眩晕护理查房pp课件

眩晕护理查房主讲人：张婷婷2015-02-12眩晕护理查房主讲人：张婷婷眩晕多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现眩晕多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而患者资料床号：14床住院号：137672

姓名：栗永珍性别：女年龄：51岁民族：汉入院日期：2015.01.1911:03

患者资料床号：14床住院号：1376入院宣教1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。2、住院期间遵守医院的各项规章制度3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物4、遵医嘱按时服药5、贵重物品妥善保管。6、如要外出，及时告知医护人员。7、按要求进行各项检查。入院宣教1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。病情介绍主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。患者自述5年前无明显诱因出现头痛，以右侧颞部跳痛为主，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肢体功能障碍，为求系统诊治，就诊于友谊医院，当时查血压200/140mmHg，开始口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，苯磺酸氨氯地平片5mg日一次，服药后血压波动在140-160/70-100mmHg左右；2月来患者每因情绪波动后头晕、头痛加重，以两侧颞部及枕部跳痛为主，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，每次持5-10秒钟，休息后好转，无肢体功能障碍，为求系统诊治，于今日来我院门诊，门诊医师以中医诊断“眩晕、胸痹”西医诊断“原发性高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，”收入住院。病情介绍主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。查体（望闻问切）生命体征：T：36.2℃P：76次/分R：19次/分Bp：125/85mmHg望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房，舌质红，苔薄。闻诊：无异常气味闻及。问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功能障碍。切诊：弦细。查体（望闻问切）生命体征：T：36.2℃P：76次/分辨证分型患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴，病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳亢证，治则当以标本兼治。分型：阴虚阳亢辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。辨证分型患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕；中医治疗0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通络。中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下：天麻10g钩藤15g石决明12g草决明12g珍珠母30g丹参15g葛根15g郁金6g牛膝12g杜仲12g桑寄生12g首乌20g栀子9g黄芩9g益母草15g夜交藤15g茯神15g4剂煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟）隔日一次以辅助降压；穴位贴敷治疗（内关、足三里、三阴交）+药饼灸；红外线光浴治疗（颈部）以温经通络；中药局部熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足20至30分钟。中医治疗0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静西医治疗降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，苯磺酸氨氯地平片5mg日一次。营养心肌：0.9%氯化钠注射液250ml+磷酸肌酸钠注射液1g静滴，日一次西医治疗降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，护理问题1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。2头疼：与血压升高有关。3有跌倒的危险：与头晕有关。4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。5呕吐：与血压升高颅内压增高有关。6焦虑：与病情反复发作有关7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。8并发症：脑梗，心衰护理问题1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。护理措施 P1:心慌、胸闷：与心肌缺血有关。1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情绪。2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状。7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生。护理措施 P1:心慌、胸闷：与心肌缺血有关。。

P2:头疼：与血压升高有关1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起猛蹲等动作2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。3）用清凉油，风油精外涂太阳穴4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。。

P2:头疼：与血压升高有关1）在病情允许的情况下，适当。

P3:有跌倒的危险：与头晕有关1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。3、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复的重要意义。4.协助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，合谷等。

P3:有跌倒的危险：与头晕有关P4:睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关

(1）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安静，凉爽，舒适的休息环境。（2）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响，积极实施心理治疗和心理护理。（3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒适的体位，尽量减少不必要的干扰。（4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。（5）耳穴压豆：心肾交感睡眠等（6）必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮（7）观察病人睡眠的时间和质量。P4:睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关(P5呕吐：与血压升高颅内压增高有关。1、降低颅内压力。维持脑组织正常灌注，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流。2、吸氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。3、卧床休息，避免血压突然升高变化过大。4、保持大便通畅，防治用力剧咳和便秘。5、保持呼吸道通畅，防止窒息。P5呕吐：与血压升高颅内压增高有关。1、降低颅内压力。维P6焦虑：与病情反复发作有关1）评估病人焦虑的程度，原因。2）向病人介绍病区环境，主管医生及护士，医院制度，帮助病人尽快熟悉环境。

3）嘱病人积极配合治疗，尽早控制病情，减轻躯体不适，从而减轻焦虑。

4）鼓励病人参加力所能及的活动或娱乐，如听音乐，看电视，读书报等分散注意力。

5）与病人沟通，取得病人信任，鼓励病人说出焦虑的感受和原因，进行必要的心理疏导

6）配合医生用药，积极止痛。待患者疼痛缓解后，向其介绍疼痛的原因、预后，以及治疗护理有关知识，使其心理有数，解除焦虑，积极配合。7）做好家属，探视人员的工作，注意谈话内容，避免对患者不良的心理刺激。P6焦虑：与病情反复发作有关1）评估病人焦虑的程度，原因。P7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。1）向病人讲解疾病的相关知识及危害性。2）讲解服药的目的及方法，指导遵医嘱正确服药，以及对用药不良反应的方法。3）教会患者及家属正确血压，并告知正常值，定期检测血压，以及血压升高时的应对措施。向患者及家属讲解饮食指导。4）介绍用氧的方法及原则，详细讲解用氧的目的，意义，注意事项，以免发生意外。5）入院时护理人员根据病人的年龄，性别，文化程度，工作性质，病情等，做好相关的入院介绍及健康指导。P7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。1）向病人讲解疾病的相P8并发症：脑梗，心衰1）风阳上扰病人，影避免过劳，过喜，暴怒等，保持心平气和，乐观情绪。

2）密切观察病情，偌病人出现头晕头痛，肢体麻木，言语不利等症状时为中风先兆，应立即休息，并报告医生，及时诊治。3）劝告病人避免肥甘厚味，避免饱食暴食，受凉，劳累等诱发因素。4）保证充足的睡眠，限制活动量。5）摄取低热量饮食，少盐，易消化饮食为宜，选择丰富维生素、钾、镁和含适量纤维素食品，避免进食产气食物，加重呼吸困难。6）保持大便通畅，观察患者心率、反应，以防发生意外。P8并发症：脑梗，心衰1）风阳上扰病人，影避免过劳，过喜，暴评价1、心慌患者心慌发作时间减少。2、头痛患者自觉疼痛有所减轻。3、有跌倒受伤的危险患者没有发生跌倒坠床的危险4、睡眠形态紊乱患者能描述有利于促进睡眠的方法，病人主诉睡眠得到改善5、呕吐患者呕吐情况较前有所缓解。6、焦虑患者焦虑情绪有所减轻，生理和心理的舒适感增强。7、知识缺乏患者了解和掌握了疾病有关的基本知识。8、潜在并发症未发生并发症

评价1、心慌患者心慌发作时间减少。眩晕护理查房pp课件谢谢！眩晕护理查房pp课件历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用眩晕护理查房pp课件眩晕护理查房pp课件眩晕护理查房pp课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]眩晕护理查房pp课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽眩晕护理查房pp课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的眩晕护理查房pp课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流