护理查房中风恢复期中医康复护理课件

护理查房中风恢复期中医康复护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。护理查房中风恢复期中医康复护理护理查房中风恢复期中医康复护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLE'SHOSPITALOFWUHU护理查房中风恢复期患者中医康复护理E房者:徐红2015-3-3⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查房目标1.掌握脑中风后遗症的概念2明确脑中风后遗症与脑中风恢复期的区别3掌握指导患者口服中药的方法4掌握中风恢复期患者的中医护理5掌握中风恢复期患者的康复护理6.掌握康复患者良肢位摆放护理现代信息技术，尤其是数学技术的发展及其在数学教育、教学领域的广泛应用，使高等数学教学环境发生了重大变化，同时也为高等数学现代教学改革，实现教材的多媒体化、教学的个性化、学习的自主化、任务的合作化、管理的自动化、环境的虚拟化和教学资源的全球化[1]，推进教育信息化目标提供了保障；同时也对改善高等数学课堂教学效果、提高学生的学习效率和教学质量、培养学生的创造能力和动手实践能力与数学思维的方式起着不可替代的作用。一、创设可视化教学情景，提高高等数学课堂教学效率与质量高等数学教学内容中存在大量抽象性的概念和严密的推理，传统的教学方式与手段忽视了数学情境的创设，不能充分展示事物矛盾发展和变化规律，使学生在学习过程中对基本概念不能清晰理解，对内在的数学思想方法不能准确把握，难以达到预期的教学效果。借助现代信息技术，可以创设可视化的数学教学情境，模拟理论形成过程和实际问题的综合抽象过程。在教学实践中，首先借助于数学软件技术在编写的教材中提供形象直观的素材，使复杂的文字关系转化为简单明了的几何图形；将抽象的概念、定理的引出建立在解决实际问题、建立数学模型的过程中。其次，在课堂教学过程中，借助于数学软件提供的虚拟环境，给学生建立一个动静结合的教学情境，使孤立的、静止的点、线成为连续变化的动态图形，引导学生用运动变化的观点思考问题。通过形与数、静与动的有机结合，使学生从形象的认识提高到抽象的概括，可以使抽象的数学概念以直观的形式出现，更好地帮助学生思考概念间的联系，促进新的概念的形成与理解。让学生在接受相关知识的同时，在感受和思维之间架起一座桥梁，有利于澄清一些容易混淆的概念和不易理解的抽象内容。同时，恰当地运用图形、动画、声音和数学软件实验环境对课堂氛围进行有效的调节，达到活跃课堂气氛，提高教学效率，节省教学时间，消除学生对数学知识的困惑和激励学生积极、主动获取数学知识的目的。二、创设互动开放式课堂，加强教学交流与反馈，保证教学质量互动式课堂[2]是指在教学过程中，教师应立足现实，依据学生的学习特点和层次，充分发挥创造性，设计探索性和开放性的问题，充分调动学生参与教学的积极性与主动性，引导学生在观察、讨论、分析、猜想、探索、归纳、验证、理解和整理的过程中，理解数学问题的产生、数学概念的形成、数学结论的获得以及数学知识的应用。互动式教学的目标是沟通与发展，因此互动式课堂应该是一个开放的教学空间，应该包括正常课堂教学之外，教师、学生之间和虚拟交互环境之中彼此之间的学习、交流、讨论与教学活动的开展。互动式课堂除了采用传统讨论式交流互动之外，也可以借助于互动式教学学习工具[3]，如互动式电子白板、答题器、互动式教学系统来开展互动式教学。由于高等学校教学时间安排、学生学习方式和学习环境的特殊性，教师、学生之间正常课堂教学过程与现实生活中的交流机会很少。这样，交互开放式网络教学系统和虚拟网络交互课堂由于不受时间、地域的限制，成为了教师、学生之间互动交流的主要平台。教师通过网络教学平台和个性化的个人教学网站、博客、论坛、群等形式，通过一起的网络研讨，能够发现更多的教学与学习互动点，从而可以进一步开拓学生视野，激发学生探索的欲望。更重要的是，虚拟的互动式课堂具有宽松、自由的互动氛围，教师能够考虑不同学生的特点，结合正常教学内容，做到因材施教，有的放矢，最大限度满足不同学生的发展需要。并且，由于网络本身的开放性，使得有更多人参与对问题的讨论，这样更有利于激发学生学习、讨论的积极性、主动性、创造性与协作精神，有利于提高学生用数学语言表达思想的能力和满足自我表现、自我实现的欲望。同时，面对学生自由、开放的提问，教师也需要不断补充各方面的知识，从而促进了教师业务素质的不断提高，实现了师生互动双赢、互相促进、共同提高的目的。三、加强高等数学实验环节，培养学生善于探索与实践的能力实施素质教育的核心是培养学生的创新意识与实践能力。这就要求我们改变传统的、妨碍培养学生创新能力的教学观念与教学模式，去尝试一种给学生独立思考、有足够思维空间的教学模式。长期以来只依靠一只笔一张纸来演算数学的传统模式，随着计算机技术及数学技术的发展成为过去。数学实验在科学研究、工程技术中的应用越来越广泛和重要[4]。正如弗赖登塔尔数学教育思想中指出的：“学一个活动的最好方法是做。”这里的做，不是指做习题，而是应用数学、实践数学。用数学知识，通过研究与探索，建立数学模型，解决实际问题，并能够由此再创造出自己新的理论与方法。只有通过数学再创造获得的能力，才能比被动获得的知识理解得更深、更透和更容易保持。因而，对高等数学进行实验化教学显得尤其重要。现代数学软件技术的发展和各高校上机条件的改善，为高等数学提供了数字化的实验环境。将数学实验融入到高等数学的日常教学中的教学改革也受到了广大高等数学教学工作者的关注。我们的做法是，在Mathematica软件支持下，首先是将数学建模与数学实验的思想与方法融入到教材之中，通过数学实验诠释数学问题的实质；其次在教学过程中，通过演示性的数学实验引导学生理解、应用数学知识与数学软件，发现、解决相关专业领域与现实生活中的实际问题；另外，在数学实验室则给出开放性问题，或者让学生自己寻找、发现问题，通过所学知识独立进行探索性实验，通过查阅资料，借助数学工具，找到问题的解决思路与方法，从而让学生在实验化过程中体会到了数学知识的缺乏或不足，大大激起了他们的求知欲和学习数学的兴趣和热情，从而在生动活泼的实践过程中使他们既加深理解和掌握了数学理论与方法，最大限度地突出了学习的主体地位和充分发挥出他们的主观能动性；又能够让他们养成多角度、多层次思考问题的习惯和提升他们实践性的动手能力，更有助于培养他们科学研究的探索精神和创新意识。四、加强配套数字化资源的建设，完善教学保障体系教育信息化首先要实现各种教学资源数字化，使之能够适应信息化教育、网络化教学发展的需求。高等数学作为一门公共基础课程，在一定时间、范围内具有通用性，非常适合通过网络课程的形式实现开放式教学。为此，我们搭建与高等数学课程不同层次教学相适应的教学资源库，内容包括教学资料库（如电子教案、教学大纲、教学素材等）、相关视频点播（如全程录像、观摩课录像、相关学习视频等）、数学工具介绍与下载、数学实践内容与相关专题讲座、在线作业与习题库、网络考试系统、数学史料、数学文化及相关学科的发展、研究与应用等等，并根据专业特色与学校性质添加个性化内容。内容丰富的数字化资源库，为学员的学习成材创造了广阔、自由的环境，拓延了教学时空的维度，也加强了校园网、园区网在教学活动中的作用。学生不仅可以加深对高等数学知识的理解，也可以获取相关学科的知识；而且数字化资源库的建设也可以将平时教师分散的知识变为系统的知识资源，为教师平时的积累提供了方便、高效、安全的管理与共享平台。通过这个平台，教师不仅可以减少很多重复性的劳动，而且通过反馈、讨论、研究、整理，对教师水平的提高起到一定的促进作用，同时也进一步丰富了电子资源库，使其能够更富有生机与活力完善与发展。经过一段时间的学习，我们了解了数学这门学科具有一定的概念性，且抽象性较强，而高中阶段的数学学习则要求我们了解与研究各个变量、结构和各种空间的想象。对我们高中生来说，要想将数学学好，就必须养成严瑾的抽象思维。作为一名数学教育学家，美国人波利亚曾说：“掌握数学就意味着要善于解题[1]。”所以，在我们解题受阻时，应理解透彻问题，并将知识点融会贯通，如此便可对题目做出轻松解答，同时在解题时将自己的观点给提出来。并且，在实际解题的过程中，我们要避免以一个浮躁的心理状态去解题，而是要静下心来冷静对待，要有刻苦钻研的耐心，只有这样，我们才能提高我们的数学解题能力。那么，我们高中生应该怎么样才能提高我们的数学解题能力呢？一、掌握正确的审题方式我们高中生若要将自己的数学解题能力提高，第一步要做的就是养成良好习惯，包括认真审题，仔细审题。在审题时，我们应先将题目的基本意思弄懂，再对题目中联系到的知识点进行思考与分析，之后根据解题要求展开推敲与琢磨。养成数学审题习惯并不是短时间就可以的，需要我们在平时的数学练习与学习过程中，认真对待，积极行动。在将题目弄懂后，应搞清楚题目要求，对题目中的已知条件展开深入挖掘，把题目中各个条件间的联系与逻辑关系弄明白，之后再把解决问题的切入点找到，知道题目中个涉及的知识点有哪些，最后通过整理基本的数学方法与技巧将解题思路给整理出来，如此一来便较好的解决了一道数学题[2]。在数学审题上能力，现代高中生和理想要求还有一段差距，老师若要让学生对数学题做出较好的解答，就必须要求他们将题审好，养成好的审题习惯，进而促进数学解题能力的提高。例如，在当中至少存在一个大于零的数字，并且至少存在一个不小于零的数。在对这一证明题予以解决时，我们在审题之后就能够发现三个数字相加之和为零，然后再使用反证法的数学基本方法，这样题目就迎刃而解了。二、掌握正确的高中数学学习方法高中数学在教于我们知识的同时，也将数学思维与数学思考方法传授给了我们。在数学科目的学习过程中，我们必须对初高中数学的区别有一深刻认识，只有认识到了这点，方可将数学科目学习思想转变，以数学思想、方法的学习取代知识的学习。而只要在学习数学知识的过程中，将数学思想与方法牢牢掌握在手中，把完整的知识结构体系构建起来，方可提高自身的解题能力，进而在解题时对解题思维与数学思维予以有效调动，使整个解题过程更加高效。三、多练习、多反思、多总结我们在学习高中数学的过程中，会学习到各类不同的数学知识，由于在教学时间方面存在着间隔，因此我们不能够同时对相似的定理与公式予以学习，这样我们就无法将知识系统的结合在一起。但在实际解题的过程中，对于数学知识考查往往又是十分系统的[3]。因此，在平时学习的过程中我们需要多总结、反思与练习，以此来确保我们能够将所学习到的知识系统的结合起来，这样我们在解决数学问题时才能够更加的得心应手，提升做题效率与准确率。其次，我们在平时练习的过程中，每做完一道数学题就需要对所运用的数学思想与方法予以归纳与总结，进而养成一个良好的解题习惯，促进数学解题能力的提升。四、合理运用数学技巧与方法数学技巧与方法能够对数学思想予以有效的体现，同时也能够体现数学理论与知识间的相互关系。在对高中数学予以学习的过程中，对数学技巧与方法的应用是通过数学知识来解决实际数学问题的一个突破点，同时也是教师教学的难点与重点。因此，教师在教学时要注重培养我们的数学方法与思想，并提升我们在数学方面的解题能力以及数学素养，进而让我们能够掌握数学解题的基本方法与思路。例如，我们在解题过程中经常运用的一种解题方式，即数形结合，通过运用这一方法有利于我们对题目的简化，进而发现解决问题的突破点。如在解答几何题时，又或者在解决函数值域问题时，运用数形结合的方式就能够对这些问题予以有效的解答。例如，抛物线和直线存在着交点，求t的取值范围。解答这一类问题最佳的方式就是运用数形结合的方式，通过对问题的有效转换，将t的取值范围转换为实际图象的范围，将题目简单化，从而快速的解决题目。五、结语总而言之，我们高中生在学习数学的过程中要养成一个正确的解题习惯，适当的做一些练习题，并在实际解题的过程中运用正确的解题步骤，避免与教材知识相背离。其次，解题思维对于我们的实际解题也尤为重要，因此我们要运用正确的解题思路去对实际问题予以解决，再加上数学知识本身就较为抽象，若我们不具备正确的思维方式，就很难将数学这门学科学好。护理查房中风恢复期中医康复护理26、机遇对于有准备的头脑有特1安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLE'SHOSPITALOFWUHU护理查房中风恢复期患者中医康复护理E房者:徐红2015-3-3安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院2⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查房目标1.掌握脑中风后遗症的概念2明确脑中风后遗症与脑中风恢复期的区别3掌握指导患者口服中药的方法4掌握中风恢复期患者的中医护理5掌握中风恢复期患者的康复护理6.掌握康复患者良肢位摆放护理⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院3⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院病例介绍者朱春林男性88岁因“右侧肢体活动碍3月余”为主诉,于2月病例特点:患者既往高血压病史。病人于201月无明显诱因下忽然出现头晕侧肢体渐致活动障碍痛,无恶心呕吐,后患送往芜湖婆院第医院就诊査头颅℃T提示脑梗死,并给予抗血小板聚集、调脂神经、改落环淚姦转厝繞统入痤淾夏冾窠莪秃統凄复⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院4⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE查体:右侧上肢肌力1+级,右下肢肌力4级,肌张力正常,右侧肢体稍肿胀,右侧肢体刺痛觉正常,左侧肢体肌力肌张力正常,双下肢无水肿。舌暗红,苔白稍腻,脉细涩。患者发音障碍,咬字不清,说话含糊。模仿语言发音不如自发语言。患者进食会呛到,进食时间长,进食后感到疲惫诊断:中医诊断:中风恢复期西医诊断:1脑梗死恢复期2.髙血压病3级(很高危)3.前列腺增生4慢性支气5.慢性阻塞性肺疾病。⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院5⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEADL评分满分100分。<20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;20~40分为生活需要很大帮助;40~60分为生活需要帮助>60分为生活基本自理。Barthe指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。该患者ADL评分35分。⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院6⑥安做省皖南康复医院荛湖市第五人民医院什么是肌力肌力:是指肌肉的收缩力,一般以关节为中心检査肌群的伸、屈、外展、内收旋前、旋后等,用于上运动神经元病变及周闺神经损害可致的瘫痪⑥安做省皖南康复医院荛湖市第五人民医院7⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE肌力的分级2完全瘫痪。肌肉能收缩,但不能产生动作。2级肌体在床上可移动,但不能抬起。(不能抵抗自身重力)3级肢体能离开床面,但不能抵抗阻力。4级|肢体能作抗阻力动作,但不完全5级正常肌力。⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院8⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospital康复评定对比2月26日3月24日肌力右侧上肢肌力1+级右上肢肌力2级右下肢右下肢肌力4级4+级吞咽功能e重度障碍d中度障碍失语症程度1级2级⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院9⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPEOPLESHOSPITALOFWUHU病情变化抢救记录治疗紧急予地塞米松及氨溴索2015.2.27.11:38急吸痰击以促进无明显诱因下突然出现咳嗽咳痰,痰不易咳出,喉有痰鸣音,接腊是器接薯痛,无寒战发热。后175/100mmH拉塞米注射液R:24次min,神志清楚,瞳孔负担,地塞米t液及氨茶碱注射液刂结合使等大等圆,对光反射正常,口嗽咳痰,唇稍发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸及少许千、湿性啰音,心率史及症状、体征呼吸内科mIn,以进一步明确病因及进一步协助⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院10⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院AuhuiWannanRehabilitationHospitalTHEFIFTHPE辅助检查生化全套220152279:1304]2015-227我院心电图示:葡萄糖:6.4mm。L↑总蛋白587g/L2完全右束支传导阻滞载脂蛋白B:06g/L3.左前分支传导阻滞离子钙:1.07mmol/L↓4.STT改变2015227全胸片示:慢支肺气肿征象血细胞分析2[201522710:10:00]2015227我院B超示嗜酸性粒细胞绝值:042×10~9/L↑胆囊已切除,双肾钙盐沉积未成熟网织红细胞指数:05前列腺增生伴结石形成血小板压积0.132015-227我院肢体血管B超示:右上肢动脉及伴行静脉未见明显异常右下肢动脉硬化伴粥样斑块形成右下肢深静脉未见明显异常⑥安省皖南康复医院芜湖市第五人民医院11护理查房中风恢复期中医康复护理课件12护理查房中风恢复期中医康复护理课件