阵发性室上性心动过速课件整理整理

阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速1●定义:指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成,少数为自律性增高引起。s病因:见于先心病,预激综合征,心肌炎等基础疾病,但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因,也可见于疲劳,精神紧张,过度换气,心脏手术后。3濉坊院附属医院●定义:指异位激动在希氏束以上的心动2分类●ANRT(房室结折返性心动过速):是最常见的PSⅥT(室上速)占40%●AVRT(房室折返性心动过速):也是是最常见的PSⅥT之一。约占50%ART(房内折返性心动过速)及SART(窦房折返性心动过速)约<10%。AT(房性心动过速)<10%AVNRT与AVRT约占整个PSⅥT的90%左右3濉坊院附属医院分类3病因●多发生于正常人(指除PSⅥT外,没有明显的器质性心脏病)●也可发生于有器质性心脏病患者。但绝大多数PSVT的发作与合并存在的心脏病无关。●少数患者PSVT的发作与心脏器质疾患有关3濉坊院附属医院病因4临床表现●发作特点:呈现突然开始与突然终止,持续时间长短不发作短者仅有数秒至数分钟,发作时间长者可持续数日、数月◆有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速的经历3濉坊院附属医院临床表现5临床表现●症状本病好发于中、青年健康心脏者,故即使心率快,病人尚能多年发作星良性经过:少数因心室晕厥心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困者,易弓生有些小儿表现为腹痛,尿多CAVRT●体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心率很快,可达150~250bpm,小儿160~300bm3濉坊院附属医院临床表现6房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速(AVNRT是由于房室结双径路造成的折返激动所致AVNRT常发生于正常心脏,发病年龄以中青年为多,女性病人多于男性。ANRT可分成两型典型型或常见型,即慢-快(S-F)型。2.不典型或少见型,包括快-慢(FS)型和慢-慢(S-S)型。3濉坊院附属医院房室结折返性心动过速7AVNRT的解剖学基础●AVNRT的解剖学基础是AVNDP(房室结双径路)的存在,它提供了AVNRT的折返环路。折返激动形成的条件口需要有提供激动折返的径路一折返环(解剖决定型和功能决定型)。口在折返环内有单向阻滞。口折返环内的缓慢传导3濉坊院附属医院8AVNRT的解剖学基础8形成折返激动ZoneofUnidirectionalBlock个条件3濉坊院附属医院形成折返激动9人3濉坊院附属医院人10阵发性室上性心动过速课件整理整理11阵发性室上性心动过速课件整理整理12阵发性室上性心动过速课件整理整理13阵发性室上性心动过速课件整理整理14阵发性室上性心动过速课件整理整理15阵发性室上性心动过速课件整理整理16阵发性室上性心动过速课件整理整理17阵发性室上性心动过速课件整理整理18阵发性室上性心动过速课件整理整理19阵发性室上性心动过速课件整理整理20阵发性室上性心动过速课件整理整理21阵发性室上性心动过速课件整理整理22阵发性室上性心动过速课件整理整理23阵发性室上性心动过速课件整理整理24阵发性室上性心动过速课件整理整理25阵发性室上性心动过速课件整理整理26阵发性室上性心动过速课件整理整理27阵发性室上性心动过速课件整理整理28阵发性室上性心动过速课件整理整理29阵发性室上性心动过速课件整理整理30阵发性室上性心动过速课件整理整理31阵发性室上性心动过速课件整理整理32阵发性室上性心动过速课件整理整理33阵发性室上性心动过速课件整理整理34阵发性室上性心动过速课件整理整理35阵发性室上性心动过速课件整理整理36阵发性室上性心动过速课件整理整理37阵发性室上性心动过速