焦虑障碍防治指南概论课件

焦虑障碍防治指南概论焦虑障碍防治指南概论焦虑障碍防治指南概论中国焦虑障碍防治指南《焦虑障碍防治指南》概论中国焦虑障碍防治指南MHS常见精神障碍的年患病率和终身患病率(%)年患病率终身患病率中位数CIOR)中位数CIOR)焦虑障碍6.8(5.88.8)146(99-16.7)心境障碍4.9(3668)10.7(98-158)冲动控制障碍13(0.7-17)4.3(3157)物质使用障碍1.3(0826)78(489.6)任一障碍120(91169261(181361WMHs:世界精神卫生调查(WorldMentalHealthSurveysR:四分位距Kesslerelal.WPsychiat.2007"导"即"引"，课堂导入就是在学习新知或教师开展教学活动之前，有意识、有目的地引导学生进入学习环境的一种方式。"良好的开端是成功的一半"魏书生老师说："好的导语像磁铁，一下子把学生的注意力聚拢起来，好的导语又是思想的电光石火，能给学生以启迪，催人奋进。"特级语文教师于漪也说过："在课堂教学中，要激发学生的兴趣，首先应抓住导入课文的环节，一开课就要把学生牢牢的吸引住。课的开始好比提琴家上弦，歌唱家定调，第一个音定准了，就为演奏和歌唱奠定了基础。上课也是如此，第一锤就应敲在学生的心灵上，像磁石一样把学生牢牢地吸引住。"那么，怎样才能精彩导入，有效导入呢？下面谈谈我的一些浅见。1.谜语歌谣式"兴趣是最好的老师"难度适宜的谜语会激发学生学习的兴趣，课前，先让学生猜谜，再由此导入新课，这样学生不仅有积极性，还会带着猜谜成功的成就感来学习新知，会对自己充满信心。如在教学《白鹅》一课时，我先故作神秘地说："孩子们，今天我想让大家来猜个谜语，谁要是猜到了，谁今天一定能学习到更多的知识。"接着我出出了谜语："头戴红帽子，身穿白袍子，说话伸脖子，走路摆架子"孩子们兴奋地说："老师，那是'白鹅'！"我就势引导说："今天我们学习的课文就叫《白鹅》，刚才答对的孩子今天都能学好！"孩子们充满信心地和老师一起进入了学习的氛围中。小学生喜欢谜语故事还喜欢歌谣，特别是儿歌，是小学生喜闻乐见的一种艺术形式，课堂教学中有目的地引入儿歌，并加以引导，不仅可以发展学生想像力的思维能力，也能提起学生学习新知的兴趣。如：执教《我的影子》一课时，为了让学生对影子有一个初步的了解，课前老师可以带领学生一起背朗儿歌《影子》：有个好朋友，天天跟我走，有时走在前，有时走在后。有个好朋友，天天跟我走，我和他说话，不见他开开口。通过背儿歌，整个课堂的氛围活跃了，学生们对影子也有了了解。2.质疑引思式学贵在疑，"疑"是点燃学生思维探索的火种，巧妙的导语中如果蕴含着问题，往往能唤起学生的注意力，让学生处于想要回答却不能清楚描述的状态，学生会急于用自己的努力来完成它，弄清楚它。当然，这里问题的提出要遵循"跳一跳，摘个桃"的原则，问题无论是过易或过难，都不能起到激发学生探究的目的，会让学生失去探究的欲望。3.温故知新式"温故而知新"，在讲授新知识前，先温习己学习过的相关知识，以学生原有的知识为基础来导入并学习新知，也是一种不错的方法。这里的"温故"是一种手段，导入新课才是真正的目的。4.摹境激情式就是指让教师在上课前依据要讲的内容，用生动的语言，丰富的表情等，形成一个情境，一个氛围，以真实的环境把学生带入文章描述的情景中去，引起学生的共鸣，例如一位教师在教学《曹冲称象》时，老师先手拿一个苹果走进教室，学生很好奇，接着老师说："同学们，如果我想知道这个苹果的重量，你有什么好的办法吗？"学生们马上说："老师，你用秤称一下，就知道它有多少克了。"老师又说："可是，今天有一个小男孩，他没用普通秤来称一头大象的重量，你想知道他是怎样称的吗？今天我们就一起来学习《曹冲称象》。学生在老师创设的情境中，自然而然地进入文本，和老师一起学习曹冲称象的办法，体会曹冲的聪明。5.图解实物式图解实物式导入即开课之前先展示事物，给学生以新鲜、形象的感觉，引起他们的注意，能够一下子抓住学生的注意力，收到意想不到的效果。在讲《松鼠》一课时，学生对松鼠这种小动物不熟悉，难理解，我就借自然实验室的松鼠标本采用演示的办法，让学生观察它清秀的面容，闪闪有光的眼睛，矫健的身体，美丽漂亮的尾巴，从而自然地导入了新课。6.析题点睛式即教师引导学生分析题目的意思，来领会题意和文意。标题是文章的眼睛。人的眼睛各有特色，文章的标题是丰富多彩的。有的一目了然，体现主题；有的暗藏玄机，意味深刻……眼睛是心灵的窗户，通过眼睛，我们可以审视一个人的心灵；同样，透过标题，我们可以抓住文章的主题和脉络。因此，从标题导入课文，能让学生抓住重点，把握中心。如，讲鲁迅的《从百草园到三味书屋》就可以开始把课题写在黑板上，引导学生析题：题目交待了几个地点？学生们会很快找到答案：两个地点――百草园和三味书屋。之后继续让学生思考：这两个地点告诉我们什么讯息？在三味书屋须认真读书，"从……到……"揭示的是：作者记叙两个地点的生活。分析出来后就可以顺势引入："童年是记忆中最美好的画卷，从百草园到三味书屋，我们将与鲁迅一起重温童年的生活。现在同学们翻开课本速读课文，思考鲁迅先生对百草园和三味书屋的态度是什么呢？试着用一个词概括。"7.音像电教式音乐、录像、幻灯片、视频等作为多媒体教学的组成部分，是学生最感兴趣的导入方式。丰富多彩的画面不仅能马上调动学生学习的积极性，而且生动、直观的展示能让学生迅速进入文本。在教学〈长江之歌〉时，我想到学生虽然常听到长江，也知道它是中华民族的母亲河，但是学生们没有一人曾见过长江，对于长江的气势如虹更是全然不知了。所以，在课前，我先播放了一段有关长江的风光片，磅礴的气势，蜿蜒如巨龙般的浩浩荡荡，一下子仿佛将学生带到了长江之边，在这样的画面中，我们一起走进了课文《长江之歌》。总之，一节成功的语文课离不开巧妙的导入，精彩的导语是激发学生学习兴趣、开启新课的金钥匙，它不仅可以使学生的思绪和注意力迅速转移到课堂上，还可以起到先声夺人的作用，为整堂课的有效教学打好基础。看！天刚蒙蒙亮，老师们就悄悄起床，察看孩子们的休息情况，然后来到学校的“阳光餐厅”为孩子们能吃到放心餐、营养餐而开始忙碌……他们不仅关心孩子的健康生活，而且关爱孩子们的茁壮成长！他们怀揣自己的梦想，背负着孩子们的理想奔跑在起点线上！柴家沙滩，文脉绵延。中心小学，盛年兴建。其前身上坝中学，倚国道，衔远山，执卷福地，振铎荒滩，贤师咸集，诲人不倦，尔来四十有年。历届师生踔厉风发，齐心共勉。汗水描，膏血染，虽几经沧桑而弦歌不断。英才辈出，桃李满园。校风延，捷报传，均衡发展换新颜。责任高于一切，务实成就未来。为学从实，育才从严。笃志自强，敢为人先。或问，或学，且思，且研。博学强识，方有达观；奋力拓新，始能登攀。成事之基，立人之本，一校风骨，薪火相传。走进酒泉市肃州区上坝中心小学的校园，绿树成荫，鲜花盛开，书声朗朗，一派生机勃勃的景象。学校确立了创“规范+特色”学校，育“合格+特长”学生的办学理念，始终坚持全面落实素质教育，坚信每个学生都能成功，走出了一条办学“规范化、现代化、特色化”的路子，学校把学生培养成“基础扎实，特色明显，习惯良好”的可持续发展人才，为每个孩子的一生幸福奠基。掠影一：能用众力，则无敌于天下矣；能用众智，则无畏于圣人矣。学校领导班子精诚团结、和谐共事，大小事务共同决策，群策群力，共谋学校的发展。在校园随时可以看到学校领导们的身影，在平时的课堂教学中随时听课，随堂评课，课后交流反馈，领导与我们面对面的对课堂教学进行意见交流，快速的提升了我们年轻教师的教学能力。教研组长亲自主持教研活动，并及时进行中肯的评价，促使我们不断改进教学方式、方法，内化教学的新理念，不断提升业务能力。重大教学活动领导们亲自指导、策划，收到了很好的效果。开校初，学校组织我们参加“一师一优课，一课一名师”活动，学校领导非常重视，早早安排教师精心准备，并聘请专业人士到校给老师们录课、网上晒课。教师们的精彩展示受到了专家的高度赞扬。掠影二：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。学校充分利用各级各类研讨会、校本教研、教育科研、课堂教学竞赛等活动，给老师们压担子，促使我们学习理论，钻研教材，探讨教法，积极撰写教育教学论文等。上学期开始，微课盛行，什么是微课呢？我一筹莫展。我开始网上搜集微课视频观摩，研读微课制作的相关理论，从网上学习先进的微课制作等，经过一段时间的努力，我学会了使用简单的录屏软件，也学会了用手机录制微课，还试着制作了几节简单的微课作品。现在网络资源比较发达，我觉得只要自己想学习，总是能学会的。我也经常看到好多老师上完晚自习后，把学生送回宿舍又返回办公室，继续学习、工作。除了自学，学校也为教师的成长创设了各种学习机会。如开展师徒结对活动，强化“同伴互助”的实效性。学校提出“年轻教师向老教师学经验，老教师向年轻教师学观念”的新结对理念。双方教师相互听课，坦诚交流、互相帮助，取长补短，共同进步。还派老师外出学习，学习先进的教育理论和实践经验，在教研例会上向全体教师进行汇报交流共同分享。学校还组织老师参加各级各类教学竞赛活动，如推选老师参加全区中小学教师微课大赛，推选老师参加全区小学数学、音乐优质课评比。通过参与多种形式的教学研究活动，教师们都在努力向做有特色的教师、专家型教师、智慧型教师这个方向努力。掠影三：盛年不重来，一日难再晨，及时当勉励，岁月不待人。学校着力开展“书香校园”特色活动，打造特色文化，构建魅力校园，先后开展了以“经典诵读”和“养成良好学习习惯”为主题的特色活动，利用走廊、墙壁、石头文化，大力营造书香氛围，弘扬中华传统文化。为确保活动的实效，要求学生利用早读和就餐就寝排队时进行诵读，使校园处处充满着朗朗的吟诵声。如果提到书架，你想到的只是那些规规矩矩，太过统一和模式化的样子，那就out了！来看看我们学校的汉字造型书架吧！一个个造型独特的书架即成为楼道墙壁的亮点，也仿佛时时刻刻提醒着我们“读万卷书，行万里路。”有时间一定要多读一读书。孩子们则更是被这楼道一角所吸引，课间在书架旁，或坐、或站，孩子们读书的身影总是那么专注！掠影四：江山代有才人出，各领风骚数百年。开校以来，我们学校继续注重抓好特色教学，坚持重视培养学生的兴趣爱好，发展学生的个性特长。根据教师构成情况及特长，开设美术、书法、乒乓球、经典诵读、篮球、田径等特色课程，在特色课程活动过程中，抓严细节，抓实过程，做到有组织、有计划、有实施、有记录。并积极组织学生参加有关竞赛活动，通过这些活动，丰富了学生的文化生活，培养了学生的特长，形成了办学特色，使学生得到全面发展。予观夫新校胜状，在上红林场。宿梦圆，饮归源，就餐思源，出宫净园；求学志远，博学知渊；抚今追昔，青出于蓝。莘莘学子，幸会此间！与子同袍，安能等闲？望吾辈尽情挥洒，共写上坝中心小学新篇。总之，我们上坝中心小学全体教师任重而道远。我们将以只争朝夕的精神，扎扎实实地做好各项工作。学校把学生培养成“基础扎实，特色明显，习惯良好”的可持续发展人才，为每个孩子的一生幸福奠基。焦虑障碍防治指南概论焦虑障碍防治指南概论焦虑障碍防治指南概论中国焦虑障碍防治指南《焦虑障碍防治指南》概论中国焦虑障碍防治指南2中国焦虑障碍防治指南MHS常见精神障碍的年患病率和终身患病率(%)年患病率终身患病率中位数CIOR)中位数CIOR)焦虑障碍6.8(5.88.8)146(99-16.7)心境障碍4.9(3668)10.7(98-158)冲动控制障碍13(0.7-17)4.3(3157)物质使用障碍1.3(0826)78(489.6)任一障碍120(91169261(181361WMHs:世界精神卫生调查(WorldMentalHealthSurveysR:四分位距Kesslerelal.WPsychiat.2007中国焦虑障碍防治指南3中国焦虑障碍防治指南国焦虑障碍的患病率NCS-R)-18.1%6342,73.13.508OENcSR:全美共病再次调查(NationalComorbiditySurveyReplication)Wan6y812005中国焦虑障碍防治指南4中国焦虑障碍防治指南国四省焦虑障碍月患病率563%(男4.06,女7.25)3.523132140540030.180.08MNos:cD(国际疾病分类标准)中的缩略语,其他方面未特指(nototherwisespecifiedLancet,2000中国焦虑障碍防治指南5中国焦虑障碍防治指南焦虑障碍是慢性病惊恐障碍:5年随访,痊愈率34%·广泛焦虑:5年随访,痊愈率18~35%社交恐惧:25年后,痊愈率50%特定恐惧:10-16年后,痊愈率50%强迫障碍:5461%,呈持续病程创伤后应激障碍:50%病程>2年中国焦虑障碍防治指南6中国焦虑障碍防治指南障碍和失能-WHO-DAS*(美国)效率自我自主照料活动认知社交家庭负担GAD4.10609062.5SAD4.8052.91.03.6PTSD6.11.14,4171.34.3PAD6.10.43.817123.3AGO8.3153,32.12.652WHO-DAS(WHODisabilityAssessmentSchedule):世界卫生組残疾评定项目Herer2008中国焦虑障碍防治指南7中国焦虑障碍防治指南国焦虑障碍就诊途径调研·研究目的了解综合医院门诊就诊者中焦虑障碍的患病率和诊断分布·研究性质:流行病学断面调查研究中心;5个城市,3家医院/城市·调查科室:神经科、消化科、心血管和妇科·研究例数:8000例534例医院,134例科·研究持续时间:1个月问雨玪,中华内科本2009中国焦虑障碍防治指南8中国焦虑障碍防治指南焦虑障碍患者首次就诊来源内外科神经科蔡名就医介绍其他转介转介介绍综合医院4824专科医师专科医院24专科医师综合医院非8235318专科医师9问雨,中华内科内本2009中国焦虑障碍防治指南9中国焦虑障碍防治指南各科室筛查和访谈纳入情况科室有效例数筛查阳性诊断访谈占实际总访(n)(%)(%)谈人数比例神经2,23550.561228.7消化199553.163.6274心血管2,123401615213妇科2,07352,351.122.6缺失6141.0合计848749.258.9100.0问雨,中华内科本200中国焦虑障碍防治指南10中国焦虑障碍防治指南中国焦虑障碍防治现状调研●配合指南编写,进行的一项调查吴文源、季建林牵头设计问卷●CAcG组成员所在单位医院,全部来自16所城市的20所三甲医院,共有569名医生