瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理

瘢痕子宫患者麻醉的相关问题16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。瘢痕子宫患者麻醉的相关问题瘢痕子宫患者麻醉的相关问题16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。癜痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理大连市妇幼保健院大连医科大学附属妇产医院侯宪佳国家级继续医学教育项目“分娩镇痛的规范化实施及危重症产科的管理学习赃”开班通知i目【项日鈺健防单人E甲封中CF力m同女生医的高近年来分娩量逐年增加,每年都在万例理的有关问题,现们有遮请北京、上欲按。长和赛的摆在图产科医师、助产士笼临会培训内容投幽内容a05年AA产科麻醉临宋实南解读本次学习班记国家级1类姨敬育学分分备注说掣是13日馆电话。041将4793484日食宿,一安,标准间240以了和人实个类比础年力1目m会务费0元7人场缴纳公多费00元/人更费用100元/人形名会概摩,会前分买1.引言随着当前教育体制的改革，城市初中教师的专业素养得到了较大提升，但是作为农村地区在教育改革方面滞后于城市的发展。相对于城市教师，农村教师在专业素养的提升方面面临着许多困惑，造成这种现象的本质原因在于农村学校与城市学校在教学设施、硬件条件、管理水平、经济水平以及教育理念上都存在着一定的差距。与大城市的教师相比，农村教师获得学习和提升的机会比较少，对新课程教学标准的掌握也显得不足，因此，本文重在研究农村初中教师在专业素养的提升方面遇到的困惑，基于这些困惑如何找到相应的解决措施。2.相关概念阐述2.1教师专业素养教师的素养是一个系统性的概念，其构成和内容也比较复杂。教师素养主要包括以下几个部分的内容：教师的职业理想、教师的专业水平、教师的教育观念、教师的教学监控能力以及教师的行为策略等等。教师的专业素养的组成是多个方面和多个层次的，主要包括教师的教育观、学生观以及教育活动观等等。2.2教师专业素养提升模式教师专业素养提升模式主要包括三个方面：即教师的专业发展、教师的继续教育、农村初中职业教师专业素养的提升。教师的专业发展是指教师不断接受新知识、增长新的专业技能的模式。教师的继续教育是指教师在获得相应的学位和职称后为了进一步获得更好发展而开展的关于“新理论、新知识、新技术、新信息、新方法”的学习的过程。农村初中职业教师专业素养的提升是指对农村教师施行的一个针对专业素养提升的模式，主要包括两个模式，其一是“课程本位”模式，另外一个方面是“教师本位”模式。3.农村初中教师的专业素养结构本文关于农村初中教师的专业素养结构方面主要包括以下四个方面，分别是：1.农村初中教师的教育理念;2.农村初中教师的专业知识;3.农村初中教师的教学技能;4.农村初中教师的师德。在教育理念方面主要包括教学观、师生观以及评价观。农村教师在教学观方面需要改变传统的以教学为模式的方式，需要进行教师学生互动的教学模式。师生观主要是指如何正确对待师生之间的关系，农村教师通常认为老师处于绝对正确的地位，对教师的教学观点进行盲目跟风和顺从，缺乏对其根本性的认识。农村初中教师的专业知识主要包括教师的本体性知识、实践性知识以及条件性知识。教师的本体性知识是指教师所具有的特定学科的知识，也即教师应该具备的学术性知识;教师的实践性知识指教师在面临实现有目的的行为中所具有的课堂情景知识以及与之相关的知识，这种知识属于临床性知识，主要是教师教学经验的积累，也有通过情景学习间接获得的他人经验的借鉴;教师的条件性知识指教师具有的教育学与心理学知识及其应用条件的知识。农村初中教师的教学技能主要包括有：教师的教学方法、教学手段以及教学效果，农村初中教师在教学方法上往往比较单一。农村初中教师的师德主要包括教师道德的底线要求、教师道德的基本要求以及教师道德更高要求，农村教师往往具备底线要求以及基本要求，但是缺乏对教师道德的更高要求。4.农村初中教师在提升专业素养中遭遇的困惑农村初中教师在提升自身的专业素养方面取得了一定的成就和进步但是也遭遇了一些困惑，主要表现为以下三个方面：4.1教育观念的落后城市初中生开始施行的是素质教育，而在农村，尤其是偏远的山村仍然停留在应试教育的阶段，学生以考高分为目的，教师也以培养高分学生为任务。因此，农村初中教师要想提升自己的专业素养面临着较大的困难，这将会成为其成长和前进的阻力。4.2教育设施的落后农村由于经济欠发达，想施行体育、音乐、美术课程的教学遭遇了较大的困境，其主要面临的困难就是体育器材的匮乏、音乐人才的奇缺以及美术教育理念的落后。这些硬性教育设施的不足制约着教师在专业素养上的自我提升。4.3信息通讯技术的落后随着互联网以及多媒体技术的快速发展，城市初中多数已经开始借助互联网和多媒体等新型科技手段进行教学，这些技术手段能够迅速提升教师自身的专业技能和专业素养，通过互联网的学习和交流能够大大激发青年教师的自我学习的潜能。但是农村在这方面的普及率不够高，因此导致教师的专业素养的提升遭遇到了较大的困难。5.提升农村初中教师专业素养的策略5.1政府提供支撑对于农村初中教师遭遇到的设施以及通讯技术落后等问题，需要政府提供政策和经济方面的援助，加大对农村教育投入资金的力度，积极支持农村教育事业的发展和建设，从源头上解决问题。5.2破除落后教育观念破除落后的教育观念需要学校、教师、学生三位一体的共同配合，积极向城市先进的教育理念看齐，发展学生的素质教育，杜绝填鸭式的教学模式。5.3教师注重自身的学习如何提升农村初中教师的专业素养，从根本上来讲还需要从教师自身入手，积极根除落后的理念，学习现代化的专业知识，培养师德，不断学习进步。（本文系南通市教育学会“十二五”规划立项课题“新课程背景下农村初中教师专业化建设的实践与研究”的系列研究成果之一。）一、大学英语分层次教学的概念大学英语的分层次教学最初是源于两点考虑，即因材施教和充分发展学生的特长，后来经过广大教学者长期的探索，逐渐演变成完善的英语分层次教学，即英语教学者根据班级里学生的具体学习水平和性格特征，将不同的学生分为不同的小组，在教学过程中英语老师按照课程进度分配给学生一定的学习任务，学生们在英语老师事先分好的小组进行分工合作，小组讨论，进而得出讨论结果。这样不仅可以使得学生在小组讨论中有存在感，激发其学习兴趣和动力，而且在相互交流讨论的过程中也提高了大学生的英语口语交流能力，进而提升其英语的综合素养。二、大学英语分层次教学的优势大学英语的分层次教学模式不管是在教学理论方面还是在教育理念方面较传统的教学模式都有不可比拟的优势，具体来说有以下两点：第一，大学英语的分层次教学模式以学生的实际水平为依据，根据不同学生的英语知识基础和英语学习的潜力进行区别对待，量身定做的学习任务难度适中，充分满足学生对于英语学习趣味性的要求同时也相应的提高了对英语学习的自主性；第二，其因材施教的教学特点可以使得班级中的每个学生都在自己原有的英语基础上有步骤有计划的提高自己的英语综合水平而不受他人的干扰，同时在与其他学生的合作中也能扬长补短，这对于英语基础相对薄弱的大学生可以说是一剂强烈的镇定剂，可以使其摆脱对英语学习的自卑心理，增强其学习英语的自信心。三、分层次教学在大学英语教学中的实践1.课堂教学的分层次性。分层次大学英语教学模式在英语老师的教学实践中首先体现在英语课堂上，英语老师一改过去传统的满堂灌的填鸭式英语教学模式，其在课堂教学时，要根据每个学习小组的学习进度和学习中的问题进行分门别类的教学，同时鼓励学习小组之间相互交流、探讨问题，英语水平高的小组可以帮助学习水平低的学习小组解决问题，小组之间还可以就自己小组的学习计划相互交换意见，这样不仅可以减轻大学英语老师的教学任务，提高课堂效率，而且也从侧面促进了同学之间的团队合作意识。2.课后练习题目的分层次性。大学英语作为一门语言性学科，仅仅靠英语老师在课堂上的讲解是远远不够的，要想熟练掌握英语的听说读写，大学生可以利用充足的业余时间做一些课后练习题、听相关的音频、并积极的与小组成员用英语交流。在分层次大学英语教学中，大学英语老师在适时对小组学习的具体情况进行跟踪辅导，同时在要针对每个小组的学习进度分层次的给其布置一些练习题目，对于学习能力强、英语学习基础良好的学习小组可以给其布置一些相对有挑战性、词汇量大的练习题目，使其能够始终对英语学习保持激情，以免其出现浮躁、轻视大学英语的情绪；而对于英语学习能力弱、基础比较薄弱的学习小组，要适当的给其布置一些难度适中、易掌握的练习题目，以增强其对学习大学英语的信心；而对于大学英语基础极为薄弱又排斥英语学习的大学上，英语老师要及时的对其进行心理疏导，在给其布置英语练习题目的之前使其内心消除对大学英语的抵触情绪，同时对于这类学生练习题目也应坚持简单易懂、趣味性的特点，使其逐渐摆脱对于大学英语畏惧和逃避的心理后在有计划的增加其练习题目的难度。3.评价体系的分层次性。分层次大学英语教学模式的有序进行离不开科学有效的学习效果的反馈，因此，大学英语老师在对大学生进行分层次英语教学的同时要建立起一套反馈真实、科学有效的大学英语评价体制。评价体系的建立要与分层次大学英语教学具有同步性，能够对每个学习小组的学习情况进行及时的追踪，能够使每个小组的学生通过这一评价体制对自己的英语学习水平以及学习变化有真实的掌握。同时，英语老师也要通过分层次的评价机制对班级里学生的整体学习情况实时掌握，切忌沿用传统的一刀切的评价模式，这不仅与分层次的大学英语教学模式格格不入，长此以往也会挫伤大学生学习英语的积极性。四、结语分层次大学英语的教学模式是当下新课改的形势下最为有效的教学模式之一，其对大学生不同的英语学习水平进行细致的分层，让大学生可以在英语老师的计划下根据自己的实际学习水平进行小组互动式学习，既符合实际又激发其学习的自主性和积极性。另外，随之同步的分层次的评价体系也为大学生的英语学习提供了科学有效的监督与评估，相信大学生英语的整体水平会在分层次教学模式的指导下有更大幅度的提升。瘢痕子宫患者麻醉的相关问题16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1癜痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理大连市妇幼保健院大连医科大学附属妇产医院侯宪佳癜痕子宫妊娠阴道分娩2国家级继续医学教育项目“分娩镇痛的规范化实施及危重症产科的管理学习赃”开班通知i目【项日鈺健防单人E甲封中CF力m同女生医的高近年来分娩量逐年增加,每年都在万例理的有关问题,现们有遮请北京、上欲按。长和赛的摆在图产科医师、助产士笼临会培训内容投幽内容a05年AA产科麻醉临宋实南解读本次学习班记国家级1类姨敬育学分分备注说掣是13日馆电话。041将4793484日食宿,一安,标准间240以了和人实个类比础年力1目m会务费0元7人场缴纳公多费00元/人更费用100元/人形名会概摩,会前分买国家级继续医学教育项目3报信地辽宁省大连市沙河口区敦燥路1号大连市妇产匹院解醇3图价有会人时区大各主要交通方式到达大连电力工业学較宾们示章图,宾馆位于图片正向左下学附属大连市妇产医报信地4癜痕子宫●癜痕子宫是指剖宫产手术、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者手术瘢痕99zigon手术瘢痕子宫肌瘤剔除术癜痕子宫5癜痕子宫美国Graigin于1916年提出“一次剖宫产,永久剖宫产”观点1978年,Meri和Gibbs提出剖宫产术后阴道分娩(VBAC)成功率为83%尝试VBAC的人数逐渐增加,在美国短短20年内,VBAC由2%上升至28%e国内外文献报道,VBAC的成功率为60%—80%denceandcaesareansecti癜痕子宫6癜痕子宫●一、分娩镇痛的问题分娩镇痛后剖宫产的麻醉选择问题癜痕子宫7分娩痛分娩痛临床疼痛疼痛(事件发生后灼痛未受(受训或未受训(非终未期)肢体幻痛疱疹后神经痛瘀伤图69-5MoGⅢ疼痛问卷调查,20例分娩痛和其他临床疼痛RedrawnfromMelzackR:Themythofpainless分娩痛8产痛各阶段特点第一产程早期第二产程早期第一产程挽期疼痛强度图697分娩痛在分娩的各个阶段的分布和强度。在第一产程早期(A},分娩痛涉及T1和T12支配的区域。在第产程晚期B),疼痛扩大到T10和L1支配的区城。在第二产程(C),疼痛不仅包括第一产程晚期区域,而且还在低部、会阴部以及大腿上部RedrawnfromBonica1:ObstetinandAnesthesiaWorldFederation产痛各阶段特点9分娩疼痛对机体的影响1、呼吸系统潮气量e分钟通气量肺泡通气量分娩疼痛对机体的影响10分娩疼痛对机体的影响2、神经内分泌系统分沙甲状腺e肾上腺素高素释放不丘脑激素等意素等垂体甲状腺e去甲肾上腺素分泌生长皮质醇腺激素等胸奖分限分上肾上激素等分睡姓卵巢其中的岛分泌腰岛素和分雄性激高血糖素等美眉牲网分娩疼痛对机体的影响11瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理12瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理13瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理14瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理15瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理16瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理17瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理18瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理19瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理20瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理21瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理22瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理23瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理24瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理25瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理26瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件整理27瘢痕子宫患者