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文档简介
静配中心应急预案处理流程静脉用药调配中心应急预案包括火灾和停电两种情况。下面将分别介绍预案的处理流程。一、火灾应急预案火灾救援的基本原则是快速反应、统一指挥、分级负责、科室自救与医院救援及社会救援相结合。在火灾发生时,消防安全组应急分工与职责如下:①指挥员:负责现场指挥。②灭火行动组:负责现场初级火灾扑救工作。③疏散引导组:组织协调人员疏散、维持现场秩序。④通信联络员组:单位内部报警,通知主要领导和各小组成员,了解火势和人员疏散情况,传达灭火和疏散指令。火灾应急预案处理流程如下:1、发现火情后,立即通知所有工作人员进入应急状态。如果火情可以控制,要采取“先控制,后消灭”的原则,并立即切断电源。2、形成灭火力量。灭火行动组在1分钟内立即形成第一灭火力量,就近取出灭火器进行灭火,其余人员形成第二灭火力量以包围的形式灭火。若火势无法控制,应立即撤离,以免造成人员伤亡。各个消防队员要分工明确,各负其责,服从临时指挥人员的指挥,密切配合院内外消防队员指挥。当火场有人员受困时,要坚持“先救人,后救火”的原则,确保人员生命安全。3、通信联络员第一时间拨打119和110,通知院领导及院消防办、保卫处、行政值班室、电工组、管道组、网络信息中心和贵重仪器设备厂家等,在火场待命,确保应急供电和消防用水,注意保护贵重仪器设备,尽量防止破坏。4、疏散引导员立即打开消防通道,紧急疏散所有人员安全撤离。疏散时以最近的安全出口为原则,且安全出口的利用要平均。如果混合调配间发生大火,混合调配间人员立即用逃生锤敲碎逃生门或逃生窗逃生。如果液体库附近火灾,灭火同时现场人员要将易燃易爆物品安全转移。若化疗药存放附近发生火灾,危害药品可能会发生爆炸、散发毒气,疏散人员时要佩戴防毒面具或用湿纱布捂住口鼻加强保护。5、疏散完毕后,消防组清点人数,确保人员生命安全。6、后期处置防范。保护事故现场,报告上级部门;对事故过程所有损失做收集、统计、归纳、整理形成文件,为进一步处理事故工作提供依据;认真分析事故过程并作总结,完善预案中的不足、缺陷,为今后预案制定提供经验和完善的依据。二、停电应急预案停电分类包括计划内停电和计划外停电。计划内停电指因某种原因(维修线路、错峰用电、拉闸限电等)可能造成电力线路供电中断,静配中心接到通知在某时间段将实行停电。计划外停电指因为某种原因(因为破坏、恶劣天气、电路短路、意外断路等)意外造成的电力线路供电中断,是不可预知的停电。处理流程如下:1、计划内停电。静配中心接到通知后,立即将停电信息通知到各科室,并根据停电时间和范围做好准备工作。2、计划外停电。静配中心应该立即通知相关部门,同时组织人员对停电原因进行排查,及时采取措施恢复供电。在停电期间,应该关闭所有非必要的设备,确保必要设备正常运行。以上是静脉用药调配中心的应急预案,希望能够在日常工作中加以贯彻和落实,确保人员安全和设备正常运行。1、接到网络信息系统故障通知后,询问具体故障情况和修复时间。2、报告科室领导,立即做好备份工作,协调尽量避开重要操作时间,以免影响医疗工作。3、备好备用电脑、网络设备等工具。通知临床科室网络故障情况,做好协调工作。4、若发生突然网络故障后,通知相关技术人员,询问修复时间,并应立即采取替代措施。5、停止所有操作,记录准确故障时间,以便追溯信息。6、若故障影响到重要操作,应及时与临床沟通,合理调整工作时间,保证医疗工作顺利进行。7、故障修复过程中,应及时与相关人员沟通,保证信息系统正常运转。8、各项工作统一听从安排,防止各类差错事故发生,关闭电源、拔下有关设备插座。9、确定故障时间过长,应及时通知上级部门,并做好防火防盗工作。六、停气应急预案停气分类:计划内停气指某种原因(供气管道改造工程或施工)可能造成供气中断,静配中心接到通知在某个时间段将停气;计划外停气指因某种原因(人为破坏、供气管道)意外造成供气中断,是不可预知的停气。处理流程:1、接到医院停气通知后,立即汇报科室领导及各工作人员,做好停气准备,根据停气时间做好储气工作,并将储气罐放于固定位置,同时协调避开重要操作时间,避免影响医疗工作。2、若白天突然停气,及时通知管道维修组,查明原因,尽快恢复气源。3、停气期间,禁止操作气源开关。七、火灾应急预案1、发现火灾,立即拉响火警报警器,通知科室领导及医院消防队。2、关闭门窗,切断电源、气源,尽量避免火势蔓延。3、按照逃生路线有序撤离,不要乘坐电梯。4、若火灾无法扑灭,应及时通知消防队,协助灭火。5、火灾后,及时清理、清洁、消毒污染区域,查找隐患,避免重蹈覆辙。八、地震应急预案1、地震发生时,保持冷静,迅速躲到桌子下或其他安全区域,保护好头部。2、若在室外,尽量躲到空旷地带,避免站在高楼、电线杆等危险物体下。3、地震停止后,及时查看是否有人员受伤,是否有房屋损坏,及时通知相关部门进行抢救和修缮。九、突发事件应急预案1、突发事件发生时,保持冷静,及时通知科室领导及医院相关部门。2、根据具体情况采取相应措施,保障医疗工作正常进行。3、及时与相关部门沟通,协调抢救和处理工作。本文介绍了医院信息系统故障分级和应对措施。其中,一级故障包括全院计算机网络瘫痪,二级故障包括单一终端软、硬件故障等,三级故障包括各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。对于HIS系统故障,应立即电话请示信息科,并根据故障等级积极配合信息科解决故障。若为一级故障,可转入手工发药程序,肿瘤化疗药物凭医生处方集中配置,并及时与临床联系补记医嘱。对于静脉配置软件系统故障,当班人员应立即通知信息科工作人员和中心负责人。若信息科人员不能在30分钟之内处理,应向科室主任汇报。若故障原因不明确或情况严重,应将摆药科室的药品总量、摆药明细单一同送至病房,并将配置完成的药物组数做好交接登记,保证患者及时用药。对于超然系统出现无法正常提取退药医嘱或无法正常进行条形码扫描等问题,应及时向信息科、中心负责人和系统管理员汇报,并找出问题,使系统尽快恢复。若因系统故障造成药品计价错误,应联系信息科进行减费处理。3、在小剂量危害药物溢出时,工作人员应立即戴上手套,将药液用纸巾或海绵吸干,然后用消毒液擦拭溢出区域,并将纸巾或海绵等物品放入黄色垃圾袋中,最后用洗手液清洗双手。4、在大剂量危害药物溢出时,工作人员应立即戴上手套和口罩,将药液用纸巾或海绵吸干,然后用消毒液擦拭溢出区域,并将纸巾或海绵等物品放入黄色垃圾袋中。如果有人员被溅到药液,应立即脱离现场,脱掉污染的衣物,用大量流动水冲洗身体,然后到医务室接受医生的观察和治疗。5、在生物安全柜内危害药物溢出时,工作人员应立即关闭生物安全柜,戴上手套和口罩,将药液用纸巾或海绵吸干,然后用消毒液擦拭溢出区域,并将纸巾或海绵等物品放入黄色垃圾袋中。如果有人员被溅到药液,应立即脱离现场,脱掉污染的衣物,用大量流动水冲洗身体,然后到医务室接受医生的观察和治疗。6、对于所有危害药物溢出事件,工作人员应立即向负责人报告,填写溢出报告表,并在溢出区域设置警示牌,提醒他人注意安全。3、操作流程在药品调配过程中,药液的溢出是一种常见的事故,需要及时采取应急措施。根据溢出药液的量和药品的危害程度,应采取不同的处理方法。(1)小剂量危害药物溢出应急预案当药液体积≤5ml或剂量≤5mg时,应采取以下措施:①评估受到药物溢出污染的人员,如果有人员皮肤接触到药物,应用肥皂液和流动水反复清洗污染皮肤。如果眼部黏膜接触到药物,应用生理盐水反复冲洗。②操作人员应戴一次性帽子,穿上防水隔离服、鞋套,戴N95口罩、护目镜、PE手套和橡胶手套。③用纱布吸附溢出的药液,如果是粉末,用湿纱布擦拭。用小铲和清洁刷将锐器收集入锐器盒中。④用清洁剂反复清洗药物溢出地方三遍,再用清水清洗。需要反复使用的物品,由操作人员用清洁剂清洗两遍,再用清水清洗和消毒。⑤用黄色垃圾袋装好处理过的物品,并装入另一个黄色垃圾袋再次封口,贴上警示标签。⑥记录溢出药物名称、溢出量、处理过程和分析溢出发生的原因,以及暴露于溢出环境中的人员。(2)大剂量危害药物溢出应急预案当药液体积或剂量超过小剂量时,应采取以下措施:①评估溢出环境及人员,迅速疏散人员。②用黄色警戒标识标记溢出地点,提醒该处有危害药品溢出。③操作人员应戴一次性帽子,穿上隔离服、鞋套,戴N95口罩、护目镜、PE手套和橡胶手套。如果产生气雾或汽化的细胞毒药物溢出,须佩戴面罩。④用纱布垫吸附溢出的药液,如果是粉末,用湿纱布垫覆盖。将药物除去,防止药物进入空气中。用小铲将锐器收集到锐器盒中。⑤当药物除去后,用清水冲洗污染地方,再用清洁剂清洗三遍,清洗范围由小到大,然后用清水彻底冲洗净清洁剂。如果是吸附性强的危害药物,应最后用75%酒精再次擦拭。⑥用黄色垃圾袋装好处理过的物品,并装入另一个黄色垃圾袋再次封口,贴上警示标签。切记操作人员不得将个人防护器材穿戴出污染区域。⑦记录溢出药物名称、溢出量、处理过程和分析溢出发生的原因,以及暴露于溢出环境中的人员。(3)生物安全柜内危害药品溢出当药液体积≤150ml时,其清除过程和危害药品小剂量、大剂量溢出处理相同。(4)生物安全柜内危害药物溢出>150ml应急预案当药液体积>150ml时,应采取以下措施:①用小铲收集玻璃片至生物安全柜内锐器盒中。生物安全柜内表面(包含各种凹槽)用清洁剂彻底清洗。如果高效过滤器被溢出物污染,封存整个安全柜,直至高效过滤器被更换。②记录溢出药物名称、溢出量、处理过程和分析溢出发生的原因。③组织科室人员学习:在危害药品调配过程中,规范化操作,避免药液洒出或溢出,做好防护工作,进行应急演练。九、紫外线灼伤应急预案:在使用紫外线灯时,必须确保房间内没有工作人员。消毒时间应控制在30-60分钟,并避免直视光源。操作消毒灯时,工作人员必须佩戴护目镜。如果发生紫外线灼伤,应立即脱离暴露环境,冷敷眼睛,可滴母乳。如果伤势严重,需要到眼科治疗。如果皮肤被灼伤,可以涂抹药膏。如果伤势严重,需要到皮肤科治疗。十、医疗废物外泄应急预案:一旦发生医疗废物泄漏,必须立即上报科室护士长、科主任、院感染科、后勤保障科、物管科、保卫科和分管院长。同时,必须遵循医疗废物管理制度,限制医疗废物对环境的影响。工作人员必须确定泄漏流失的医疗废物类型、数量、发生时间、影响范围和严重程度,并做好自身防护措施,并疏散在场人员。尽快封锁污染区,现场处理污染区域,防止污染范围进一步扩大。在消毒污染区域时,必须从污染轻的区域向重的区域消毒,并对可能被污染的所有工具进行消毒处理。科室应协助事故原因调查,查清事故的原因,妥善处理事故,并说明事故发生经过,吸取教训,制定有效防范措施,防止类似事件再次发生。医院在事故发生48小时内上报卫生计生行政部门。十一、风机设备故障应急预案:如果温湿度压差指示突然为零或不在正常范围内,或者调配间多名工作人员感到不适,说明风机设备可能出现故障。在发现风机故障时,必须立即汇报科室领导,并联系厂家,初步排查原因。故障原因排查包括:温湿度压差指示表损坏、风机皮带因超负荷故障、空调压缩机因外界气温过高出现故障、电源故障等。待厂家维修人员确定原因后,询问是否能在短时间内维修好。如果维修时间较长,需要将此配制间混合调配的药品及相关物品转移至其他调配间调配。在交接班时,必须通知相关人员,并做好人员调整。十二、电梯故障应急预案:如果电梯故障不能正常使用,必须立即启动人力资源应急预案。联系后勤部和院总值班,后勤部联系电梯公司。放置电梯故障标识,并在运输车在电梯里时,立即报告医院安保部门及临床,做好患者安抚工作。如果被困工作人员发生晕厥等,必须立即通知医务人员到场,便于及时抢救。在故障电梯打开后,工作人员必须立即将成品药液送至临床,并做好解释工作。十三、失窃应急预案:如果发生失窃事故(包括药品及贵重药品等),必须首先保护现场,禁止人员出入,并立即通知保卫科到现场。2、工作人员将全力配合调查工作,分析原因,查明真相后,及时通报相关部门。同时,要对药品进行盘点,特殊药物如毒麻精、贵重药品应及时清点,避免丢失。若发现丢失,应逐级汇报,并严格记录丢失药物的名称、数量等信息。4、及时通知后勤人员维修被破坏的物品,确保工作正常运转。5、加强教育和制定防范措施,避免再次发生失窃事件。同时,要对工作人员进行教育,提高他们的安全意识和责任心。十四、人力资源调配应急预案1、在出现突发情况时,科室应通知副班立即到位,如果副班离得较远,应通知就近休息的人员迅速开展配置工作,并根据情况作出相应措施。工作人员接到电话后应立即到达科室,不得耽搁,推诿。2、如果科室配置工作量突然异常增加,护士长应实行弹性排班,取消补休,增设早晚班、延时班等,并通知副班。副班在值班期间,必须保持电话畅通,服从护士长的统一安排调配。如果接到电话,应立即到岗支援,不得耽误,推诿。如果夜间医嘱突然增加到70组及以上,C1班应通知机2班提前上班,协助摆药。3、如果科室在足够人员配备下,由于工作人员病假、产假、工作繁忙造成人员紧缺,护士长应实行弹性排班,改变排班模式,调整工作时间。但若仍不能解决,护士长需报告科主任及片区护士长,由科主任及片区护士长协调解决。十五、临床反馈成品输液质量问题应急预案1、在临床反馈输液成品质量有问题时,静配工作人员应询问科室、床号、姓名、药品信息。2、派工作人员前往临床查看、确认并汇报科室领导,向临床致歉。如果病人未使用该液体,先确认病人的剩余液体量,将问题成品液体带回静配中心处理,并重新调配该组液体送到临床。如果病人已使用该组液体,临床科室应立即停止输注,更换液体与输液装置,通知医生,并将剩余液体送相关部门做药物分析检测。如果发生用药反应,应立即启动应急预案。同时,要报告科室领导,对病人进行对症处理,安抚好病人及家属,做好沟通。4、相关负责人要调查事件发生的经过,分析原因,并根据事件严重程度,填写《医疗安全(不良)事件报告表》并上报,1级或2级在24小时内填写,3级或4级在24-72小时内填写,并提交医疗质量管理科。5、针对此次事件,要组织全科学习,提出改进措施,并对相应
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