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K2MG-E《专业技术人员绩效管理与业务能力提升》练习与答案K2MG-E《专业技术人员绩效管理与业务能力提升》练习与答案PAGEPAGE12009年医疗质量持续改进工作总结医疗质量管理是医院管理永恒的主题,努力提高医疗服务质量水平、确保医院安全有序运行是医务人员共同奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在,医疗质量持续改进是医院赖以生存的关键,如果没有医疗质量的持续改进,医院全面医疗质量管理就会陷入僵化,不利于医疗管理、医疗技术水平的持续提高。医疗质量的持续改进是医院全面医疗质量管理标准化、科学化、精细化、规范化的实现。2009(2008版一、经过对临床检查,可以反应出部分医生对自己要求不够严格,对基础理论、基本技需要持之以恒的进行下去,以确保三基理论及基本技能不滑坡。二、全面落实患者安全目标考核管理,联合病区科主任、护士长对首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血准入制度等进行检查。检查结果显示首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、技术准入制度、临床用血准入制度等执行良好。但对科室二次查房检查尚存在一定问题,虽然科室都能保证二次查房,但质量不够,特别是存在跨组查房、低年制住院查房,不能保证查房质量。交接班制度落实不够,主要体现在几次抽查结果均良好。三、在推进临床合理使用抗菌药物,组织全院医师学习抗生素分级使用管理办法,学习预防使用抗生素原则。统计每月前十名抗生素名称,进行通报,提醒临床合理分配、合理使用,减少针对出现问题进行整改、定期进行预防性使用抗生素检查,对抗生素种类、应用时间均进行严格控制。对治疗性使用抗生素进行培养检查。对联合使用抗生素进行严格控制。经过抗生素专项整治后抗生素使用基本规范,基本做到合理、有效、经济。这项工作需常抓不懈。四、对医患交流考核过程中发现问题,部分医生的病情告知、病情评估流于形式,内容过于少不必要的纠纷。显,效率明显提高,经过与患方较好的交流,切实减少医患矛盾,保护医患双方的利益。的,能用国产的就不用进口的,最大程度减轻患者的负担。效。门诊流程也进行了进一步优化,增设了收费窗口,减少了挂号交费时间。工作的开展。九、重点检查了科室病历书写,对病历书写规范(第四版)2009诊病历、门急诊处方、急诊留观病历、医技科室申请单及报告单书写、住院病历环节、终末质量控制出现的问题进行了专项改进,重点加强各种讨论记录的内涵质量,手术科室重点是术前讨论记录及疑难危重讨论记录,非手术科室重点是疑难危重讨论记录和死亡讨论记录。同时对护理文件的质量进行管理。日常查房及教学查房的内涵质量,按照查房制度制定相应的考核标准,对重点是异常检查结果的处置、医患沟通、病历完成的及时性等进行了检查,促进大部分科室对病历书写、查房质量进行了改进。十、加强临床用血的监管,强调安全用血,科学用血,合理用血,提倡成分输血,无特殊情况不适用全血。不可以输血浆作为一种支持治疗方案。对医务人员进行了合理科学用血的相关培训后,每月对临床合理用血及时检查,总体效果明显,以后仍旧需不断更新理念,合理用血。经过对各科室对质量管理

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