基本公共卫生服务项目和重大公共卫生妇幼专项督导情况通报

根本公共卫生效劳工程和

重大公共卫生妇幼专项

督导情况通报内容提纲第一局部：工程工作进展情况第二局部：存在的主要问题第三局部：下一步工作措施一、工程工作进展情况规范管理，确保资金安全二加强管理，项目有序推进一精心组织，开展逐级培训三广泛宣传，政策深入人心四成绩显著，任务指标提升五各地党委、政府领导高度重视根本公共卫生效劳工程和妇幼重大公共卫生专项工作，加强工程管理，听取工程进展汇报，研究解决工作中的具体问题。市、县级按照工程管理要求制定了工程实施方案，成立了领导小组和技术专家组，明确了职责，并将工作纳入目标管理。各地分别先后制定了根本公共卫生效劳工程补助资金管理方法和重大公共卫生工程绩效考核方法，并成立了督导小组，确保工程的顺利推进。建立了较为全面的、科学的根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生工程管理体系。加强管理，项目有序推进一自贡市采取划片包干、院长带队、组建效劳团队等形式，利用走村窜户、赶集天、村民大会等各种形式推进根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生工程工作。加强管理，项目有序推进一攀枝花市西区卫生局专门成立了公共卫生管理中心，核定事业编制4名，负责公共卫生管理工作。

广元市旺苍县建立根本公共卫生效劳“乡村联动〞机制，切实明确乡村两级职责和分配权重，落实对村医根本公共卫生效劳工程经费补助，深化和延伸了高血压病、糖尿病、慢阻肺等慢病管理，使慢病管理迈上新的台阶。加强管理，项目有序推进一各级财政、卫生结合实际制定出台了根本公共卫生效劳工程资金管理方法或细那么、重大公共卫生工程实施方案，明确了资金使用范围以及农村孕产妇住院分娩补助的报账流程，并进行“一站式〞效劳。做到配套落实，拨款根本及时，资金使用标准，原始凭证存档标准，专款专用，工程资金平安，城乡居民普遍受益。规范管理，确保资金安全二会理县制定了?根本公共卫生效劳工程专项补助资金使用管理方法?，规定按照分期预拨、年末结算的方式分配管理工程资金，在年初将资金的70%预拨到基层医疗卫生机构，年末根据各医疗卫生单位根本公共卫生效劳绩效考核结果下拨剩余30%资金，并明确卫生、财政、纪检等部门定期、不定期对各单位资金使用情况进行督查。规范管理，确保资金安全二南溪县制定了?根本公共卫生效劳工程资金管理暂行方法?，对开展根本公共卫生效劳工程工作的机构进行绩效考核评估，用考核成绩作为经费划拨的最终依据，做到了效劳效果与绩效分配挂钩。规范管理，确保资金安全二峨边县由编办核定5个编制，在卫生局设核算中心，负责乡镇卫生院财务管理和根本公共卫生效劳工程等管理。达州市通川区实行对乡、村根本公共卫生效劳工程经费年初预拨，年末绩效考核结算。规范管理，确保资金安全二为顺利推进根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生工程，各地精心组织，对?国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕?和重大公共卫生工程实施方案进行培训，使基层管理、医务人员熟悉掌握国家根本公共卫生效劳标准和重大公共卫生工程实施方案的效劳对象、效劳内容、效劳方法、效劳流程、效劳数量、质量要求等。精心组织，开展逐级培训三自贡市组织各级公共卫生专业人员培训达1200余人次，同时，组织市疾控中心、市妇保院、市精神卫生中心、市健康教育所等公共卫生专业机构开展相应专题培训和业务指导。

精心组织，开展逐级培训三凉山州对县〔市〕“五长〞、乡镇卫生院院长和社区卫生效劳从事公共卫生人员等近1200人进行了培训。米易县对全县12个基层医疗卫生机构从事公共卫生专业人员和乡村医生进行为期5天的?国家根本公共卫生效劳标准?和重大公共卫生工程实施方案培训，为基层医疗卫生机构落实根本公共卫生效劳工程奠定了良好根底。南溪县为提高妇幼卫生水平和效劳能力，工程办公室组织妇幼公共卫生效劳工程培训，覆盖全县16个乡镇、5个县级医疗机构、121个村卫生室。精心组织，开展逐级培训三各级利用播送电视、报纸等群众媒体和开办社区宣教、知识讲座，发放宣传资料等多种形式开展根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生工程的政策宣传，效劳内容、免费范围等，使城乡居民熟悉党和政府的惠民措施，知晓相关健康知识，营造良好的健康气氛，享受健康效劳的权利，让群众自觉、主动接受相应的健康效劳。广泛宣传，政策深入人心四攀枝花仁和区开展媒体宣传，电视新闻报道预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工程内容、免费政策等，要求孕妇尽早到当地医疗保健机构“早检查、早发现、早干预、早随访〞。广泛宣传，政策深入人心四广泛宣传，政策深入人心四米易县按根本公共卫生效劳工程要求，各乡镇卫生院印制健康教育处方、DVD光盘、健康教育宣传手册等多达14种，并设置健康教育宣传，每季度进行更新，做到了主题明确，贴近生活。会理县北鸡乡卫生院，自行制作了预防艾滋病传播的宣传图片展，非常醒目，有很强的宣传效果，其工作人员还屡次发动村医和村妇女主任一起参与下乡宣传和开展工程工作。通过各级的重视和辛勤努力，上半年各市〔州〕根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生妇幼工程工作各项指标成绩显著。根本公共卫生效劳工程正努力完成国家下达的目标任务，城乡居民健康档案建档率50.42%，其中：城市居民健康档案标准化电子建档率达36.81%，农村居民健康档案标准化电子建档率达11.40%，高血压患者管理人数225万，糖尿病患者管理人数67万。成绩显著，任务指标提升五

建档率其中：雅安未提供其中：慢病管理慢病管理重大公共卫生妇幼专项农村孕产妇住院分娩补助工程农村妇女增补叶酸工程农村妇女宫颈癌检查工程农村妇女乳腺癌检查工程预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工程妇幼四个重大公卫工程

全省完成目标任务比例四川省2011年妇幼重大项目1-6月完成情况市、州农村孕产妇住院分娩补助项目增补叶酸预防神经管缺陷项目农村妇女宫颈癌检查项目农村妇女乳腺癌检查项目2011年预计补助人数完成目标任务%2011年预计补服人数完成目标任务%2011年预计检查人数完成目标任务%2011年预计检查人数完成目标任务%凉山州4127033.244700037.41

甘孜州676034.26935064.20

阿坝州684035.01649051.53

巴中市2973035.892951053.853300011.4220005.90内江市3134037.872352057.18

南充市4735042.354163049.512000041.96

自贡市2092042.642300042.97

20000.00资阳市3464542.653000048.814000015.532000103.75攀枝花市464042.76538061.00

20009.25

雅安市963042.95910044.49

四川省2011年妇幼重大项目1-6月完成情况市、州农村孕产妇住院分娩补助项目增补叶酸预防神经管缺陷项目农村妇女宫颈癌检查项目农村妇女乳腺癌检查项目2011年预计补助人数完成目标任务%2011年预计补服人数完成目标任务%2011年预计检查人数完成目标任务%2011年预计检查人数完成目标任务%达州市3312043.693827049.45

20000.00成都市4418044.766900075.7329000102.89

泸州市3262045.544268071.91

绵阳市2757045.782203057.563400041.4520000.00乐山市1624046.961902054.261600017.542000114.75德阳市2000047.882307048.22

宜宾市3696548.514157050.062000080.57

广安市3048048.763400047.59

眉山市1960048.972130059.16

遂宁市2154051.222500064.02

广元市1456052.891908046.36170000.56

合计53000043.5758000055.0320900038.911400033.38预防艾滋病母婴传播项目指标完成比例市、州应接受检测孕产妇人次数孕产妇HIV检测完成率孕产妇HIV阳性干预率孕产妇梅毒检测完成率孕产妇乙肝检测完成率成都市138500204.6454.17188.06185.19德阳市37600195.34100.00143.82157.52乐山市40600134.1566.67101.85109.03宜宾市76200129.4933.33129.14136.98自贡市36700108.2357.14106.32103.87资阳市59800100.920.0096.78103.94阿坝州1370096.76

85.82103.38南充市8880087.4750.0088.0092.04雅安市2090085.970.0084.5093.72遂宁市4920082.350.0075.2686.35巴中市4780082.05

59.0975.21预防艾滋病母婴传播项目指标完成比例市、州应接受检测孕产妇人次数孕产妇HIV检测完成率孕产妇HIV阳性干预率孕产妇梅毒检测完成率孕产妇乙肝检测完成率攀枝花市2030078.3075.0079.5385.56凉山州9570075.9754.0027.9828.38绵阳市5270075.0033.3381.4195.71内江市6460073.9340.0059.8674.27达州市8170073.0675.0072.0885.50眉山市3430071.200.0083.34102.87广元市3510068.01100.0065.5874.26泸州市8300066.0750.0063.7869.07广安市6040038.620.0056.5169.67甘孜州1660037.88

39.1944.24四川省1154200101.1150.8191.2098.72〔一〕管理上一是认识不够。局部市、县〔市、区〕党政和部门领导对根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生妇幼工程工作的重要性认识不到位，对上级政策与本地实际结合不够，已经具体落实不够，工程存在的困难和问题没有及时研究解决等。二、存在的问题二是工程管理制度不完善。县级主体责任发挥不够，没有在管好工程、完成好任务上结合实际下功夫，制定相应的政策和措施。还是想依靠上级、等待上级的政策和措施。一些县〔市、区〕根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生妇幼工程管理制度不健全，管理措施不细，没有针对性，指标没量化，操作性较差，不利考核。三是任务不下沉。按照国家根本公共卫生效劳工程的规定，基层医疗卫生机构是根本公共卫生效劳工程的实施主体。任务应该由社区卫生效劳中心〔站〕、乡镇卫生院、村卫生室和其他相关医疗卫生机构承担，实施中的职责和分工不明确，应由社区卫生效劳站和村卫生室承担的任务仍握在社区卫生效劳中心和乡镇卫生院，导致一些效劳工程没有落实，两头不管、推诿扯皮。四是技术指导不到位。一些地区组织专业公共卫生机构对社区的技术指导没有发挥出应有的促进作用，个别地方仅流于形式。由于政府对专业公共卫生机构没有安排根本公共卫生效劳工程培训、指导、督查、考核等专项经费，专业公共卫生机构技术保障作用发挥不够。五是培训效果不理想。局部县对?国家根本公共卫生效劳标准?和重大公共卫生工程实施方案培训不细，一些管理和从事公共卫生效劳的人员对?国家根本公共卫生效劳标准?和重大公共卫生工程实施方案不熟悉，效劳内涵理解不到位，标准把握不准，造成局部工程效劳不开展、不落实、不标准。六是绩效考核不严格。本次自查，不按规定时间报送自查报告，报告的质量也比较差，甚至还有两个市至今未报。所到局部市、县〔市、区〕对指标不明确、不具体，操作性不强，考核流于形式。七是信息化建设滞后。没有符合国家信息建设总体要求的信息管理系统软件，现有的信息管理软件信息不互通、资源不共享，影响工程的管理。〔二〕资金上一是资金配套不到位。个别地区存在将其他卫生经费冲抵根本公共卫生效劳工程地方配套资金的现象。极个别的县未按中央和省要求，足额落实本级财政应承担的工程补助经费。今年地方配套资金财政还没有下达预算。二是资金分配不透明。局部县〔区〕卫生行政部门在分配工程经费时，没有坚持集体研究和决策，个别县〔市、区〕资金分配仍有不符合规定的现象。如安排卫生行政部门培训和宣传经费等。三是资金拨付滞后。大局部县〔市、区〕的2021年工程经费都如数到位，也有少局部乡镇卫生院说不明白。2021年中央和省下达的预拨款，大局部没有向下拨付。地方配套还没有安排预算，仍处在汇报和协调中。四是资金使用欠标准。个别县〔市、区〕财政将根本公共卫生效劳补助经费与根本药物补助、绩效工资补助等经费捆绑一起划拨，县、乡一时补助经费总额不清，用途不明白，导致局部基层医疗卫生机构资金使用不标准。如买设施设备、维修、培训等。五是没有建立专帐管理。基层医疗卫生机构没有对根本公共卫生效劳补助经费建立专帐管理，把根本公共卫生效劳补助经费支出与单位支出混在一起，致使补助经费的开支情况不明晰，不利于管理，不利于检查，不利于核算。六是原始凭据比较乱。现场看到，根本公共卫生效劳补助经费发放，有用职工工资表、白条子等形式领取，审核不标准，发放范围过宽，有代签代领现象。七是本钱核算滞后。按照根本公共卫生效劳工程的效劳内容，县〔市、区〕没有进行逐项本钱核算，“补助资金用于相关的人员支出以及开展根本公共卫生效劳所需必要的耗材等公用经费支出〞就无法落实。如?基层医疗卫生机构财务制度?规定的“公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生效劳活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料本钱、维修费、其他公用经费等。其中，人员经费包括根本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等〞。八是基层医疗卫生机构普遍沉淀资金。由于工程实施近两年，管理和工作开展都还跟不上，导致基层医疗卫生机构普遍沉淀工程资金，存在一定的资金平安隐患。九是国家医改妇社专项资金检查主要问题。一是根本公共卫生效劳工程配套不落实；二是根本公共卫生效劳工程下拨晚；三是挪用根本公共卫生效劳工程资金；四是居民建档收费；五是叶酸沉淀多等。〔三〕在效劳上一是效劳能力不适应。局部基层医疗卫生机构没有正确理解根本公共卫生效劳工程的重大意义和内涵，没有组织和安排协调能力强、业务熟悉、认真负责的专业人员从事根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生妇幼工程工作，现在岗人员局部不适应工程工作。二是效劳数量缺乏。局部基层医疗卫生机构效劳功能不健全，没有条件开展相应的效劳工程。过分注重建立健康档案，其他效劳工程开展数量明显缺乏。已开展的效劳工程也存在效劳量缺乏问题，如高血压、糖尿病、精神病患者管理率与考核指标的要求存在较大差距。如重性精神疾病管理，大局部基层医疗卫生机构没有开展。三是效劳质量不高。局部基层医疗卫生机构没有完全吃透?国家根本公共卫生效劳标准〔2021版〕?的要求，没有将重点人群信息归入同一档案，出现居民健康档案、访视记录、体检表别离的管理状态，难以全面掌握被管理对象的健康动态；对孕产妇、0-36个月儿童、老年人、慢病患者管理不标准，普遍存在根本情况漏项、缺项，没有及时填写随访情况；老年人体检工程不全等问题。四是电子健档推进慢。大局部基层医疗卫生机构尚未推进居民电子健档工作，有的在等待上级确定软件，完全是纸质健康档案，没有随访记录，根本是“死档〞。有的自己在想方法使用计算机录入的居民健康档案，也仅是录入了居民的根本信息，体检信息、随访记录等未及时录入，相关信息利用率低。五是居民认知晓率不高。因筹资水平和效劳能力影响，根本公共卫生效劳内容居民可直接感受到的效劳不多，加之宣传效果有限，居民对根本公共卫生效劳工程认