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第一章绪论习题名词解释:1.急救医疗服务体系EMSS)2.生命之星(staroflife)简答题:1简述急救护理学的范畴。2何谓院前急救?院前急救工作包括哪些环节?3急救中心(站)的主要任务是什么?第一章绪论习题参考答案名词解释:1.急救医疗服务体系(EMS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房IC)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。2.生命之星(staroflife)是急救医疗服务体系(EMSS的国际标志。蛇杖是医学与健康的象征,六个角代表EMSS的六个功能,即:发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。简答题:1.简述急救护理学的范畴(1)院前急救(2)急诊科救护(3)危重症救护(4急医疗务体的完(5急护理人才培训和学研究工。2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。3急救中心(站)的主要任务是:(1)急救中心统一指挥全市日常急救工作,急救站在急救中心的领导下,担负一定的现场抢救工作。(2工。(3。(4)接受上级部门指派的临时救护任务。院前急救习单项选择题1.某伤员伤情较重,但短时间内无生命危险,现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则:A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题:1我国院前急救的主要模式有 、2.院前急救的特点的特点是、3急救现场伤员的分类标记是轻度为

、 、 、 。、 、 、 。中度为为;为 。.院”的是 、 、 、 、 。名词解释:院前急救急诊病人急救病人简答题:1简述院前急救机构的主要任务?2简述院前急救的原则。3叙述现场救护要点。第二院前急救习题参考答案单项选择题1.B2.A填空题:1.“北京市急救中心”模式“上海医疗救护中心”模式、“广州急救指挥中心”模式、”模式、小城市式2.突发性3色.道疗名词解释:1.前院。护的运务。.情称等。.短命血。简答题:1.构有(1救(2)救(3作(4)急救务(5及.院是(1)救(2伤(3)运(4重(5合.是(1)。(2)根。(3)。(4)确掉和,衣先侧侧要可开;鞋先固,向去。(5。(6)持环,跳停立行心压对心常进心律失处理。(7)持吸,清口气内物泌,呼通,困难给吸等。(8)维。医院急诊科习题单选题:1诊分诊一般应在多长时间内完成A.1分钟B.25钟0钟5钟0钟.急诊护士应具有几年以上的临床护理工作经验A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年3.不属于急诊用品“四固定”制度的是A.定数量B.定位置C.定人管理D.定期交接E.定期检查、消毒和维修4.患者男,22岁,因溺水被送到急诊科,查体:神志不清,口溢水,呼吸不畅,心率45/mi压90/60mmHg,医生不在场,护士的正确处理的是A.呼叫医生等待医嘱B.反复测量呼吸、脉搏、体温、血压C.头偏一侧,清除口腔异物,吸氧D.注射中枢兴奋药E.立即进行人工呼吸和心外按压填空题:1. 急 诊 科 医 疗 区 包括 、 、 、、等。2.SOAP公分诊公式中

、 、 、,各字母的含义是3.PQRST

、 、 、公式公分诊公式中

。,各字母的含义是 、 、 、 、 。名词解释:预检分诊简答题:1.急诊科护理工作任务有哪些?.急诊科护理人员的基本要求有哪些?.简述急诊病人的病情等级及分诊要求4.叙述危重症病人的救护要求案例分析题等:4岁,饱餐后出现剧烈腹痛2刀有2持续时间不等。病人被送到急诊科,你作为一名急诊护士应如何用SOAP公式进行分诊?医院急诊科习题参考答案单选题:1.B2.B3.D4.C填空题:1分诊处、诊察室、抢救室、治疗室、处置室、留观室、监护室、急诊手术室2.(subjectiv主(objective,(asses、P(n)(e(y(e(y,、T(e、名词解释:分程简答题:1.急诊科护工作任务有(1)急诊病人的护理(2)急救病人的救护(3)事故、灾害救护(4)科研和培训2.急诊科护理人员的基本要求有(1)扎实的医学基础和专业理论知识(2)精湛的急救技术(3)较强的应急处理能力(4)良好的身体素质(5)团队协作精神3急诊病人的病情等级及分诊要求Ⅰ级:急危症,病人进急救绿色通道和抢救室,即刻给予抢救。Ⅱ级:急重症,病人至相关专科诊察室优先在15分钟内得到处理。Ⅲ级:急症,病人至各专科诊察室候诊在30分钟内得到处理。Ⅳ级:非急诊,病人可在各专科诊察室候诊或去门诊候诊,在180分钟内得到处理。4.危重症病人的救护要求(1)严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施。医生未到抢救现场之前,护士应根据生做好气管插管、电除颤、伤口包扎、清创等处。(2)做好抢救记录,严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确;注明病人和医生到达时间、抢救施实施及停止时间;记录执行医嘱的内容及情的动态变化。(3)抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行。抢救等应集中放置,需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。案例分析题:S(subjective,主观感受)收集病人的主观感受资料:病人疼痛位于右上腹,阵发性似刀绞一样,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。O(objective,客观现是收集病人的客观资料:检查病人的全身和腹部体。A(assess,估计)根据病情,快速评估:病人饱餐后出现剧烈腹痛,疼痛位于右上腹,胆道系统结石、胆绞痛。P(plan)室括B或X线检排。第四章常用急救技术习题01单选题1()A区.救

.苏 C.打10话E检2.救无(.轻部唤

).摇唤C.看伤病员瞳孔 D.搏 E压3.救护人员判断婴儿有无意识,应()A.轻拍婴儿的两侧肩部,大声呼唤B唤.孔 D.搏 .底.护,即()A.进行心肺复苏D.给予人工呼吸

B.救 C位E.检.心位().俯上.仰上

B硬上 .位E位.()A.法 B法 C.法.法 E法.开角成()0角 B0角 C角D.45角 E0角.苏骤()A.击 B.压 C吸.保畅 .位.支过()5钟 B.10秒钟 C.15秒钟D.20秒钟 E5秒钟1.人().于1钟.伏

B气大于5钟 C.力E伏1.口对口人().先畅 B.孔 C.颌.吹气占2/3呼占1/3E.潮气量1000ML以上12.()A.每分钟吹气~10次D.吹于1秒1.判断成人(

.吸 .吸.量50l以上).脉 B.脉 C.颈脉.脉.诊(.到.失

E.脉)B.失 C止.失.在是().音 B心动 C动D.压 E察应.在()5钟 B.10秒钟 C.15秒钟D0秒钟 E5秒钟1.().脉 B.脉 .脉.脉 E.音.()A1~2cmD.4~5cm

.2~m 3~4m5~m.()A.下压比向长1倍 度45cmC压率100次分D.放松点 .下2.进行成人胸外心脏按压时,掌根()A.心尖部 B.前区 C处D处 E处2.有关胸外( )A背板 B区 C.按压频率100/分D.按压深度陷4~5cmE同22.胸()A.60次分 .0次分 .0次分D.10次分 E.大于10/分.为()A.12m B.约胸廓径1/32 C径12~23D.4cm E.3~m.()A.心尖部 B.前区 C.胸部正中,贴紧乳头连线下方水平D处 段.例()A.5:1 .1:2 C.302D.151 .1:1.结()A03mnD01mn

B06mn C09mnE2~0in2.使()Ah Bh ChDh Eh28.结()A.上1/2处D.下1/3处

B下12处 C上13处E对.结()A.上2/3处D.下1/3处

B下23处 C上13处E对3.绷带包().端.端

.端.端.端.()A.止痛 B.位 C止染.防位 E.血.().后.前

B前 C员卧部前.以.关(A侧

)B稳送C情 D入E救.疑()A部D椎定

B摆C动E运.关()A送B.担架在行前C定 肠运E施3.使用止血(A处

)B.度.平37.搬运昏迷(

.记 E避松)A曲D仰位.有(

曲 侧位)A.包扎动作要轻柔,不要触及伤口.宜.包扎时要保持伤员体位舒适.向端.应上.,错误的()A.处理顺序是止血、,定 .克.板两节 D垫E.时况.对().除 B.脑组出应回纳C.有骨折要进行临固定D.及血.(

E露口).血鲜红D.出.固(.方转运D.症

B急 C.呈状E端)B止血 C轻痛E伤.王()A10mgD6mg

B2mHg C3mHgE0Hg44.腹部冲击法自().者 B.意者 C.具者D.打电话困难者 E.者45.气道异物梗阻的特殊表现为().呼困难 B.绀 C烈咳D.“形势 .地6异方()A处 B.处 C横处.四指处 E.处7.气().向向上 B.下 C.上.向向下 E.直.气().人 B.期 C.童.儿 E.肥者9()A.缘 B.部 C骨部.胸中部 E.部0,()A.即CPR B.救 C.物.送救 .救1().位 B.位 .位.侧 .位2().法.立位胸部法

B.法 C.法E.法53.容().脑者 B.人 C.儿.童 E.妇4气键().别B.救.确D.操作手法正确.静5().部法.法

B法 C法E法6().高躯干 B平 C于干.偏一侧 E下立7预施().条.跑

B慢食 C嚼全E笑58.气()A.尽快识别气道异现.上

B.吸.确E.击5物.().病,仰.以置

B时物D.血,血.术后病人咳出带血分泌物现象一般在~d内会消失。6.()Ah B2h C4h D6h E2h6.时,成().导号=龄+8 B.F32~6号 C.F640号D.经鼻插管时大3号 E时,管.气()A.0.5m下 .c~1cm C11.cm D1~20m E22.cm6.().间.酶.度 .插E.每次吸引时间过2s.气管插管气1次()A1h B2h C3h D4h E5h6.气时切不于()A.第2气管环 B第3气管环 C第4气管环 D第5气管环 E第6环0-多题1()A胸 B折 C裂D.破裂 E张2吸()A.对口 B鼻 鼻D管 E对管3.什么情况下病人会因开通气道而恢复()A呼阻 B梗死 C水D克4(A.人呼吸

E击)外脏压 C.心脏电复律/颤D工器 E搏复律除颤5()A.双手叠加下13处垂直按压B.按压深度为m,童为~4mC压人10/in D.侧 E压时为:16()A动D.收缩压在65mmg以上

B.出现应 C大E善.止压().为25~0mg B为4000mg C为253mgD.上下肢均为400~mg8.正(

E.为400~0g为250~300mg).位法.染C.包扎松紧适度.扎垫E.包扎从端.危确()A.开放性血气胸者,包扎后取坐位货或半坐位,座椅式搬动为宜.搬运C.塞.肢.伤1.有()A定 抗痛C节 D夹板垫E.肢指(趾况11.对于各位,周组,,经能不度损或体官,危情().呕吐 B肺苏 C.克.血 E眩晕1.对().除.时纳.骨定.及血E.创面口13.下列哪些().颈骨折 B.头肿 C.苏D.误吸 E.者1.气时管的()A.儿12cm B小儿~3cm C人3mD.人45cm E.人~m.().节 B.声化 注.注 .器.关()A.根据病人不同年龄和性别选取 B.小儿用6~7mm C.13~18岁用8mmD.成年女性用9mm E用1m.()A.套管固定带与皮肤之间恰能伸进1指左右B.常隔4h将内套管取下清洗消毒.的过h.布E.管h后,无病可管-填题1.外伤救护的四项基本技术包括( (((。2扎(3包(

( ( ( 。( ( ( 。4( ( ( ( 。5( ( ( 将员至( ,止( 。6( ( 。7( ( 带1。8.肢体骨折的( 。04-名词解释1停 死 .CR 4PR 5.法-题1?2?3?.绷带包扎。.如了?6.经口。.。-案题一.汉约10查后发楚尚,左上肢疼痛难忍,其左前臂可见外伤约8m左,显情,其左上肢前臂、左下肢小腿在现场不能排除(8):1.你作为救护者,该如何实施急救?2.救护的主要程序是怎样的?3.?病例二.邓某,40岁,车祸倒地痛左处10cm长骨部(08)思考:现场如处理?病例三生65908年3月0日因感觉发热、肺部难受住院。后检查为急性支气管炎。入院后,经对症治疗,病人感服3月16日士,已。:.判断病?.?).?第四章常用急救技术习题答案01-单选题1—5AED 610BDD1—15CC16—20DC21—25BBC41—45DDD

26—30BAC46—50BEA

135DDD155DEA

3—0EE5—0CE61—65CD2-多选题1AD2.ACDE3.C4ABC5.ACE6.ADE7.AB8.BCE9ABDE10.ADE1BD1.CE13CE1.D15BDE16ADE1AD0-填空题1.血、运2、痛3带4再运5.及时、安全、迅速安全地带、防止再伤6.动脉约1m凹陷处7.h、30~60min8.上、下两节04-名词解释1.骤:指原引的突停动丧泵能导身组严氧。2.:指素的或情或在中患,发意外心呼吸停止,在后6小时内。3包一评动方法抢救患者生命的一系列急救措施称为心肺复苏术。4.CR:肺苏是心骤致全血环、吸止识失所采进生和命。.力,留长直气的一种急救手法,由一位叫做Heimch。-简题1?答:.2;3;4。2?答:;2;3使;4;5。3?答:①部位要准确量上为300mmH,下肢为500mgH不过4小时,每隔30-0分。.。:种环包;螺扎③旋包法④“”形包扎;⑤蛇法包。.如了?呼腔黏膜绀严呈“V”势大堵喉气发道阻时病色不说话很吸止。5.经口。患去仰S2高5~0m,充分暴声按推助药时痰密注者命,递喉钳给医出。、充者.。:配:助暴气剖,操放气套时吸经气氧和并吸中理患得。护要点:1工道、,时气内湿、强冲、及。2及理3不能用一根吸痰管吸引气过5。4。5.测饱度心血及气标.注察、、血变。6.更换体位。7。8。9。0-案例分题病例一:汉孝感约1500米左右处因车祸致一人受伤,救护人员赶到现场检心约m渗,其下能(0130)思考1.你作为救护者?2.怎?.?口处固成。.序。.包选用。②压力要适为300mmHg左右,下肢时为500g左右。③衬垫平—避免勒伤皮肤过5小时的时间。⑥定时要放松—每隔1小时放,23分钟后在。:。②保持肢体功能位,皮肤皱褶处与骨隆突处加衬垫。。:。。③固定松紧适宜、牢固可靠,并避免影响血液循环。:。。病例二0处10cm长骨部(08)思考:?答(包露;(2;(3);(4)院病例生65908年3月0日因感觉发热、肺部难受住院。后检查为急性支气管炎。入院后,经对症治疗,病人感服3月16日士,已。:.判断病人发生了什么情况?依据是什么?.此时应行哪些抢救措施?(写出具体救护过程)3.病人出现什么表现说明抢救有效?答1散。.使或人工呼吸,胸外心脏按上。.恢,压906mH。第五章重症监护第一节重症监护病房第三节ICU器官功能支持习题单选题1.下列适宜ICU的收治对象为A.者B者C者D种创患者E.恶性肿者2.U度是A度50~60%B度4%C度7%D.湿度8~9%E.湿度25%~%3.U气求A在15~℃B.在18~℃C在2~℃D在25~℃E在28~℃4李,6应A.情B科C室D.收入心E入IU5.U:7.42,HCO-29g生A.呼吸毒B呼毒C毒D.代谢毒E.混合性衡题1.U的三要是A.高科治手段B间C.的士D.对持E.有先进的监测仪备2.下列属于IU收治的对象是AADSB死C症D.象E.肺癌根后3合U主要治A.肾病者B者C者D.脑外者E.呼吸科者词释1.IU2.连续性血CP)3.呼PEP)4.化.气题.U。.呼吸。.合U。题.U每张床占地不小于 ㎡,以 ㎡为宜。床位间隔大于 m。床头留cm隙床有及装。2科U有 , , 。3.监测设备有中央监护系统,可连续监测 、 、 、 、 、 等生理参数和波形。4.治疗设备有 、 、 、 、 和 等。5.吸痰程序限制在 内完成。痰液多,一次无法吸彻底时,应分次吸引,每次间隔 。6.血液透析疗法的适应证有 、 和 。第五章重症监护第一节重症监护病房第三节ICU器官功能支持习题参考答案单选题1.D A3.C E 5B多题6CE E E释1.CU是优干危诊科。2.连续性(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。3.呼气末正压通(positiveend-expiratorypressure,PEEP)吸或机在气大。.血液净化是把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病质,净化血液,达到治疗疾病的的..借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给予呼吸功能不全的病人以呼吸支持,来吸通。简答题1.ICU收治的病人包括:(1)严重创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭(multipleorganfailur)的病人。(2)有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭和不稳定性心绞痛病人。(3)严重的多发性复合伤病人。(4、。(5。(6。(7。(8)严重的代谢性疾病如甲状腺、胰腺、肾上腺、垂体等内分泌功能障碍的危重病人。(9)术后重症病人或年龄较大,术后易发生意外的高危病人。(10)器官移植术后监测及其他需要加强护理的病人。2.呼吸机治疗的适应证①外科疾病及手术后呼吸支持:严重肺部外伤、多发性肋骨骨折和链枷胸,颅脑、腹部及四肢多发性创伤引起的呼吸功能不全。②术后呼吸功能支持及呼吸衰竭的治疗体外循环心内直视手术后行机械通气手。的,。气体交换障碍:ARDS、新生儿肺透明膜病(IHMD)、心力衰竭、肺水肿、慢性肺部疾病(如哮喘和COPD)、严重急性肺部感染等。④呼吸肌活动障碍:神经肌肉疾病、中枢神经功能障碍和骨骼肌疾病,如脊柱和胸部畸形。3.综合ICU应具备以下功能:(1)心肺复苏能力。(2)呼吸道管理及氧疗能力。(3)持续生命体征监测能力和有创血流动力学监测能力。(4)紧急心脏临时起搏能力。(5)对各脏器功能长时间支持的能力。(6)进行全肠道外静脉营养支持的能力。(7)对各种检验结果做出快速反应的能力。(8)病人转送过程中有生命支持的能力。(9)能够熟练地掌握各种监测技术及操作技术。1.于0以25㎡为宜。床位间隔大于1.5m。床头留60cm,。2科U有CU,U,U等。.监测设备有中央监护系统,可连续监测体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、血氧饱和度等生理参数和波形。4.治疗设备有呼吸机、除颤仪、起搏器、心肺复苏仪、简易人工呼吸器、直接咽喉镜与气管插管、输液泵与微量注射泵、各种急救包、血液透析(hemodialyi机、麻醉机、中心供氧及中心吸引装等5.吸痰程序限制1~15s次隔3~5。.血液透析疗法的适应证:①急性肾功能衰竭。②慢性肾功能衰竭。③药物以及毒物的中毒。第五章重症监护第二节重症监护技术习题01-单选题1.下列哪种情况可能出现体温下降?A.感染 B.创伤 C.术后第2天D.肿瘤 E.临终2.机体对高热耐受性最差的是:A.循环系统 B.呼吸系统 C.中枢神经系统D.泌尿系统 E.凝血系统3.重症监护室中的病人最常见的感染部位是:A.消化道 B.手术切口 C.呼吸道D.泌尿道 E.颅内4.患者体温38.4℃,属于:A.正常 B.低热 C.中度发热D.高热 E.超高热5.关于体温监测中不正确的描述是:A.腋温是常用的监测体温部位B.口温不能反映中心温度C.肛温比中心温度低0.5℃D.人体一天内体温波动不超过1℃E.正常人体温下午比清晨高6.若要精确监测患者的体温变化,最准确的是:A.口温 B.肛温 C.食管温度D.鼓膜温度 E.膀胱温度7.呼吸异常不包括下列哪一个方面?A.频率 B.形态 C.幅度D.性质 E.节律8.下列哪种情况可能出现呼吸频率减慢?A.高热 B.缺氧 C.恐惧D.巴比妥类药物中毒 E.肺炎9.下列哪种呼吸病情最重?A.深大呼吸 B.浅促呼吸 C.潮式呼吸D.间断呼吸 E.费力呼吸10.对肺泡通气量影响最大的是:A.每分通气量 B.肺活量 C.肺总量D.补吸气量 E.无效腔量11.正常成人通/血流比值是:A.0.4 B.0.5 C.0.8D.1.1 E.1.212.血气分析显示PaCO2下降,可能是由于:A.慢跑D.氰化物中毒

B.一氧化碳中毒 C.贫血E.剧烈运动13.下列哪种疾病不会影响最大自主通气量?A.甲亢 B.哮喘 C.肺水肿D.肺纤维化 E.重症肌无力14.下列哪项表现与肝功能异常无关?A.腹水 B.杵状指 C.黄疸D.肝掌 E.蜘蛛痣15.下列哪种情况说明肝脏组织大片坏死?A.丙氨酸转氨酶升高、胆红素升高B.丙氨酸转氨酶升高、胆红素下降C.丙氨酸转氨酶下降、胆红素升高D.丙氨酸转氨酶下降、胆红素下降E.丙氨酸转氨酶下降、血清白蛋白下降16.下列属于少尿的是:A.<500ml/dD.<50ml/h

B.<200ml/d C.<100ml/dE.<17ml/h17.乳糜尿提示(030245)A.尿路感染 B.肾结核 C.肾结石D.胸导管阻塞 E.尿瘘18.关于肾功能监测指标错误的是:A.尿量是观察肾功能改变最直接的指标B.尿素氮和血肌酐是判断肾小管排泄功能的指标C.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的指标D.肾浓缩-稀释试验是监测肾小管重吸收功能的指标E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能19.反映肾小管排泄功能的指标是:A.尿量D.内生肌酐清除率

B.尿比重 C.血尿素氮E.酚红排泄率20.最轻的意识障碍是:A.躁动 B.嗜睡 C.朦胧D.昏迷 E.昏睡21迷:A.1 B.0 C.8D.5 E.32:A制B现C者D供E慢3:A.0钟 B.1时 C.2时D.6时 E.2时4?A.gD.g

B.g C.gE.g5:A.2高B.2降C降D降E降02-多选题2.低温对机体影响最大的是:A.中枢神经系统D.消化系统

B.心血管系统 C.呼吸系统E.泌尿系统2.重症监护室监测体温的常用部位包括:A.口腔 B.直肠 C.膀胱D.鼓膜 E.食管2.能反映中心温度的指标是:A.食管温度 B.肛温 C.口温D.前额温度 E.鼓膜温度2.ICU最常用的呼吸功能监护项目是:A.胸片 B.肺功能 C.动脉血氧饱和度D.血气分析 E.血红蛋白量3.肺容量监测包括:A.潮气量D.功能残气量

B.时间肺活量 C.分钟通气量E.生理无效腔3.肺通气功能监测不包括:A.分钟通气量D.功能残气量

B.肺泡通气量 C.最大通气量E.生理无效腔3.下列哪些人可能出现甲胎蛋白增高?A.原发性肝癌 B.急性肝炎 C.慢性重症肝病D.前列腺癌 E.孕妇3.反映肾小球滤过功能的指标有:A.内生肌酐清除率D.血肌酐

B.尿素清除率 C.血清尿素氮E.酚红排泄试验3.颅内压监测的测压方法有:A.脑电图监测D.硬膜外测压

B.脑血流监测 C.脑脊液监测E.腰椎穿刺测压03-填充题3.正常人口腔温度为( ,腋窝温度为( ,肛温为( 。3.最常见的监测体温的部位是( 。3.反映末梢循环状况的温度是( 。38.监测中心温度的金标准是(鼓膜温度,反映中心温度最简便的方法是测( 。3.正常成人呼吸频率为(4.潮气量VT正常值为(

。,肺活量VC正常值为( 。4.动脉血氧饱和度SpO2的正常值是( 4.血清白蛋白低于( )时提示预后差。4.成人24小时尿量少于( )为少尿,少于( )为无尿。4.每小时尿量少于( )应考虑为少尿,每小时少于( )为无尿。4.正常人夜间12h尿量应少于( 。4.尿素氮BUN正常值为( ),用于判断( )功能。4.能够较早发现肾功能异常的指标是(4.格拉斯哥昏迷评分法中,最低分是(

,其正常值是( 。,最高分是( ( )以下是昏迷。4.瞳孔直径小于( )为瞳孔缩小,大于( )为瞳孔散大。5正常人颅内压( ( 度( 度( )以重。06-名词解释5.中心温度5.潮式呼吸5.间断呼吸5.每分通气量5.格拉斯哥昏迷评分法5.库欣反应第五章重症监护第二节重症监护技术习题标准答案01-单选题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10E C C C C D B D D E11 12 13 14 15 16 17 18 19 20C E A B C E D B E A21 22 23 24 25B E D C C02-多选题26 27 28BC BCDEABE

29 30 31BCD ABD BD

32 33 34 35ABCEABCDDE03-填充题3(36.3-37.℃(36-3℃(36.5-27.℃)3(腋温)3(皮肤温度)3(鼓膜温度(肛温)3(16-22次/分)4(10-15ml/k(30-70ml/k)4(96-100)4(35g/)4(400m(100m)4(17m(5m)4(750m)4(2.9-6.4mmol/(肾小球滤过)4(内生肌酐清除率(80-100ml/mi)4(3分(15分(8分)49(2mm(5mm)50(10-15mmHg(15-20mmHg(20-40mmHg(40mmHg)06-名词解释5.中心温度又称“体核温度,即头颅、躯干深部的温度。其温度较高,而且较稳定,但不易测试,常以口腔、直肠温度代表。52.潮式呼吸又称-施呼吸,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。53.间断呼吸间断呼吸:又称毕奥(Biot's呼吸,表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸间隔一个短时间后又开始呼吸如此反复交替即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。5.每分通气量每分通气量指在静息状态下每分钟进入或排出呼吸器官的总气量每分通气量=潮气量×呼吸频率。5.格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法:格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要包括三方面的内容,即运动能力、语言能力和睁眼能力。用于判断患者的意识状态。5.库欣反应颅内压急剧增高时病人出现血压升高心跳和脉搏缓慢呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即成为库欣反应。第六章急性中毒救护习题一、选择题)题1.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活为A.0%下 B60%下C.50下D.40下E.30以下2选A.尿B兰C阿品D定E吗啡3理A.胆活D.交奋

B.磷酰化胆碱酯酶少 C活强.损.性最因A中克B急竭 C竭D心炎E脑肿5是A品 B精碳 D.有机药E.碱6.对食入性有机磷农药中毒者,抢救的是A.畅 .时导泻 撤中境 胃E.大剂量定7是A品 精C.一氧碳 农药 E.麻黄碱8是A.确史B碱症状 .低D.阿托品试性E味9是A.动B多汗 C.瞳小 D.呕吐物有酵味 E.唾液多.是A.动B流涎.血高D.小E休克1可大.CO毒B物毒.暑D托品毒E.毒2亡A.内硫磷 B磷C.果D畏E上不是13是A.在体久 B肾泄 C物强D.肝内强E.经泄14.治的A阿握B出现间C剂D阿量E各可5确A立品 B用2%aC3水10000ml彻洗胃C磷 D根量E缓解察3~5天,注意病情变化6磷的A用 B用C少 D药E当药7有肌用A明 B品 C明 D碳氢钠 E定8.性,20岁服机药瞳缩面颤呼有蒜最选哪种溶来洗胃A.∶50液B.液C.NaHC3水D.水E.清水9有予A.阿托品 B果碱 C.兰 D林 E速尿20托的效标A.口干、皮干燥B.颜面潮红C.快 .缩小E失1.性6岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐体明小哪可大:AO毒B毒C巴物毒D毒E脑血外22.急性O中的A方 B鼻法C肿 D控高热 E剂3O的A患B应管别C液COb浓度可高于50% D救E迟慢4O关A中O度 B与CO长短 C患况D中体情况 E是25.确诊O中是A中O度 B与CO间 C无D度 E缺氧的度268内有火炉有体温6,BP128ka射图Ⅰ°房室传阻尿+(、血液的COHb为60对虑诊么A毒 B毒 C急性CO毒D糖尿病酸中毒 E酸毒75迷h湿率A.洗胃品脉磷定C品D.氧E.洗胃疗8某h躁率吸孔A.催吐.1:00胃 C氧 D.灌入5%硫酸泻E.按医嘱品9.8有呕吐心快12次压80/50mg过87m/L(40g)。者于.迷 B迷 C.睡 D期 .期0.8乙浓为54oL5md者于.嗜睡B.征C.期D期 E.兴期31.患者男性5岁,饮酒史0余年,每天饮、精的A.Wernicke病B.Koaof综征C.周神痹 D.妄应.应325史0空碍毒的A.Werncke病B.Korsf综征C围痹D.应.应335史0约400ml,率130/压80/0m中析可以使体内证到A>8ml(0m/)D<8ml(0m/)

B<mo/20gd) C>mo/40gd)E<mo/40gd)(34-36共用题干)患女性8岁,碳为O。4.一氧A81Lmn B46/in C68/in D57/in E79/ia35是.病 B电乱 C肿D.迷 E.脑肿6是.呼衰竭B.态C.碍.大禁E.震颤痹(37-39共用题干)患男性9岁中抽搐昏迷。37是.典症状B.物C.小D.碍E.全定8于.竭.抑制胆碱酯酶活力

B碍 经统.生9有的作是.缓震颤 B.肌搐 C.苏醒 D小.抑分泌)题0有A.中和剂和化剂B.还原剂和剂 C.吸附剂和剂 D抗剂E.剂41用A.新对毒B.美解眠对抗毒C.纳洛酮对毒D.安易醒对毒 E.亚毒2有A.小B.面快C.恶痛D迷E.流涎、大汗漓43.一氧化碳中毒为A.迅场 .疗C低量氧 D氧E.增加血容量4常有V O C.安定 D氯 25.是A.毒 .迷患者C.食入汽油者 D者E.门脉高者6.中是A.形成碳氧血红蛋力B离 C离D.一氧化碳与细胞吸E.二氧用二、填空题1、毒经__、_______。2_________大都______统受到______。3_________、______、_______。4与______结,形______起。5、急性酒精为______、___、__。6、有机磷农有___中有______有______、者______味。7定______硝盐毒测___。症。9、胆碱酯酶活力降至正常人均值__________以下时,说明有机磷中毒。10、1605、1059、乐果等中毒病人禁用__________洗胃,敌百虫中毒禁用__________洗胃。三、判断题1、一氧化碳中度中毒的典型体征是四肢无力2、有机磷中毒患者迟发型神经损害的主要临床表现是下肢瘫痪3、O中毒时,脑4类5、对定6度7为54oL2md,期8疗2h药四、名词解释1中毒2毒物3征.跳.阿品化五、简答题1.简述中毒的机制。.中。.?4.有机磷中毒的临床表现?主要检查方法是什么?.的?6.阿托品化阿托品。7.性O中毒的发病机制。8.述O中毒的救治原则六、案例分析题0果h入院h约150发现呼之不院检温36.6,吸1n,血压120/0mm中,径m湿率1m音P7.PaO55mmHO30mmHgO-31mmoAE4o/L胆2 2 3碱酯酶180U/。回(。(2。第六章急性中毒救护习题答案一、选择题)题1E 2C 3A C 5D 6D DC D 0B E12、C 3B 14C 1、B 6E 17E 18C 1、B D 21D22、E 23D 2、E 、C 2、C 27A 8A9A0D 31A2B 3A4A5、A6、B 7E 8、D 39、E)题40ABC 4、D 2ADE 3BD 4、D 45、E 、E二、填空题1。2。3。4。5。6。7。8性碱9、7%10、高锰酸钾碱药物三、判断题1、×2√3√4×5×6×7√8、×四、名词解释1.入起状。2.毒物的外源化学物称为毒物。3.中间综合征急发般性毒后2~96。.病突恶状。.阿托:品的所阿品指急机毒救中的药物剂量已达到能较好地对抗毒蕈碱样症状时的剂量颜面潮红,瞳孔较前音。五、简答题1.简述中毒的机制。答①部刺:腐;②氧CO醉④酶;扰膜细生功。.中。(止出;(2;(3);(4)解;(5)。.?毒物摄入4~6小时内,对饱食、中毒量大或减慢排空速度的毒物可超过6小。禁忌动,血。注事项:。②插管时动作要轻柔。应先抽尽并留取少量胃。③为3~。为30~500ml。无为。⑥洗留24h以上,以。。.中?(6分数钟(2)毒蕈样状M样症状现肌腺加呕痛腹泻、多汗流涎、困。(3)烟碱样(N作:现骼动颤呼难色苍脉血高(4失烦诡搐。检方法(的即断。(接些并协早诊断.的?答:1物(2:抗M不缩皮干燥后。碱剂定定6.阿托品化阿托品。、少等则停。迷等,芸。7.性O中毒的发病机制。答O中毒主要引缺CO吸白()结合形成的COHbCO与b的与Hb的亲和力大240倍吸度CO即可产生大量COHb。Cb不能携带氧,且不易解离,是氧合血OHb)的/6。2COHb的存在还能使血移血不放织细氧,O于O.述O中毒的救治原则呼立。②迅速COHb解离,加O的。。④治。进胞。治后。六、案例分析题答:要:()毒。清肤皮被者立去染物其塑密封表5~3m清眼物物眼,用或盐洗洗不于5n洗胃。2,可减少治疗的盲目性。()体监,观患的症及脉、压孔变详细呼泌予吸必时气护处。(4进行气管切开,机械理。(5面情食~3物理。2:1。2择1%~。()时作轻胃插后先尽取量内做物,如无胃内容物鉴。4为57。5为300~50。()的则快出先后出量平;复,到,嗅味。(7)应用洗胃机洗胃时,必须首先检查其性能,确保洗胃机的冲洗压及吸引负压<30mmHg。8留2h以上,以复。9。章中暑淹溺触电题、词释:1.暑:2.水:3.电:4:5:6:7:二填空:1.: 、 、 、 。2.中暑分为 、 、重症中暑三期,其中重症中暑又分 、 、 、 四个。3在5赖 、 、 。3电在 A。4湿变 害 。是断1.高温是指过5()2( )3( )4( )5.海水淹溺( )6( )7频( )8( )9( )0至8以( )选:.溺:.保呼道畅.倒处理.口口工吸.胸按压E.给予强心药2.抢:A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾.关,:.口.出重.色.竭E重.:A.2米 B.3米 C.4米 D.6米 E.8米5.患者男性,8岁。炎热夏天作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗温37.2℃搏110次分压90/50m最的:A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病6.患者男性8作6、躁体为:A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑7.中年女性,5岁。作5小时量出失围:A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病.患者男,5岁殊,热在下作,日全力多,继而体升,时达40℃以并现干,、妄搐脉快血下,吸速表,虑能热病中高采物降时应停温的温:A.3℃B.36.5℃C.3℃D.35℃E.3℃9患,5岁,继而体升,时达40℃,现肤,汗妄抽脉加血下降,呼吸浅速等热:.热碍.高睡.高汗.高晕.热速0.,56岁。建人在温的天外作日现身、而升有达40℃,并出肤热汗妄搐搏快压,吸速表,急室诊考可热病中高。者病应保室温在:A.820℃B.20-22℃C.2-4℃D.0-5℃E.8-2℃11.6体温高有时达0℃,现肤,汗谵抽,搏,压,呼诊热:.帽.冬合剂.肠D.静注4℃等渗盐水E.动注4%葡萄糖盐水2.,56岁。建人在温的天外作日现身、而升有达40℃,并出肤热汗妄搐搏快压,呼吸浅速等诊射:.温.氧.克.肿.乱选:1暑:A胖炼 足 C良 度高2:A起肿 减少 钠 D.代谢性毒3:A引钾 红白症 C衰 水肿4:A比B是08米C险D小简:1.先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有?2。3。4.对触电者。5。中暑淹溺触电习题答案、词释:1无识等种疾。2.:人没中呼道、沙物塞引气能、射喉缺血液态。3.触电一量电或能量电人而成织和官能,至发、因。4。四肌、。5.竭多于人未适温。体无度积主出过导浓水。6温可超过4,达。7可达4~不严发和。二填空:1.散。2暑为兆、度暑三中分中、日病、中暑挛、中暑竭四。3.温在3下,体热要赖辐射、传导、对流、蒸发等方式完成。4电在25mA时电。5湿变小害大。是断1.高温是指过5√)2√)3√)4√)5×)6(√)7(×)8(√)9(×)0至8以(×)选:1—5ABA 62CADEA多:1—4ABCD ACBDAC简:1.先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有?中(或的((3)、扩张血、以皮散热目的(4口清或十香等。(5(,显中渗。2。分秒必争。3。1、速弱出以善的吸及量缺时;保持呼吸通;3心。4.对触电者。1、迅速关((3(4)拉开;2、轻型及2小时;3、重型触即。5。质衡护官积极予疗并。(1)温通常在1小时内至37.9~.5。理:窝但引战对以降重应冰袋帽至8~5℃时,暂停降温,密切观察体温变化,如体温再次上升,继续。②药物降温:物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪25~mg或地塞米松加入500mL液体中静脉丙嗪2~5g合用。地塞米松有降温、维持克根征神的化。(2)乱对热痉用0酸0~l充盐水100l当、。(3症积极治疗失休衰C等并发症。休克自测题01-单选题1.低血容量性休克病人经扩容治疗后病情好转,但尿量<17ml/h,尿比重<16,考发A.竭D.竭

.性竭 C.急竭E.OS2.休征是A少 .毛细血管充盈迟缓 C.脉压缩小D.血压下降E.脉速而细弱3.治疗休克的首要措施是A.补充血容量 去除引起休克的病因C应用管缩剂行升压D应用质类醇激素 E.正酸毒4.判断克的据下列项不确A精神态:映脑织灌流况于40ml/h克C为5克D志E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现5.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定A.25ml以上.30ml以上C.35ml以上 D.40ml以上E.45ml以上6.休克的临床表现下列哪项不正确A快B大C降D少E陷7.现A.血液浓缩 B.血液稀释 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒E.多尿8.休克治疗中,补充血容量一般宜首选A血 %葡萄糖溶液 C液 D液 E低酐9.是A减降C少D降E.脉压差减小10.创伤性休克患者到达急诊室后,首先应A.立即行CT、检查,明确伤情 .剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤C.建立静脉通道,补充足够血容量D.应用血管活性药物E.及时清创并包扎伤口1.为A.端坐位 B.平卧C.头、下肢均抬高30°D.头高足低 E.头部与下肢各抬高4°1.有助于休克的鉴别诊断的指标是A.中心静脉压 B.右室压 C.动脉血压 D.肺动脉压E.P.确A.况.志C.标D.前E.标.临床上常通过观察尿量变化来评价休克治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/h D.0ml/hE.50ml/h15.低血容性休克患经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是A.血容量严重不足 .血容量不足C.血容量相对过多或心功能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足02-多选题1.下列属于休克的一般观察指标的是A.意识 .尿量 C.血压 D.皮肤黏膜的色泽及温暖.中心静脉压1.治疗低血容量性休克最重要的措施是A.血量.纠正酸碱平衡失调C.手术止血D.血活应用E早期常规剂量用激素18.可导感染性克的原发包括A、性弥漫腹膜炎、胆感染C、绞窄性肠梗阻D、血性坏性胰腺炎E、脓毒症19.对休克病人采取的急救和运送措施正确的为A.折B.尾C.担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡D.己发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送E对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤20.休克的典型表现包括A.楚B.白C.皮肤温暖D.脉搏细速E酸中毒03-名词解释21.休克:各种强烈致病因素作用于机体,使其循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足以致重要生命器官机能代谢严重障碍的全身性危重病理过程。22克:克。23和。24.心源性休:指由于急性心泵功能衰竭或严重心律紊乱而导致的休克。25.心肌抑制因子:指休克时胰腺严重缺血,外分泌腺细胞溶酶体膜破裂,释出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽具有抑制心肌收缩性抑制单核吞噬系统功能和收缩腹腔内脏小血管的作用。26.休克肾休克时并发的急性肾功能衰(ARF出现少尿或无尿氮质血症、高为性AF的性AF亡。05-案例分析题27王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmH。根据上述结果:1该患者应属何种类型休克?2在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?3在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?答1低血容量性休克2及早建立静脉通路必要时行深静脉插管或静脉切开同时开放两条静脉,其中一路快速滴注扩容液体另一路输入血管活性药尽量选用粗针头注意固定针头。3上肢收缩压低于80mmH、脉压差小于20mmH,且伴有毛细血管灌流量减少症状如肢端厥冷、皮肤苍白是休克存在的证据;应注意脉压变化,脉压越小,说明血管痉挛程度越严重脉压差增大则表明血管痉挛开始解除微循环趋向好转。休克自测题01单选题1.B.2.C.3.A4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.C11.C12.A13.C14.C15.C02多选题16.ABD17.AC18.ABCDE19.BCDE20.DE03名词解释21各种强烈致病因素作用于机体使其循环功能急剧减退组织器官微循环灌流严重不足,以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。22.因大量失血、失液或烧伤使血容量急剧减少所引起的休克。23均。24.指由于急性心泵功能衰竭或严重心律紊乱而导致的休克。25指休克时胰腺严重缺血外分泌腺细胞溶酶体膜破裂释出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽具有抑制心肌收缩性抑制单核吞噬系统功能和收缩腹腔内脏小血管的作用。26.(ARF血性ARF血,使转变为器质性ARF并成患者亡重要原因。05案例分析题答:1.低血容量性休克2.及早建立静脉通路必要时行深静脉插管或静脉切开同时开放两条静脉,其中一路快速滴注扩容液体另一路输入血管活性药尽量选用粗针头注意固定针头。3.上肢收缩压低于80mH于g量,向。昏迷自测题01-单选题1为昏迷病人进行口腔护理时,哪种用物不需准备A压舌板.器C.吸水管D.球E.血钳2.搬运昏迷或窒息险的员时应采用_____的方式。A.卧.卧C.侧卧D.俯卧E.中凹位3.昏迷的主要征是A意识失 B.随意动消失 C.对外刺激缓无反应D大小失禁 E.上都是4.不属于昏迷的院外救护措施为A.合适的体位 .畅通气道 C.禁食 D.骨折复位 E.建立静脉通道5.以下不属于深昏迷的为A.全身肌肉松弛B.对外界任何刺激无反应C.各种反射消失D.生命体征不稳定 E.全身肌肉紧张6.关于GCS昏迷评分方法,描述正确的是A.据眼及对不应分将分相加BGS满为15分,7分下迷C.13分~15分为轻度意识障碍,8分~12分为中度意识障碍D.小于8分重症E.评越低说明情越,预越好7.院前处理突昏迷先选:A.叫10急院D.瞳孔

.术 C.测量血压E.保呼吸通畅8.下列引起昏的疾,其哪项颅内染?A.压病.脑梗塞C.脑血栓形成D.脑疾E.癫痫9.中度昏迷与昏最有值的别是:A.刺应D.反失

.醒 C.无自主运动E.大便失禁02-简答题1昏迷的分类?是严重的意识障碍表现为意识的中断或完全丧失按程度可分为三个阶段:。,角。失.Glasgow昏迷量表内容?项目 状 态 分数睁眼反应 自发性睁眼反 4声音刺激有睁眼反应 3疼痛刺激有睁眼反应 2任何刺激均无睁眼反应 1语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5对话混淆不清,不能准确回答定向问题 4言语不当,但字意可辩 3言语模糊不清,字意难辩 2任何刺激均无语言反应 1运动反应 可按指令动作 6能确定疼痛部位 5对疼痛刺激有肢体退缩反应 4疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直) 3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直) 2疼痛刺激时无反应 1GCS量表总分范围为3~15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷低于3分者为深昏迷若GCS评分为6,0,15分。03-病例分析左志清,男,18岁,初中文化,在家务农。于2011年8月13日09:00门诊“硬膜外血肿收入院由平车推入病房家属代诉车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1,入院查体T37.℃P76次/分、R20分、Bp148/71mmH,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径均为2、5mm,对光反射灵敏GCS评分15分,颅CT示右侧顶部硬膜外血肿入院后遵医嘱给予抗炎营养脑细胞等对症处理,与8月14日复查CT血肿缩小。1如果患者出现脑疝如何处理?答:取头高位15-30度,昏迷患者偏向一侧,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,严重者同时肌肉注射或静脉注射速尿20-40mg,以备迷,做。.?、在1,干。昏迷自测题01-单选题1.C 2.C 3.E 4.D 5.E 6.D 7.B8.D 9.D02-简答题1.是严重的意识障碍,表现为意识的中断或完全丧失,按程度可分为三个阶段:。,角。失.项目 状 态 分数睁眼反应 自发性睁眼反 4声音刺激有睁眼反应3疼痛刺激有睁眼反应 2任何刺激均无睁眼反应1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答定向问题4言语不当,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩2任何刺激均无语言反应1运动反应可按指令动作6能确定疼痛部位5对疼痛刺激有肢体退缩反应4疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直)2疼痛刺激时无反应1GCS为分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷低于3分者为深昏迷若GCS为,,。03-病例分析1答:取头高位15-30度昏迷患者偏向一侧快速静脉滴注20甘露醇250m,严重者同时肌肉注射或静脉注射速尿20-40m备迷,,做。.、在1,干。章急症救护第3节超高热危象习题、词释:、热、象高热填:1、引起超高热危象_。。3。4、超高热危象首选的降温。5、超高热危象抽搐时镇静药首选________。问:1.针对超高热危象病人,?2、诊断该病人,作为值班护?第八章急症救护第3节超高热危象习题答案、词释:1高大调,使体温保持在正常范围之内,一般腋下体温在36℃~37℃之间,若

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