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文档简介

电动自行车撞人调解协议书电动自行车撞人调解协议书协议书编号：[编号]签订日期：[日期]甲方：[被撞人姓名]联系方式：[联系方式]乙方：[电动自行车车主姓名]联系方式：[联系方式]为了解决因电动自行车撞人所引发的争议和纠纷，甲、乙双方经友好协商，达成如下调解协议：一、事实经过1.甲方于[日期]在[地点]被乙方驾驶的电动自行车撞伤；2.事故发生后，甲方经诊断确诊为[伤情]，经医疗治疗后已恢复部分健康；3.甲方对于事故责任的认定为乙方应承担全部或部分责任；4.乙方对于事故责任的认定为部分或无责。二、争议解决方式1.双方同意以友好协商的方式解决此次争议；2.双方同意进行调解，以达成和解协议；3.双方愿意共同配合调解人员进行调解，以达成一致意见；4.双方同意尊重调解结果，并按照协议内容履行各自义务。三、调解内容1.乙方承认对于事故部分或全部负有责任，并愿意承担相应的经济赔偿责任；2.双方同意委托第三方独立机构进行伤情鉴定，以确定甲方的伤情和后续治疗费用；3.甲方同意提供相应的医疗费用发票和诊断证明，作为伤情鉴定的依据；4.乙方同意支付甲方因事故造成的医疗费用，并按照鉴定结果支付相应的赔偿费用；5.双方同意共同承担此次调解的费用，包括但不限于调解人员的费用、律师费用等；6.双方同意在签订本协议后的[期限]内完成所有赔偿款项的支付。四、保密条款1.双方同意保守此次调解的内容，不向外界透露；2.双方同意不以此次争议为由，进行任何形式的诋毁、抹黑或损害对方名誉的行为；3.双方同意在调解结束后，互相删除相关调解过程中产生的一切文字、图片、视频等证据材料。五、法律适用和争议解决1.本协议的解释和适用以中华人民共和国相关法律法规为准；2.如因履行本协议发生争议，双方同意首先通过友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院裁决。六、其他事项1.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力；2.本协议自双方签字或盖章之日起生效；3.本协议的补充、修改或解释，应经双方书面协商一致，并以书面形式作出补充协议。甲方（被撞人）签字：________________乙方（电

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