远视性离焦即周边焦点落在视网膜后方。此种情况易诱发眼轴增长，进而近视增长。离焦镜片可使视网膜周边的远视离焦变为近视性离焦，从而抑制眼轴增长。（例如：成长乐）周边离焦，所谓的周边是指视网膜周边，视网膜周边出现了23角膜塑形镜-课件24角膜塑形镜-课件25角膜塑形镜-课件26角膜塑形术适应人群1、眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼症、严重沙眼、无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等2、全身无造成免疫力低下的全身性疾病;（如急、慢性鼻炎、鼻窦炎，类风湿性关节炎，严重糖尿病等）3、个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则，7岁以上（最好10岁以上）能够自行独立操作摘戴及护理镜片者;4、眼压10mmHg-21mmHg，角膜中央厚度≥0.4mm;角膜塑形术适应人群1、眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼27梦戴维5、屈光条件近视度数降幅不超过600度顺规散光小于175度，逆规散光小于75度近视度数与散光度数之比大于2角膜平坦K值小于46D角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D角膜中央e值大于0.36、试戴过程中未出现不适配状况梦戴维5、屈光条件28角膜塑形镜能对孩子视力有哪些帮助？1、摘掉眼镜，让孩子稚嫩的鼻梁不再承受重荷;2、有效控制近视发展;3、长期配戴框架眼镜会造成眼球灵活性下降，而配戴角膜塑形镜则可避免;