循环呼吸系统考试题及答案

循环呼吸系统考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是A、扩血管药物B、速尿C、直流电复律D、异搏定E、西地兰正确答案：E2、（问题）男性43岁患者，发作性心悸3年，1小时前突然再发心悸，伴有头晕、乏力。查体：BP90／60mmHg，心界无明显扩大，心率170次／分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，该患者应选用下列哪种药物静脉注射：A、毛花苷丙B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地尔硫革E、普罗帕酮正确答案：E3、女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予A、西地兰B、异搏定C、速尿D、心得安E、利多卡因正确答案：A4、左心室舒张功能不全的诊断以下哪项最有意义：A、胸片心影正常B、心电图左室肥厚C、有基础心脏疾病D、超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大E、核素心血管造影左心室充盈速度减慢正确答案：E5、主动脉瓣关闭不全A、脉搏增快B、奇脉C、脉搏减慢D、交替脉E、水冲脉正确答案：E6、原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是A、发展为肺门淋巴结结核B、血行播散C、自然吸收或钙化D、发展为胸膜炎E、病灶溶解、坏死形成空洞正确答案：C7、临床上心源性休克最常见于哪种疾病？A、室性心动过速B、扩张性心肌病C、急性重症心肌炎D、急性心肌梗死E、肺栓塞正确答案：D8、引起左室前负荷增加最可能的疾病是A、体循环动脉高压B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E9、男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5cm,有杵状指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并：A、贫血性心脏病B、上呼吸道感染C、感染性心内膜炎D、结缔组织疾病E、风湿活动正确答案：C10、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全A、心电图示低电压,ST段抬高，弓背向下B、心衰纠正后心脏杂音增强C、X线呈主动脉型改变D、超声心动图示室间隔与左室后壁比值大于A.4:1E、心衰纠正后心脏杂音减弱正确答案：B11、男性,58岁,有慢性咳嗽、咯痰史15年,1周来高热,咯红砖色胶冻样痰,伴气急,紫绀,谵妄,本例可能性最大的诊断是A、克雷白杆菌肺炎B、浸润型肺结核C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A12、男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmhg)心率136次/分,应首选下列哪组药物?A、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰B、硝普钠,西地兰,速尿C、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安D、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺正确答案：B13、男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1N、S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级，该例应为：A、Ⅱ级B、Ⅴ级C、Ⅲ级D、Ⅰ级E、Ⅳ级正确答案：A14、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确?A、气管向健侧移位B、患侧呼吸音减低C、患侧胸廓饱满D、患侧叩诊呈浊音E、病变部位语颤增强正确答案：E15、自律性最高的是A、心房肌B、房室交界区C、浦肯野纤维D、窦房结E、心室肌正确答案：D16、主动脉瓣关闭不全引起A、Gibson杂音B、Austin-Flint杂音C、乐音样杂音D、Durozuez双重杂音E、Graham-steel杂音正确答案：D17、引起左室后负荷增加的最主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、肺循环高压C、体循环高压D、左至右分流的先天性心脏病E、血容量增加正确答案：C18、心痛定用于A、自发型心绞痛B、劳累型心绞痛C、持续性胸痛(AMI)D、胸部闪电式刺痛正确答案：A19、关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，下列哪项不正确？A、相应部位梗死3～4h后出现病理性Q波B、远离坏死区的导联也见ST段抬高C、面向坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高D、在面对坏死区导联，T波从高耸→倒置等动态改变E、病理性Q波诊断为：振幅≥1/4R波；Q波时间≥0.04s正确答案：B20、男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,应采取的措施是A、阿托品B、安置人工心脏起搏器C、麻黄素D、氨茶碱E、异丙基肾上腺素正确答案：B21、上述哪项符合Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准?A、间质性肺炎PaO`:2`2`:0`6.9kPa(52mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0kPa(30mmHg)B、胸廓畸形PaO`:2`2`:0`8.6kPa(64.5mmHg)、PaCO`:2`2`:0`6.3kPa(47.8mmHg)C、COPDPaO`:2`2`:0`7.5kPa(56mmHg)、PaCO`:2`2`:0`7.5kPa(56mmHg)D、肺结节病PaO`:2`2`:0`8.9kPa(66.6mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.5kPa(34mmHg)E、大叶肺炎PaO`:2`2`:0`8.0kPa(60mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0kPa(30mmHg)正确答案：A22、男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A、克雷白杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺结核D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：C23、男患62岁,急性前壁心梗20小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是A、胸部X线片B、超声心动图C、漂浮导管监测D、心电图E、测肘静脉压正确答案：C24、两肺散在湿性罗音,伴哮鸣音及呼气延长,符合A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张D、喘息型慢性支气管炎E、外源性支气管哮喘正确答案：D25、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、肺内动静脉分流增加B、通气/血流比例失调C、氧耗量增加D、弥散功能障碍E、肺泡通气量不足正确答案：E26、低血钾，高血钠，代谢性硷中毒A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾上腺皮质醇增多症D、肾动脉狭窄E、原发性醛固醇增多症正确答案：E27、男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高脂血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/13.3kpa(170/100mmHg),心肺腹大致正常,宜首选下列哪个药物治疗?A、消心痛B、利尿剂双氢克尿塞C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、钙拮抗剂硝苯地平缓释片E、β受体阻滞剂心得安正确答案：D28、多巴胺A、可以治疗支气管哮喘B、可以治疗顽固性心衰C、适用于肾性高血压D、可以治疗溃疡病E、可以治疗肝昏迷正确答案：B29、肺炎链球菌肺炎主要的致病因素是A、细菌迅速增长繁殖B、细菌杀白细胞素C、多糖体荚膜的侵袭力D、细菌外毒素E、细菌内毒素正确答案：C30、下列哪一种病不能产生舒张期杂音A、肺动脉高压B、主动脉狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄正确答案：B31、上述哪一项提示有动脉粥样硬化?A、血压有极大波动B、血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170/80-85mmHg)C、血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)D、晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常正确答案：B32、40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A、吗啡10毫克肌肉注射B、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、氨茶硷0.25克加入生理盐水100ml中静脉快滴E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：D33、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确?A、长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药B、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛C、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同.所以使用时不须减量D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米((异搏定).正确答案：D34、根据下列哪一项可定心功能失代偿期：A、心排血量下降B、心率加快C、有效血容量增加D、心肌耗氧量增加E、心肌肥厚与心脏扩张正确答案：A35、利多卡因A、阻断钠进入细胞内B、促使钠进入细胞内C、阻滞钙进入细胞内D、促使钾进入细胞内E、促使钾排出细胞外正确答案：E36、慢性肺心病心力衰竭经治疗后,虽紫绀消失,PaO2升高,但意识状态不见改善,PaCO2居高不降,其原因考虑为A、使用利尿剂与糖皮质激素不当B、支气管-肺感染加重C、液体补充不足D、改善肺泡通气措施不力E、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致正确答案：D37、患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?A、静脉肾盂造影B、尿17-羟,17-酮测定C、放射性核素肾图D、尿中VMA测定E、肾动脉造影正确答案：E38、女60岁,25岁第一次妊娠时患风湿热,服阿斯匹林3个月后"痊愈.6年后第二次妊娠出现气短，心力衰竭和少量咯血。35岁时突然出现双下肢疼痛，肢体苍白、变冷，36小时后自行好转。41岁时二尖瓣手术，但尚有二尖瓣杂音和三尖瓣关闭不全。60岁时，卧床休息时出现胸部正中剧痛，少量咯血，持续5个小时，不伴发热，最可能发生的病症是"A、肺梗塞B、心绞痛C、大叶性肺炎D、自发性气胸E、心力衰竭正确答案：A39、上肢高血压,下肢血压降低为上述何病的临床表现A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症正确答案：C40、呼吸系统的功能除外：A、神经内分泌功能B、代谢功能C、防御功能D、呼吸功能E、消化功能正确答案：E41、判断肺结核患者有无传染性,最主要的依据是：A、病灶有无空洞B、痰中带血C、痰涂片结核菌阳性D、血沉增快E、结核菌素试验阳性正确答案：C42、25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性罗音,最可能的诊断为A、急性病毒性心肌炎B、支气管扩张C、急性心肌梗塞D、肺梗塞E、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭正确答案：E43、女性,23岁,因风心病二尖瓣双病变首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,脚肿,ECG示:快速房颤,最佳治疗是A、地高辛B、心得安C、强的松D、西地兰静脉注射E、乙胺碘呋酮口服正确答案：D44、男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咯痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。检查：心率98次/分，心律平整，双肺细小湿罗音及哮鸣音，下肢浮肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/分，心室率96次/分，PP间期、PR间期不一，QRS波不增宽。第二天患者出现明显腹胀，尿少，水肿加重，心室率120次/分，哪项治疗最不适合？A、毛花苷丙B、高流量吸氧C、利尿剂D、β受体阻断药E、血管扩张剂正确答案：D45、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断：A、高血压3级，极高危组B、扩张性心肌病C、支气管哮喘急性发作D、高血压3级，并肺部感染E、高血压3级并急性左心衰正确答案：E46、男性22岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血.体查:心肺未闻异常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR42mm/小时,胸片见右上肺条索状影。最可能的诊断是A、肺结核（继发性）B、肺囊肿并感染C、支扩并感染D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案：A47、68岁男性患者，患有高血压，上三楼时突感心前区疼痛，进行性加重，呼吸困难。体检：急性病容，Bp200／120mmHg，心率130次／分，两肺呼吸音清晰，未闻及啰音。你认为最可能的诊断是：A、COPD伴呼吸衰竭B、急性呼吸窘迫综合征C、高血压性心脏病伴急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、肺梗死正确答案：D48、男性，56岁，急性广泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促30次/分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。这时的治疗措施不包括以下哪项？A、低分子右旋糖酐500～1000mlivdripB、如血压回升，尿量少，给予Lasix20～40μgivC、考虑给主动脉内气囊反搏治疗D、硝普钠12.5～50μg/min静脉滴注E、多巴胺100～500μg/min静脉滴注正确答案：A49、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误？A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见C、是否反复发作史D、两肺中、小水泡音较少E、两肺以干罗音为主音调高、呼气加重正确答案：A50、男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是A、浸润型肺结核空洞B、右肺脓肿C、慢性纤维空洞型肺结核D、右上肺癌性空洞形成E、右上肺炎正确答案：A51、为预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中至为关键的一环是?A、合理化疗治愈排菌病人B、隔离排菌结核病人C、为易感者及密切接触排菌病人预防投药D、加强营养锻炼身体增强抗力E、自生后开始定期接种卡介苗正确答案：A52、患者,70岁,患慢性肺原性心脏病,动脉血气pH7.39、PaO2--5.9kpa(44mmHg),PaCO2--8.4kpa(63mmHg)、HCO3--44mmol/L、CL--91mmol/L、Na+--135mmol/L,最可能的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案：D53、急性心肌梗死发生心源性休克时，下列哪项治疗不正确？A、足量毛花苷丙B、血管活性药C、吸氧、止痛D、适量补充血容量E、尽快建立心电和血流动力学监测正确答案：A54、一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊.查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进.ECG示窦性心律,心率106次/分.UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2，立即处理,应首选下列哪一项?A、多巴酚丁胺静滴B、垂体后叶素静注C、速尿静注D、西地兰静注E、阿托品皮下注射正确答案：C55、女性，59岁，高血压病史5年，平时无自觉症状，X线胸片见心脏大小正常，安静心电图除电轴左偏外，其余正常，超声心动图LA：32mm，LVD：48mm，各瓣膜功能正常，EF65%，24h动态心电图提示发作性ST段水平型下降共6次，每次持续约1～3min不等，发作时患者无任何不适，照常工作，24h内室性早搏100个，单发，冠脉造影见左冠脉前降支中段狭窄50%，目前该患者的诊断是：A、高血压继发性ST-T改变B、扩张型心肌病C、无症状性心肌缺血D、冠心病缺血性心肌病型E、心脏老化的心电图改变正确答案：C56、对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是：A、肺功能检查B、长期咳、痰、喘、炎的病史C、桶状胸或过清音D、血气分析E、胸部X线检查正确答案：A57、低钾血症A、Q波B、Q-T间期延长C、Q-T间期缩短D、delta波E、U波及T波低平正确答案：E58、下述哪种情况不会引起急性肺水肿？A、冠心病，左心力衰竭B、二尖瓣狭窄C、肺栓塞D、肺心病，右心力衰竭E、恶性高血压正确答案：D59、下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成`@I`无关`@A`?A、肺毛细血管床大量减损B、血液粘度增加C、血容量增多D、肺小动脉炎变,E、肺脏前列腺素E增多正确答案：E60、右心衰与心包填塞症的鉴别要点A、肝大压痛B、颈静脉怒张C、静脉压增高D、脉搏短绌E、奇脉正确答案：E61、下列哪种情况可以拟诊冠心病?A、高血压,心悸,气促B、40岁以上男性阵发性心悸憋气C、心电图明显心肌缺血表现D、血脂增高E、可疑心绞痛正确答案：C62、男性，58岁。1周来多次晕厥发作，考虑Adams-Strokes综合征，以下哪项心律失常与该综合征无明显关系？A、高度房室传导阻滞B、尖端扭转型室性心动过速C、频发房性期前收缩二联律D、病态窦房结综合征E、室内双分支或三支阻滞正确答案：C63、以下说法错误的是：A、肺脏有丰富的淋巴管分布B、肺有双重血液供应C、迷走神经兴奋时支气管的腺体分泌减少D、肺泡上皮的Ⅱ型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力E、肺脏具有神经内分泌功能正确答案：C64、男性，22岁，吸毒史3年。寒战高热2周入院。体查：贫血貌，体温39.5℃，血压130/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺散在湿罗音，双侧不均匀，右中肺可见3mm×4mm高密度影，三尖瓣可见约5mm×8mm赘生物。血培养两次为金黄色葡萄球菌。入院后根据药物敏感试验给予三联抗生素治疗，体温有所下降，入院第五天出现体温再次升高，血压下降，颈静脉怒张，肝肋下3cm，伴咳红色血痰，胸痛，血D-二聚体1000μg/ml（正常250μg/ml）。该例目前诊断应为：A、在A的基础上并肺动脉栓塞B、静脉药瘾性心内膜炎并肺部感染C、静脉药瘾性心内膜炎并左心衰D、静脉药瘾性心内膜炎并多次肺播散E、在B的基础上合并肺动脉栓塞正确答案：E65、女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。因低热两周，活动后气促，昨晚出现夜间端坐呼吸困难入院。目前考虑为感染性心内膜炎与风湿活动相鉴别。关于感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？A、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%B、不论病情缓急，入院抽血三次后，立即给予抗感染治疗C、血培养的阳性率与采血量多少无关D、严格规定抽血应在高烧时E、超声心动图明确赘生物者，不必抽血正确答案：A66、女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。心肌标记物升高，V3～5RST段抬高水平1mm，以下哪项处理是不对的？A、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛压以明确诊断，指导治疗B、补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度C、加快补液，纠正低循环状态D、常规选用硝酸脂类静脉滴注E、24h补液量可达4～5L正确答案：D67、某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室早8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴极化液C、静滴硝酸甘油D、持续高流量吸氧E、静注利多卡因正确答案：E68、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者.发烧二周,体检:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点.心率104次/分.律齐.二尖瓣区返流样Ⅱ级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2CM,有压痛.该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、尿常规+肾功能B、心电图C、RF因子D、血培养E、ESR+ASO正确答案：D69、男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:心肺((-),常规心电图检查((-),最可能的诊断是A、肋间神经痛B、隐匿型冠心病C、心脏神经官能症D、心绞痛型冠心病E、心肌病正确答案：D70、肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高,预后最差的是:A、鳞癌B、大细胞未化分癌C、小细胞未分化癌D、细支气管肺泡癌E、腺癌正确答案：C71、一急性心肌梗塞患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音,诊断应首先考虑为A、右心衰B、支气管肺炎C、急性左心衰D、心肌梗塞后综合症E、室壁瘤正确答案：C72、抑制磷酸二酯酶作用，阻止CAMP衍变为5-AMPA、茶碱类B、β-肾上腺能受体阻断剂C、β-肾上腺能受体兴奋剂D、色甘酸二钠E、抗胆碱类正确答案：A73、男性,20岁,高热、干咳、气促一周,胸片显示右侧大量胸腔积液,已用INH+SM+RFP治疗,现对其胸水最恰当的处理是A、等待自然吸收B、胸腔闭式引流C、抽胸水+口服糖皮质激素D、口服糖皮质激素E、胸内注链霉素正确答案：C74、男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰史l0年，突发左侧胸痛一天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷、气短及干咳，无发热。吸烟约10年，l包／天。查体：消瘦，无颈静怒张，左下肺叩诊鼓音、呼吸音降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音。双下肢无水肿。最可能的疾病是：A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、肺大疱D、左侧气胸E、COPD正确答案：D75、女性，59岁。有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环淤血的表现：A、肺水肿B、腹水、肝大C、下肢浮肿D、颈静脉怒张E、静脉压升高正确答案：A76、风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和速尿20mg。每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?A、脑栓塞B、心室颤动C、心力衰竭D、快速性房颤E、三度房室传导阻滞正确答案：B77、小叶中心型肺气肿的病理变化是A、终末细支气管以下结构全部扩大B、肺小叶和肺泡囊扩大C、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常D、肺泡管,肺泡囊,肺泡扩大E、病变累及全部肺腺泡正确答案：C78、女性，58岁。均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。检查血压170/110mmHg，心界向左下扩大，心率50次分，心底部S2亢进，哪项检查暂时不宜进行？A、血糖B、肾功能C、活动平板心电图D、超声心电图E、胸片正确答案：C79、19岁女学生,诉在期末考试前呼吸困难,口周麻木,感觉异常选择有下列血气改变的临床情况A、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`9.1Kpa(68mmHg)、PH7.30B、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0Kpa(30mmHg)、PH7.45C、Pa0`:2`2`:0`11.3kPa(85mmHg)、PaCO`:2`2`:0`5.1Kpa(38mmHg)、PH7.40D、Pa0`:2`2`:0`13.2kPa(100mmHg)、PaCO`:2`2`:0`3.83Kpa(28mmHg)、PH7.46E、PaO`:2`2`:0`12kPa(90mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.3Kpa(32mmHg)、PH7.25正确答案：D80、患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时提前出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，室性期前收缩B、心房颤动，室性期前收缩C、窦性心律，房室传导阻滞D、窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）E、窦性心律，右束支传导阻滞正确答案：A81、在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？A、体外反搏治疗B、左心室辅助泵C、主动脉气囊反博D、双心室辅助泵E、全人工心脏正确答案：C82、女性，65岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180/120mmHg，心率80次/分，血肌酐4.0mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用：A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂C、利尿剂D、钙通道阻断剂E、ACEI类正确答案：E83、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?A、突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.B、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置C、突然胸痛,气促.紫绀.心电图示:电轴右偏,肺型P波D、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高E、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月正确答案：C84、男性,30岁,急性起病,寒战、高热、胸痛、咯数口铁锈色痰。体检:BP14.36/8.5kPa(108/64mmHg),脉搏100次/分,神清,WBC--12.0×109/L,胸片提示：右上肺大片模糊阴影,呈肺段分布。本病例最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：A85、右心功能不全晚期可有上述哪项表现?A、颈静脉无充盈B、颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显C、颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后怒张无更明显D、颈静脉充盈E、颈静脉下陷正确答案：E86、急性肺水肿首选利尿剂为A、速尿B、醋氮酰胺C、双氢克脲塞D、甘露醇E、安体舒通正确答案：A87、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点?A、QRS波振幅绝对一致B、QRS波形态略有差异C、R-R间期绝对不等D、有频率和振幅不等的f波E、无独立存在的P波正确答案：A88、男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下哪种情况情况首选非同步直流电击复律?A、室性早搏.二联律B、Ⅲ°房室传导阻滞C、阵发室性心动过速D、Ⅰ°房室传导阻滞E、室颤正确答案：E89、患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由4.67kPa(35mmHg)增加为8.0kPa(60mmHg),估计该患的病情最可能是A、属哮喘中度发作B、病情加重,须积极治疗C、病情好转D、出现心血管并发症E、病情稳定正确答案：B90、患者,24岁,患急性胰腺炎,进行性呼吸困难,呼吸40次/分,吸60%氧,24小时后PaO2仍小于8kPa((60mmHg),治疗应给予A、持续低流量吸氧B、30-40%浓度吸氧C、呼气末正压无创机械通气D、高压氧治疗E、60%浓度吸氧正确答案：C91、男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.485×109/L、淋巴70%,最可能的诊断是：A、癌性胸腔积液B、结核性渗出性胸膜炎C、病毒性胸膜炎D、肺脓肿并发脓胸E、肺炎引起反应性胸膜腔积液正确答案：B92、男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促.不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分.律齐,双肺底中小水泡音