中医内科学课件71不寐

不寐杨忠奇8/4/2023中医内科学不寐杨忠奇7/23/2023中医内科学1不寐定义：阳不入阴经常不易人寐；症状：入睡困难，易醒等；别称：不得眠，目不寐；8/4/2023中医内科学不寐定义：阳不入阴经常不易人寐；7/23/2023中2不寐文献研究难经论述；内经论述；张仲景论述；巢元方论述；张介宾论述；8/4/2023中医内科学不寐文献研究7/23/2023中医内科学3不寐西医学范畴

神经官能症；更年期综和征；8/4/2023中医内科学不寐西医学范畴7/23/2023中医内科学4不寐病因病机正常睡眠的生理机制；不寐的病机：阳不入阴；8/4/2023中医内科学不寐病因病机7/23/2023中医内科学5不寐病因病机1.化源不足，心神失养；

2.阴虚火旺，阴不敛阳；

8/4/2023中医内科学不寐病因病机7/23/2023中医内科学6不寐病因病机3.心虚胆怯，心神不安；

4.痰热实火，扰动心神；

8/4/2023中医内科学不寐病因病机7/23/2023中医内科学7不寐诊断主要症状；次要症状；检查；

病因病机与心、肝、脾、肾关系密切；

病因病机与心、肝、脾、肾关系密切；8/4/2023中医内科学不寐诊断7/23/2023中医内科学8不寐鉴别诊断不得卧与不寐之区别；8/4/2023中医内科学不寐鉴别诊断7/23/2023中医内科学9不寐辨证论治辨证要点-辨虚实；

治疗原则补虚泻实，调整阴阳；8/4/2023中医内科学不寐辨证论治7/23/2023中医内科学10不寐分证论治1.心脾两虚主症：多梦易醒，心悸健忘；次症：纳少神疲；舌淡苔白脉细弱治法：补养心脾，以生气血；方药：归脾汤；8/4/2023中医内科学不寐分证论治7/23/2023中医内科学11不寐2.阴虚火旺主症：心烦不寐，心悸不安；次症：口赶烦热；舌质红少苔；脉细数；治法：滋阴降火，养心安神；方药：黄连阿胶汤；8/4/2023中医内科学不寐2.阴虚火旺7/23/2023中医内科学12不寐3.心胆气虚主症：不寐多梦，易于惊醒；次症：胆怯易惊，气短倦怠；舌淡苔白脉细治法：益气镇惊，安神定志；方药：安神定志丸8/4/2023中医内科学不寐3.心胆气虚7/23/2023中医内科学13不寐4.痰热内扰主症：不寐头重，痰多胸闷；次症：呕恶嗳气；舌红苔黄腻脉滑数治法：清化痰热，和中安神；方药：温胆汤；8/4/2023中医内科学不寐4.痰热内扰7/23/2023中医内科学14不寐5.肝郁化火主症：不寐，急噪易怒；次症：胁痛目赤，口苦便黄；舌红苔黄脉眩滑数治法：清肝泻火，佐以安神；方药：龙胆泻肝汤8/4/2023中医内科学不寐5.肝郁化火7/23/2023中医内科学15不寐转归与预后；预防与护理；结语；

8/4/2023中医内科学不寐转归与预后；7/23/2023中医内科学16健忘杨忠奇8/4/2023中医内科学健忘杨忠奇7/23/2023中医内科学17健忘定义：记忆减退，遇事善忘；病因病机：心脾不足，肾精亏虚；治疗原则：养心血，补脾肾；8/4/2023中医内科学健忘定义：记忆减退，遇事善忘；7/23/2023中医18健忘心脾不足主症：健忘失眠；次症：纳少心悸神疲；舌淡苔白脉细弱治法：补养心脾；方药：归脾汤；8/4/2023中医内科学健忘心脾不足7/23/2023中医内科学19健忘肾精亏耗主症：健忘腰酸；次症：失眠神疲，滑精早泻；舌红苔白脉细树治法：滋阴补肾；方药：六味地黄丸；8/4/2023中医内科学健忘肾精亏耗7/23/2023中医内科学20病例分析题

男，68岁，三元里人,2003年5月就诊。主诉：右胁部胀满不适，时痛1年半，加重5天。现病史：近年来工作压力沉重，饮食不节，常辛辣、酒、肥甘，体重明显增加。近1年多来，右侧胁肋部胀满，胀痛，烦躁易怒，口干，睡眠极差，梦多，纳可，小便黄，大便结。舌红苔薄黄，脉弦滑。体查：心肺（—），腹软，肝于右肋下可及，质软，轻压痛，肝区叩击痛。无腹水。实验室检查：血脂升高。B超：胆囊炎请写出：中医诊断、证型、证候分析、治法、方剂、药物（包括剂量）和调护8/4/2023中医内科学病例分析题

男，68岁，三元里人,2003年5月就诊。7/221李某，男，60岁，干部，就诊时间：2003.3.13；主诉：左胸发作性闷痛3年，加剧2天。患者有“冠心病”3年，每逢春季多发；近2天来，气候潮湿多雨，患者自觉左胸部发作性闷痛，放射至左前臂、小指，一天发作2—3次，每次持续3-5分钟，休息后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味；心电图示“心肌缺血”。

8/4/2023中医内科学李某，男，60岁，干部，就诊时间：2003.3.13；22患者，男性