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文档简介
第3页共3页气管插管意外拔管应急预案例文1.对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床栏,并有家属陪伴,必要时专人守护。2.对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免造成损伤。3.在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做一些力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。4.____患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,必须给予必要的处理措施。5.一旦患者不慎坠床时,护士应立即到达患者身边,通知医生协助给与相应的处理并及时上报。9.加强巡视,及时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡视中严密观察病情变化,发现异常及时向医生报告。程序做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密观察病情变化—准确记录—做好交接班气管插管意外拔管应急预案例文(二)一、脑疝患者常见先兆症状有。剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用____%甘露醇____ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑____对缺氧的耐受性,防止脑水肿。六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。程序:立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程气管插管意外拔管应急预案例文(三)1.检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。2.患者突然摔倒时,护士立即到达患者身边,检查患者摔伤情况,通知医生,判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采取相应的搬运措施。4.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床上,严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。5.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床休息,安抚患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用____%碘伏清洗局部后,以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。7.加强巡视,及时观察疗效,直到病情稳定。8
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