特异性免疫治疗进展课件整理

特异性免疫治疗specificimmunotherapy,SIT特异性免疫治疗1特异性免疫治疗的定义口特异性免疫治疗是用逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。特异性免疫治疗的定义2目前研究对它的评价口是目前惟一可能通过免疫调节作用而改变疾病自然进程的“对因疗法口对患有过敏性鼻炎-结膜炎的患者进行免疫治疗,可能预防哮喘的发生。接受脱敏治疔的鼻炎患者比起没有接受脱敏治疗的发展成哮喘的机会减低45%。目前研究对它的评价3目前研究对它的评价口免疫治疗可以预防新的过敏症发生接受脱敏治疔的单一过敏患者比起没有接受脱敏治疔的发展成多种过敏的机会减低63%口脱敏治疔明显改善过敏症状并且具有长期疔效。眼部症状改善91%,鼻部症状改善66%,肺部症状改善86%持续疗效10年左右口脱敏治疔明显减少激素等对症药物的使用,肺功能改善明显研究证实患者经过脱敏治疗3年后,减少使用吸入激素达90%。目前研究对它的评价4目前研究对它的评价口相对有更高经济效益。10年期间平均减少接近5万元人民币。目前研究对它的评价5特异性免疫治疗的机制口具体机制尚不清楚。囗有关特异性免疫治疗机制的新研究1.ST可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的炎症介质在引起系统性过敏反应的阈值内多次少量释放而耗竭,因此开始治疗后短时间内即可发挥保护效应。2.SI可促使变应原特异性Treg细胞和免疫抑制性细胞因子IL-10和TGF-β的产生,诱导和维持外周免疫耐受。特异性免疫治疗的机制6特异性免疫治疗的机制3.ST诱导变应原特异性IgG4水平升高,IgG4通过直接竞争抗原的结合受体,影响IE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒以及抗原呈递,并通过与受体的结合抑制嗜碱性粒细胞活化。同时,还能减少合成特异性IgE记忆B细胞的数目。晚期可有特异性lgE水平降低4.S∏可有效提升肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化的阈值,降低!E介导的组胺释放,减少嗜酸性粒细胞和CD4+T细胞等效应细胞进入靶组织。特异性免疫治疗的机制7口变应原的选择口SIT的适宜年龄口SI适应症及禁忌症口SIT治疗途径的选择口SI治疗的疗程及治疗频率口SIT的终止。口SIT不良反应的处理口变应原的选择8变应原的选择口变应原诊断包括体内、体外试验以及变应原特异性体内激发试验。口仔细分析检测的变应原是否与临床症状密切相关口免疫治疗变应原数量的要求目前尚无随机对照研究变应原的选择9SIT的适宜年龄适用于5-60岁变应性鼻炎和支气管哮喘的患者,而对于食物过敏和变应性皮炎的疗效不佳SIT的适宜年龄10特异性免疫治疗进展课件整理11特异性免疫治疗进展课件整理12特异性免疫治疗进展课件整理13特异性免疫治疗进展课件整理14特异性免疫治疗进展课件整理15特异性免疫治疗进展课件整理16特异性免疫治疗进展课件整理17特异性免疫治疗进展课件整理18特异性免疫治疗进展课件整理19特异性免疫治疗进展课件整理20特异性免疫治疗进展课件整理21特异性免疫治疗进展课件整理22特异性免疫治疗进展课件整理23特异性免疫治疗进展课件整理24特异性免疫治疗进展课件整理25特异性免疫治疗进展课件整理26特异性免疫治疗进展课件整理27特异性免疫治疗进展课件整理28特异性免疫治疗进展课件整理29特异性免疫治疗进展课件整理30特异性免疫治疗进展课件整理31特异性免疫治疗进展课件整理32特异性免疫治疗进展课件整理33特异性免疫治疗进展课件整理34特异性免疫治疗进展课件整理35特