2023年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试历年高频考题附答案

2023年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共10题)1.患者男，1岁，因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右，智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。 该检查结果提示为（提示行颅脑MRI检查，结果如下图。）（）A、结节性硬化C、无脑回畸形E、偏侧巨脑回2.患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、血气分析C、肺功能检查D、胸部X线片E、血常规F、血生化检查3.患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）C、利奈唑胺+环丙沙星D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠E、头孢唑肟A、总呼吸顺应性≤50ml·0.098kPa-1B、肺泡-动脉氧分压差＞26.7kPaC、C.无论呼气末正压有多大，在无心肺血管疾病（或已纠正）情况下，氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg（1mmHg=0.133kPD、肺动脉楔压＜2.4kPaE、中心静脉压＜2.4kPaA、辅助控制（A/C.B、压力支持通气（PSV）C、持续正压通气（CPAP）D、成比例辅助通气（PAV）E、E.神经调节辅助通气（NAV6.患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为（）。B、4~6ml/kgD、8~10ml/kgE、6~10ml/kg7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的本质是（）。B、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤C、肺水肿D、肺渗出E、肺纤维化8.患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、血行性感染C、尿路感染D、肺结核A、1周后查脑脊液，排除颅内感染B、热退2周后查脑电图，排除癫痫C、1周后行颅脑CT检查，排除脑损伤D、复查血生化，排除低钙血症E、行外周血涂片检查10.与肌酐清除率相关的因素有（）。A、滤过膜孔径C、滤过膜的通透性E、有效滤过压第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C