血液透析中的监测和护理讲课讲稿课件

血液透析中的监测和护理讲课讲稿46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液透析中的监测和护理讲课讲稿血液透析中的监测和护理讲课讲稿46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。HospitalHIPOWERPOINT血液透析中的监测及护理讲课人:何英娥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前言血透析中护士对患者进行严密监护是患者透析顺利进行的重要保障。监护能大大提高患P者的透析效果和透析中的安全性和舒适度。血液透析中监测内容包括患者病情的监护血管通路监护、体外循环监测、和透析液路(又称水路)的监测四个方面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《平行》这节课是七年级上学期的内容，它包括平行线的定义、画法和性质三部分。它比较抽象，学生理解起来有困难，如果机械、生硬地灌输，不一定能达到预期的教学效果。建构主义学习理论认为：学习不是简单的知识转移和传递，而是学生以自己已有的知识、经验为依托所进行的积极主动的建构过程，强调学生的个人体验、智力参与和自主活动。根据建构主义学习理论，笔者联系学生熟悉的现实生活，利用先进的教学媒体，适时地创设教学情境，激发学生的学习兴趣，引导学生积极主动地参与到学习过程中，经历知识的形成过程、发展过程和应用过程，并达到了很好的教学效果。这三部分内容既是教学的重点又是教学的难点，所以笔者分别设计了不同的情境以化解重点和难点。在学习平行线的定义时，笔者设计了一个活动情境和一个应用情境。情境一：让大家在预先准备好的白纸上任意画上两条直线。笔者在学生中间巡视，观察学生画图的情况，选取两个有代表性的作品进行实物投影展示，一个是两条直线相交的例子，一个是两条直线平行的例子，然后引导学生得出以下结论：1同一平面内的两条直线有两种位置关系：平行和相交。2在同一平面内，不相交的两条直线叫平行线。在这个情境里，通过让学生自己动手画两条直线，让学生体会平行线定义的形成过程。情境二：1、用多媒体播放某个城区的地图，让学生分辨图中的哪些道路是平行的?哪些道路是相交的?2用教室内墙面的交线来判断哪些线是平行线?哪些线是相交线?还有一些线既不平行也不相交，它们是什么关系?通过这个情境，让学生积极主动地观察和思考，加深了对以上两个概念的理解：在同一平面内，两条直线只有平行和相交两种位置关系。两条不相交的直线只有在同一平面内时才叫平行线；不在同一平面内时叫异面直线，是高中要讲的立体几何中的问题。这样，学生对平行线的理解比较透彻，同时也作了适当的延伸和扩展，培养了学生的空间观念以及思维的深刻性和广阔性。3联系我们的生活实际，请学生举出生活中的一些平行现象。因为接近学生的平时生活，所以他们比较积极、踊跃，就连那些基础比较差，平时不爱发言的学生，也纷纷举手要求发言。这三个问题层层递进，体现了知识的形成过程、发展过程、应用过程，同时也体现了数学知识与生活的密切联系，激发了学生学习数学的兴趣和热情，改不了学生的学习方式和学习习惯，培养了学生用数学眼光观察生活的意识。在学习平行线的画法时，笔者也设计了一个活动情境。情境三：以学习小组为单位，用你手上现有的工具，你试一试能有多少种画平行线的方法，然后在小组里交流，请小组长记录一下各小组里共有多少种不同的画法，并介绍一种你们认为比较好的那种画法。笔者边巡视边观察学生的画图情况，发现学生的热情很高，但画图的动作有些生硬，尤其是用量角器画图的时候，笔者及时给予了指导和纠正。小组代表汇报交流的结果如下：1只用一把直尺画平行线。利用直尺的两边分别画出两条直线，即为两条平行线。2用一个三角板画平行线。利用三角板先画一个正方形或长方形，然后在一组对边上分别画直线，即为两条平行线。3用方格纸或带横格的纸画平行线。过任意两条横格画直线都是平行线。用方格纸画平行线有三种画法：(1)任意两个方格的竖线所在的直线都互相平行；(2)任意两个方格的横线所在的直线都互相平行；(3)任意两个方格的同向对角线所在的直线都互相平行。4用直尺和三角板画平行线。先用直尺画一条直线，把三角板的一边放在画好的直线上，然后把直尺与；角板的第二条边靠紧，再固定直尺，把三角板沿着直尺往上或往下推移一段距离，最后沿着三角板的第一条边画直线，即得到两条平行线。经过讨论交流，都认为第4种画法比较灵活简便，所以笔者在投影仪上，和学生一起用平移三角板的方法，演示了一遍画平行线的方法。整个活动过程学生都处于兴奋状态，先独立思考，再动手操作，最后合作交流，并充分表达了他们思维和方法的多样性。最后在学生自主探索获得知识的基础上，我们一起整理、归纳、总结，并加以升华。学习平行线的性质时，笔者利用了如下的活动情境：情境四：1、已知一直线l和直线l外一点A，经过点A画直线l的平行线，能画出几条l的平行线?经过画图，你发现了什么?2已知一直线L和直线L两旁的点A、B，分别过点A、B画直线L的平行线，通过画图，你发现了什么?笔者引导学生通过画图，经历“做数学”的过程，发现平行线的性质：1经过直线外一点，有且只有一条直线与已知直线平行。2如果两条直线都与第三条直线平行，那么这两条直线互相平行。最后，笔者又利用多媒体设计了平行线的应用情境，通过欣赏生活中的实例，使学生获得情感的体验，感受数学的美，培养学生良好的价值观。本节课的教学收到了较好的效果，通过创设教学情境，使数学回到了现实生活，让学生在愉悦中进行观察、联想、操作、感受、抽象、应用等一系列活动过程，经历知识的发生、发展过程，有效地发挥了学生的主体作用和老师的主导作用。一、引言《商务英语》作为大连电大商务英语专业限选择课之一，对该专业学生的专业素质和能力的培养具有举足轻重的作用。在以往传统方法主导的该课程的教学过程中，学生主要是被动的接受教学进度安排，学习内容的选择缺乏灵活性，难以切合电大成人开放教育特点，造成教学总体效果在较低层次徘徊现状。因此必须对传统的教学安排及教学方法加以改革。二、《商务英语》课程特点分析《商务英语》是一门英语语言与商务知识和商务沟通相结合、理论与实际相结合的实践性很强的综合应用性课程。在课程实施上体现现代教育思想，符合科学性、先进性和应用性等开放教育的特点，在实践性教学和考核体系的架构上具有创新特色，并能运用现代化教育技术、方法、手段，教学效果显著。具体特点为：一是知识涵盖面广。本课程的具体内容涉及国际贸易，国际经济、工商管理、国际金融、市场营销、财务管理、国际投资、国际服务、国际经济合作、知识经济等各个领域。二是“模拟式、模块式”教学特色。本课程涵盖的内容较多，商务知识面较广，教学采用了模拟式、模块式的教学模式。采用模拟式教学法，将学生置于模拟或真实的商务环境中。三是英语语言技能与商务专业知识的密切结合。商务英语课程在培养学生掌握商务词汇、商务知识、使用英语进行商务交际的基础上，不但注重培养学生对英语技能和知识的了解和掌握，也注重培养学生对商务专业知识的应用。《商务英语》课程是融合当代商务交际和应用语言的重要课程之一。课程体系完整，框架合理，脉络清晰，是中央电大英语专业商务方向的专业核心课程。该课程应用性、实践性和普遍性强，能满足商务不同层次应用需求，有利开放教育人才培养目标的实现。三、学生特点分析近几年来，大连电大英语本科（商务）方向的学生中70%左右专科专业为英语，其他30%专科专业为经贸类有关专业。由于工作需要，他们对于英语能力的提高需求迫切，尤其是商务英语方面的技能。但是工学时间的矛盾造成很多学生无法经常到校参加面授课辅导，自学时间相对也比较零散，这就反映出商务英语这门课程改革的必要性。同时，学生学习的兴趣和热情比较高，但是个别同学英语基础比较薄弱，特别是专科专业不是英语的学生，急需在学习本门课程前进行基础知识的充电。四、课程一体化教学改革实施方案设计思路经过教学小组多年教学经验的总结，结合开放教育的教学特点以及学生的实际情况，认为在教学中将“混合式教学模式”和“选择型模块化教学模式”相结合将有利于本课程实际教学效果的提高。“混合式教学模式”：即面授课堂和网上教学相结合。把传统学习方式――教师面授辅导的优势和e-Learning(即数字化或网络化学习)――学生在线学习的优势结合起来；教师充当引导者、启发者、监控者的角色，充分调动学生的主动性、积极性与创造性是其重要任务，在教学过程中发挥主导作用；学生在教学过程中居于主体地位，能够运用多种媒体进行自主学习。为了更好实现教学改革教学小组将本门课程分为了八个模块：第一模块，公司结构与经营；第二模块，客户服务；第三模块，财务管理；第四模块新产品开发；第五模块，技术培训与发展；第六模块，招聘与求职；第七模块，广告与市场竞争；第八模块，销售与服务。教学小组根据课程特点和学生情况结合模块设计，确定了如下“选择型模块化教学模式”：即一学期按四个模块安排课程，每四周为一个模块，每个模块的前两周是对课程内容进行系统的面授辅导（即精讲课），第三周是对前两周内容的概括、小结和重点内容的面授辅导（即串讲课），第四周为网上教学辅导。学生可以选择参与精讲课或串讲课，也可以选择全部参加。五、模块化教学运行及课程考核情况通过观察记录三个学期的选择型模块化教学模式的运行情况，教学小组发现，学生的出勤率同课改前相比平均提高了20%，课堂效果也得到了明显改善，以往到课的学生偶然性随意性强，学习计划不完整，知识不连贯，造成他们参与面授课及网络课堂的热情不高，而课改后学生是有目的地来选课和听课，学习积极性受到了自我激发，课上表现的热情度也极高。课程考核也让我们得到了期待的结果，由于模块选择的自由度高，面授课和网络课学习效果得到改善，学生的形成性考核成绩有了明显提高。六、结论与展望选择型模块化教学模式使开放教育的教学形式更加灵活，更适合学生的实际情况，满足不同学生的学习需要，从而使学生的学习兴趣更加持久。精讲课授课内容紧密联系实际。“模块化”和“选择化”教学的结合、现代化教育手段的充分运用等，使“教学相长”。教学内容上逐步由“学科模式”向“实践模式”过渡。特别强调从实际应用出发，培养学生的“商务英语活动和商务英语交际能力”的意识。真正实现了课程目标与职业能力培养目标一致。由于受到学生数量减少，课改周期短等因素的影响，数据的统计和分析还不尽完善，今后教学中要进行持续改革和调整，特别针对课程学习和证书考试相结合的职业技能培养模式不断提出新思路，新创见。血液透析中的监测和护理讲课讲稿46、寓形宇内复几时，曷不委心1HospitalHIPOWERPOINT血液透析中的监测及护理讲课人:何英娥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLHospital2前言血透析中护士对患者进行严密监护是患者透析顺利进行的重要保障。监护能大大提高患P者的透析效果和透析中的安全性和舒适度。血液透析中监测内容包括患者病情的监护血管通路监护、体外循环监测、和透析液路(又称水路)的监测四个方面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前言3目录(1患者病情的监护2)患者动、静脉穿刺处或深静脉置管处的监护体外循环血路的监测透析液路的监测Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录(14第章患者病情的监护Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第章患者病情的监护5Y生命体征的监护1.体温:一般在透析前,透析结束后各测一次,并记录与血液透析记录单上。透析一小时后出现的发热考虑是否存在致热源反应。透析快结束或结束后出现发热提示感染性发热。2脉搏、血压、呼吸。在监测生命体征变化中,血压尤为重要。低血压、高血压是血液透析中最常见的并发症。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLY生命体征的监护6临床表现无法解释的焦虑、气促、胸闷、脸色苍白、恶心呕吐,严重者发生神志改变不省人事呼之不应、眼球上翻等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现7立处理措施处理措施立即减慢血流给予氧气吸入,安慰患量,停止超滤,用高渗者糖或0.9%生理盐水溶液从血泵前侧管静脉滴注轻、中度高血压舌下含服卡托普利、硝苯地平。严重高血压收缩压超过切观察惠者神志、意200毫米汞柱,口服降压药不起作用时用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL立处理措施8紧急并发症的监测低血压、高血压、透析失衡综合征、心律失常、透析器的首次使用综合征、出血、溶血、肌肉痉挛、空气栓塞等并发症。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL紧急并发症的监测9.第二章)电动静穿南处或Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL.第二章)电动静穿南处或10血管通路监护的原因及固定原因1固定方法原因2Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly