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文档简介
营养科工作总结和计划第一部分2018年工作总结在医院的领导及有关科室的帮助下,严格按照医院文件精神,积极贯彻执行上级决定决议,努力工作,现将2018年临床营养中心工作总结如下:一、强化营养示范病房患者营养管理,积极参与院内外会诊,联合营养查房,会诊量稳步增长中心2018年新增3个营养示范病房,新增幅度50%,营养师病区覆盖率30%,营养会诊量增长33.4%,完成管理目标;积极参与营养示范病房联合查房,全程营养管理,提高了患者营养水平和生活质量,降低了毒副反应及并发症。新增营养门诊单元1个,门诊288人次,平均24人次/月,较2017年稍有增加(平均19.25人次/月)。每月营养会诊量图表营养会诊量分析1月243=£增加(平均19.25人次/月)。每月营养会诊量图表营养会诊量分析1月243=£月E月m月7目8=9月XiMU月月■2C1旧年LQEU6102152193US221.2E2QC11701.52123■W0L7年总营养会诊量(人次)W中年¥I竺匚叮IHL2018年已镇盖言图表联合营养查房及营养师病区覆盖率二、多形式多平台营养宣教与科普,举办两次大型公众营养科普义诊活动以“慧吃慧动,健康体重”为主题,5月第二次主办了全民营养周活动。10月,与锦江大观医院、国槐路社区等单位联合,在社区为老年人进行了专题讲座、义诊和营养咨询。5月,主办了医院首届临床营养病例诊疗大赛;12月完成了大型肿瘤营养多学科规范化诊疗继教培训。主办的微信公众号“关爱营养”,线上线下联动,推送科普文章30余篇。参与“有来医生”科普视频录制,定期向四川科技报,“天府临床营养”微信公众号等平台投稿并被采用,稿件采用量为医院第一。图营养周活动图重阳节科普讲座及义诊图10营养病例诊疗大赛及肿瘤营养多学科规范化诊疗继教培训三、 积极申请新技术、采购营养诊疗系统、规划肠内配制室、申请FSMP规范化试点医院和百佳医学营养减重教学基地完成了人体成分分析及能量代谢测定2项新技术的申报、收费公示,现已收费检测;完成了营养诊疗系统采购,进入内测阶段;协助医务部、基建办公室,规划并设计肠内营养与肠外营养配制室建设方案;积极推进特殊医学用途配方食品(FSMP)临床应用规范化管理,申请7FSMP规范化试点医院;获批中国医促会“百佳医学营养减重教学基地”。四、 加强与临床科室合作及医联体工作参与MDT,定期参与5个MDT,包括全院MDT,疼痛与姑息MDT、肠道外科、胃癌、肺部肿瘤MDT等,实现了临床营养与其他科室优势的整合,改善患者就医体验。参与食管外科、肝胆胰外科临床科研。与四川大学华西医院临床营养科建立临床营养专科联盟;同时下沉营养诊疗工作,与锦江望江社区医疗卫生服务中心和大观医院建立协作关系,拟派医师及营养师进行社区营养工作。参与肺部肿瘤围手术期抗生素合理应用院内管理路径的制定,提高诊疗质量,降低医疗费用;五、 坚持科室集体专业学习,积极参与相关学术组织、课题申报、会议、培训,提高专业技术及科研能力定期组织科内新理论、新技术、新方法的专题学习,坚持每两周一次小讲课及疑难病例讨论。鼓励科室人员参加相关学术会议及培训、进修,提高专业和学术水平。参加全国及省内各种学术会议28人次,培训班12人次。中心医师分别在相关学术会议、继教和规范化医师培训项目进行了多场报告。六、 营养食堂改造项目历时8个月,2018年12月中旬医院有关部门、科室共同进行了基建竣工验收。营养食堂重新购置了符合食堂现代化管理的一流厨房设备、设施。七、 政治思想和医德医风加强党风廉政建设,按照医院党委的部署,纪检监察部的要求,认真学习党十九大以来的各项精神、宪法修正案、扫黑除恶治乱专项斗争工作会议精神等,积极参与了“以道德立身,以诚信立业”为主题的道德讲堂活动。把病人的利益放在首位,开展行风建设专题学习活动,学习了《行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》等规定,以及《患者投诉明白卡》的内容,认真学习《十八项医疗质量安全核心制度》,落实医院规章制度和人员岗位责任制度,提高医疗质量,保障医疗安全,强化“三基三严”训练。第二部分与同行对比及存在问题一、 营养师人数短缺,人员结构缺乏梯队性华西医院临床营养科工作人员共37名,医师营养师床位比1:110。中心医务人员8人(医生4人,1人兼职;营养师3人,营养技师1人),医师营养师床位比1:200。随着病人增多,住院时间缩短,周转加快,同时新技术检测的开展,和肠内、肠外营养配制室的设立,医务人员不足,缺乏明显梯队,缺少营养师,无营养护士及肠内营养配制室工作人员。二、 无肠内及肠外营养配制室及仪器检测场地,缺乏营养诊疗收费条目,营养食堂尚未重新开业,营养干预力度有限华西医院-营养医疗数据分析项目简称2017年2018年增加医疗/治疗膳食(餐次)438488944850782.3%肠内营养(人次)36708649034633.6%肠外营养(人次)56680742.6%会诊、门诊(人次)144861917932.4%2017年门、急诊量532万人次,出院病人24.32万人次,营养会诊和门诊19179人次,占门诊住院患者0.34%,我院2018年上半年门诊218688人次,出院27972人次,我中心2018年会诊和门诊量总计为2507人次,占门诊住院患者0.51%,与华西医院相比差距不大。华西医院有层流肠内营养配制室,成都市五人民医院新建临床营养科,也建设投入使用了标准的肠内、肠外营养配制室。我院肠内及肠外营养配制室尚未建立,虽然前期选址原输血科,房屋结构和面积基本可满足目前工作需求,现制剂配制区墙面贴砖及乳胶漆粉刷、地面打磨等工作基本完成,大部分配制所需的仪器设备已到位,按院感要求还需进行部分墙面无机抗污涂刷、顶棚改造及门窗密封处理,现改造工作因等待医院门诊重新装修规划而暂停。临床营养诊疗常规收费条目缺乏,营养食堂尚未重新开业,阻碍业务开展和质量控制。人体成分分析仪和代谢车放置于医生办公室,无合适的检测场所。三、 科研力量薄弱华西目前申报科研项目数共计16项,总科研经费接近550万,我科目前申报成功项目仅为1项,资助20万,科研实力目前差距悬殊。四、 新技术推广尚有困难1、两项新技术人体成分分析80元/人次,能量代谢测定160元/人次,均属自费,2、医生对检测适应证不熟悉了解,主动检测少,需深入推广。3、能量代谢测定约30分钟,检测环境要求严格,无检测场地。定标气体会周期性损耗,而且价格较贵,在没有一定量的患者的情况下,成本亏损较大。五、工作效率及营养干预依从性有待提高1、2018年营养诊疗系统暂未开始使用,营养师做营养筛查、评估、饮食计划单都是手写后录入系统,工作繁琐,效率低。2、肠内肠外营养配制室尚未建立,开具肠内制剂处方人员较多,营养干预手段有限,患者依从性较差,需要营养师跟医生护士、患者及家属反复沟通,反复随访,增加了营养师的工作量。3、营养师需同时负责营养筛查、评估、写会诊、膳食指导、营养宣教等多项工作,工作负荷大,分工欠细,难以做到对每个患者全程、精准的营养治疗。第三部分2019年工作计划中心在全体人员的共同努力及相关部门的协助下取得了一定的成绩,但工作还有很多不足,2019年工作计划如下:一、 加强中心人员梯队建设引进人才:加强学科建设,敢于用人,积极推进科室高质量发展,拟引进临床或营养相关专业博士1名,硕士2名。计划招收和培养进修生4名。建议招聘临床营养高层次人员,加强临床科研及转化工作。二、 加强临床营养诊疗对照华西医院临床营养科,学经验,找差距,补短板,实现科室管理科学化、制度化、规范化、精细化、信息化;制定标准化临床营养治疗观察表;建立临床
营养诊疗病人数据库;开展百佳医学营养减重教学基地工作。继续推进肿瘤营养示范病房的工作,由注重会诊量的增长向注重精准化治疗方向转变;建立营养管路及管喂患者营养干预、吞咽障碍患者营养康复协作组;探索适合我院科室、患者特点的临床营养诊疗方式,并进行定期的总结,形成规范与标准化路径。完善门诊营养MDTX作,增加门诊量。临床营养中心崽者提高门澄就诊里临床营养中心崽者提高门澄就诊里图提高门诊就诊量鱼骨图三、 加强新技术的推广和使用,推进营养诊疗相关收费项目的落实1、通过壁报、宣传小册子、宣传页、到病区宣教等方式,增加医护人员和患者对人体成分分析和能量代谢测定的了解。2、与病区合作,如ICU、肝胆胰、胃肠外科、放化疗病区等,对严重营养不良的患者进行常规检测。3、与病区合作,申报可利用这两台仪器的相关课题,提高仪器的利用率。四、 加快营养诊疗场所和规范化流程的建设1、与医务部、基建办公室充分沟通、协调,设计并规划肠内营养配制室建设,与医院PIVAS建设同步进行。2、规划人体成分分析仪和代谢车检测场所:代谢车检测场所要求较为严格,患者应在静息状态下检测,所以需要独立检测房间,内设有检查床,环境安静。3、建立营养诊疗规范化流程。五、 加强专业和科研能力培养继续加强科室人员的专业知识培训学习,坚持每两周一次小讲课及疑难病例讨论,共同学习1本专业著作(美国ADA推荐的Krause营养诊疗学),加强与院外专家、单位的交流学习;积极参加营养相关学术会议及培训;定期安排营养师到上级医院进修。每季度举行2-3次的营养宣教或培训,完成1次省内继教培训。加强与临床科室的协作,搭
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