胸痛病人的急救护理课件整理

胸痛病人的急救护理胸痛病人的急救护理1幕病人的急救幕病人的急救2胸痛的流行病学人群终身发病率24.6%·门诊:1%2%主诉为胸痛·急诊:5%-20%主诉为胸痛级医院急诊:20%-30%主诉为胸痛·120调度中心:25%为胸痛胸痛的流行病学3胸痛中心今胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道,全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩建立,至今美国“胸痛中心”已经发屐到5000余家,并纳入医保支付范围。☆中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认证体系,是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学会认证标准的基础上结合中国的实际情况所确立的认证体系。胸痛中心4胸痛中心冷经国家卫计委医政医管局授权,由中华医学会心血管病学分会所主导的中国胸痛中心认证工作于2013年3月开始筹备,经过5个多月的反复修改和广泛征求意见,完成了中国胸痛中心认证体系和标准的制订,于2013年9月14日在广州正式启动了中国胸痛中心的认证工作。2014年2月完成了对首批申请认证的5家胸痛中心的资料审核、现场核查和执委会投票等工作环节,于2014年4月10日在广州正式公布了首批通过认证的单位并颂发了牌证胸痛中心5定义·胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全一致。·首先应明确指出:对于胸痛首先要考虑是否由急性的,潜在致命的疾病引起,如急性心肌梗死,主动脉夹层,急性肺栓塞及自发性气胸。定义6、胸痛病因肺源性:肺栓塞,COPD心源性:ACS,稳定自发性气胸,肺部炎症性型心纹痛,心肌病,病变,肿瘤,外伤性气胸心肌炎,二尖瓣脱垂,支气管扩张急性心包炎胸廓:外伤骨血管源性:胸主折,肋骨软骨动脉夹层,主动炎,肋间神经脉缩窄痛(带状疱疹)纵膈源性:淋胸膜腔:胸膜巴瘤等炎,胸膜间皮消化系统源性反瘤流性食管炎,膈功能性疼痛:心胜神经官能底,过度通下脓种等、胸痛病因7胸痛的分类病因分类危险程度分类缺血性胸痛胸痛致死性非缺血性胸痛非致死性胸痛的分类8急诊常见的高危胸痛1高危心源性疼痛:急性冠脉综合征(UAP、AMD2高危非心源性疼痛:主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸急诊常见的高危胸痛9急性心梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死。急性心肌梗死虧质块过度劳累冠状动脉诱因血压升高感染天气变化正常v肌急性心梗死10急性心梗死性心肌梗死的危害是什么9急性心肌梗死治疗的黄金时间窗心脏的血管垂后,随看时间的延长环死的苗发病后3小时以内是最佳救治时间,6小时以内打通血管来越多,心脏便失去了正常的收缩力量,随时可能发生力衰或停,未经积极治疗的急性心且硬死平均死仍能挽救大量心肌,总体原则是越早越好亡为15%左右,积极疗氧使之降低至2%-3但合并休克心力衰宿死亠率更高需需、l小时3小时缺血区●更死区发病特点:致死、致残率高,早期容易突然死亡救治要求:时间就是心肌时间就是生绝急性心梗死11胸痛病人的急救护理课件整理12胸痛病人的急救护理课件整理13胸痛病人的急救护理课件整理14胸痛病人的急救护理课件整理15胸痛病人的急救护理课件整理16胸痛病人的急救护理课件整理17胸痛病人的急救护理课件整理18胸痛病人的急救护理课件整理19胸痛病人的急救护理课件整理20胸痛病人的急救护理课件整理21胸痛病人的急救护理课件整理22胸痛病人的急救护理课件整理23胸痛病人的急救护理课件整理24胸痛病人的急救护理课件整理25胸痛病人的急救护理课件整理26胸痛病人的急救护理课件整理27胸痛病人的急救护理课件整理28胸痛病人的急救护理课件整理29胸痛病人的急救护理课件整理30胸痛病人的急救护理课件整理31胸痛病人的急救护理课件整理32胸痛病人的急救护理课件整理33胸痛病人的急救护理课件整理34胸痛病人的急救护理课件整理35胸痛病人的急救护理课件整理36胸痛病人的急救护理课件整理37胸痛病人的急救护理课件整理38胸痛病人的急救护理课件整理39胸痛病人的急救护理课件整理40胸痛病人的急救护理课件整理41胸痛病人的急救护理课件整理42胸痛病人的急救护理课件整理4356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力