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文档简介

胸外科术前准备和术后处理胸外科术前准备和术后处理1术前准备术前准备2(一)常规检査病史利全面体格检香:对于评估病人手术能力和决定手术方案至关重要实验室检查:三大常规、肝肾功能、ECG、肺功像学检查:胸片(有近期胸片结果者,超过2周应复查)、透视、CT、核素心功能测定、动脉血气分析:心肺功能不全者纤维支气管镜、食管镜、胃镜、纵隔镜(一)常规检査3)改善营养状况→纠正贫血纠正水电解质失衡j全血、血浆或白蛋白进食困难者可给予静脉营养补充维生素、微量元素°增强机体免疫机制营养不良会影响病人手术承受能力利后)改善营养状况4)改善营养状况慢性消耗性疾病,会造成严重贫血、水电解质紊乱、低蛋自血症,甚至血容量减少发展成“慢性休克”!对于晩期食管癌、贲门癌病人多主张静脉高营养下,迅速纠正资血和水电解质失衡尽早手术,必要时可以分期手术!)改善营养状况5)呼吸系统准备对于减少术后并发症和死亡率有极其重要的意)呼吸系统准备6)呼吸系统准备控制呼吸系统感抗生素雾化吸入改进支气管引流因和口腔卫生)呼吸系统准备7L,控制呼吸系统感染严重的感染多为混合性细菌培养十药敏选用广谱抗生素或两种敏感抗生素联用,静脉用药预防性使用抗生素:普鲁卡因青霉素,im,2~3天)结核病人:给予抗结核治疗L,控制呼吸系统感染82,抗生素雾化吸入对于老年慢性支气管炎或呼吸道分泌物多的病人,应用庆大霉素或卡那霉素等雾化吸入,2次/天蛋自酶、喘乐宁超声雾化吸入必要时可用祛痰剂2,抗生素雾化吸入93,改进支气管引流慢性肺脓疡和支气管扩张病人应进行体位流:置病灶于高位,记录痰量,<100ml手术较为安全支气管痉挛:解痉药、皮质激素3,改进支气管引流10胸外科术前准备和术后处理课件整理_00211胸外科术前准备和术后处理课件整理_00212胸外科术前准备和术后处理课件整理_00213胸外科术前准备和术后处理课件整理_00214胸外科术前准备和术后处理课件整理_00215胸外科术前准备和术后处理课件整理_00216胸外科术前准备和术后处理课件整理_00217胸外科术前准备和术后处理课件整理_00218胸外科术前准备和术后处理课件整理_00219胸外科术前准备和术后处理课件整理_00220胸外科术前准备和术后处理课件整理_00221胸外科术前准备和术后处理课件整理_00222胸外科术前准备和术后处理课件整理_00223胸外科术前准备和术后处理课件整理_00224胸外科术前准备和术后处理课件整理_00225胸外科术前准备和术后处理课件整理_00226胸外科术前准备和术后处理课件整理_00227胸外科术前准备和术后处理课件整理_00228胸外科术前准备和术后处理课件整理_00229胸外科术前准备和术后处理课件整理_00230胸外科术前准备和术后处理课件整理_00231胸外科术前准备和术后处理课件整理_00232胸外科术前准备和术后处理课件整理_00233胸外科术前准备和术后处理课件整理_00234胸

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