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文档简介
介入手术室和介入诊疗技术管理制度为了进一步加手术室和介入手术的管理规范介入诊疗技术的临床应用确保医疗服务质量和医疗安全医务部在总结以前我院介入诊疗工作开展情况的同时广征各科室见制定了介入手术室和介入诊管理的指导意见科室遵照执行。一、关于介入手术室管理(一)手术室实行一体理,实行护士长制。(二科室管理及工作模式参照外科手术室模式进行建立和完善各项规章制度,并确保各项制度落实到实处。定期进行工作检查,坚持持量改进。(三科室医护人员应定期进行教育或培训提升医护人员在实际工作中的服务水平和沟通能力。(四按照医院感染管理要分区布局期对医护员、进一步规范并优化工作流程。生耗材使用规定,院招标产品。严规范使用支架。(六加强放射防护管理对所有进行介入诊疗护人员及相关人员进行放射防护知识的培训科室建立完善的放射防护管理制度和预防措施发现事故隐患或发生要及时上报医院相关职能部门,同时认真进行分析。利。处进行演练,确保医疗安全。例科室管理和业务水平的提高。二、关于介入诊疗操作管理入诊疗操作医师准入制、XX大学附属医院介入诊疗技术临床应用管理制度》和《XX大学附属医院手术分级管理制度》文件要求。对介入诊疗手技术和人员资格准入制度科室要严格按照医院规定的范围执业凡独立操作的医师必须熟悉相关理论一定的培训作为助手完成一定数量的介入手术达到一定的技术水平医务部,组织专家进行审核,报医院医疗质量管理委员会讨论批准。无介入诊疗技术师资质的医务人独立进行操作。(一严握手术适应症和禁忌症严格按照执业范围开展手术如急诊科只限于急诊患者的心血疾病介入治疗认真执行三级讨科特殊手术须报医务部(院区业务部、市北院区管理部)审批。未经科主任审手术介入手术室安排。(三)临床科室在手术前一日中午12时之前提交手术通知单(急诊手术可先行电话联系术前将通知单送往介入室,安排好手术医生由介入手术室护士长统一协调安排各科室和手术意更换手术医生尤其要做好急诊手术的协调安排介入手术室护士长要严把质量关,有权拒绝安排不符合医求的介入手术。(四介入手术的相关要制定各自的操范和工作流程,明确职责。严格执行会诊制度、医嘱制度、患者院内转运规定、期管理、抗菌药物合理应用等制度。个体化的沟通包括手可能出现的并发手术风险手术预期效果、知情同意书重大手求与全体家属代通后履家属集体签字手续,审。禁让患者或家属携带病历)将手术患者送至介入手术室,术后由主刀医师或助手护送患者至病房并与病房值班医护人员交接班交代好续三天病程记录要者或第一助手查看患者的记录。(七关于疑难复杂手术的管理各科室要加大对疑难复杂手术的管理力度术前要经过科内或全院充分,手术严格按规范进行术中复杂问题或突发事件要尽快启动协作精神,利用集慧来解决问题,确保手术安全。(八相能部门要加强入诊疗术的日常监管对于违反医院规定的科室和个人一经查实将提交医院医疗质量管员处理。发生医疗赔偿的按医院有理。附件:各科介入手术范围规定一、心血管内科:心脏病介入。介。血管外科病介入血病介入手术(膈肌以上四血管外科四肢外周血管腹部
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