【考编】临床医学知识高频考点

临瞬识#134考点六：食物源性寄生虫病1、 鱼、肉等食品本身含有的寄生虫是导致某些寄生虫病传播的重要途径，如生食或半生食含感染期幼虫的猪肉可感染猪带绦虫、旋毛虫；生食或半生食含囊蝴的鱼、虾可感染华支睾吸虫，此类寄生虫病被称为食物源性寄生虫病。2、 分类：鱼源性：华支睾吸虫病（肝吸虫病）；肉源性：绦虫病、旋毛虫；淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病；螺源性：广州管圆线虫病；植物源性：姜片虫病。【真题】下列不属于食源性传播的病原体是：A、 猪带绦虫B、 华支睾吸虫C、 旋毛虫D、 疟原虫【答案】D【解析】猪带绦虫属于食源性传播的病原体，可引起猪带绦虫病。华支睾吸虫属于食源性传播的病原体，可引起华支睾吸虫病。旋毛虫属于食源性传播的病原体，可引起旋毛虫病。疟原虫通过媒介按蚊进行传播，可引起疟疾。【来源】2019.10.27全国事业单位联考E类《综合应用能力》第8题考点七：弓形虫感染1、刚地弓形虫是猫科动物的肠道球虫。该虫呈世界性分布，人和许多动物都能感染，引起人兽共患的弓形虫病，在宿主免疫功能低下时可致严重后果,是一种重要的机会性致病原虫，其滋养体、包囊和卵囊与致病性冇关。2、 传染源：猫、猪。3、 传播途径：先天性感染：胎儿在母体中通过胎盘的感染，引起死胎、流产、新生儿畸形；后天性感染：经口感染；③经损伤的皮肤和黏膜传播。4、 易感人群：对于弓形虫普遍易感，尤其是肿瘤、艾滋病患者以及长期接受免疫抑制剂治疗者，最为易感。【真题】（多选）猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确有：A、 人的易感性存在性别上的差异B、 妊娠期前3个月的感染易造成畸胎C、 胎儿和婴幼儿的易感性较成人高D、 艾滋病患者和肿瘤患者易感染【答案】BCD【解析】A项错误，人对弓形虫普遍易感。人的易感性随接触机会增多而上升，但无性别上的差异。B项正确，在妊娠期的前3个月内感染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，其中畸胎发生率最高。C项正确，胎儿和婴幼儿的免疫系统功能不完善，因此易感性较成人更高。D项正确，艾滋病患者或肿瘤患者因免疫功能受损而比正常人更易感。【来源】2019.5.19全国事业单位联考E类《综合应用能力》第48题考点八：蛔虫感染蛔虫感染特点：感染阶段：感染性蛔虫卵；传染途径：粪-口传播；寄生部位（成虫）：小肠；并发症：由于蛔虫具有钻孔的习性，所以可钻入开口于肠壁的各种管道,进而引起胆囊破裂导致胆道蛔虫症、肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔、肝脓肿等；蛔虫的成虫和幼虫均可致病，主要机理为机械性损害、变态反应和肠功能障碍；临床表现：营养不良；变态反应：奪麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿。【真题1】（多选）下列关于人体感染似蚓蛔线虫后可出现的临床表现有：A、 咳嗽、胸网、咳血等呼吸道症状B、 尊麻疹、皮肤瘙痒等症状C、 呕吐、腹胀、腹痛、营养不良D、 肠穿孔和急性腹膜炎【答案】CD【解析】A、B项错误，这个不属于似蚓蛔线虫感染的临床表现。C项正确，人体感染似蚓蛔线虫腹部症状比较明显会导致呕吐、腹胀、腹痛、营养不良。D项正确，似蚓蛔线虫腹部症状加重会导致肠穿孔和急性腹膜炎。【来源】2020.7.25全国事业单位联考E类《综合应用能力》第48题【真题2］（多选）蛔虫除了可以夺取宿主营养物质外，还可以对宿主造成的损伤有：A、 胆囊破裂B、 绞窄性肠梗阻C、 肝脓肿D、 阑尾炎【答案】ABCD【解析】A项正确，由于蛔虫具有钻孔的习性，若在宿主机体不适或大量食入辛辣食物或服用驱虫药物剂量不当等因素的刺激下，蛔虫可钻入开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫病，进而引起胆囊破裂。B项正确，蛔虫钻入肝脏引起蛔虫性肠梗阻，进一步可发展为绞窄性肠梗阻。C项正确，蛔虫可钻入开口于肠壁的各种管道，甚至钻入肝脏，可引起肝脓肿。D项正确，蛔虫成虫寄生于小肠可引起胆道感染和阻塞以及阑尾炎等急腹症。【来源】2019.10.27全国事业单位联考E类《综合应用能力》第48题考点九：疥蟠疥疮是疥蛾寄生在皮肤所致的传染性皮肤病，疥蟠感染特点：传染方式：接触传染；流行场所：集体宿舍或家庭内；临床表现：皮肤薄嫩部位（指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等）和前臂、下腹及臀部有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧；实验室检查：蠕形蠅检查。【真题1】下列与疥疮的特点描述不相符的是：A、 发病前常有与其类似皮肤患者的接触史B、 成人常累及头面部C、 常在阴囊、阴茎等处形成较特殊的豌豆大小结节D、 儿童患者在掌跖部位可见疥虫隧道【答案】B【解析】疥疮是疥蟠寄生在皮肤所致的传染性皮肤病。本病为接触传染，集体宿舍或家庭内容易流行。成年人很少累及头部或面部，但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。婴儿可在掌跖等处看到隧道，在阴囊、阴茎等处可见暗红色结节，即疥疮结节。【来源】2020.7.25全国事业单位联考E类《综合应用能力》第25题【真题2】患者，男，20岁，大学生。因“指缝，全身瘙痒2周”就诊，自诉瘙痒夜冋剧烈，影响夜休，同室有2人也有类似病症，查体：指缝、手腕，下腹，臀部，腹股沟等皮肤薄嫩部位多发米粒大小皮色丘疹、丘疱疹；阴囊可见3个3mm左右暗红色结节。最具诊断价值的实验室检查是：133138133138A、 真菌涂片检查B、 过敏原检查C、 蠕形蟠检查D、 疥蟠检查【答案】D【解析】真菌涂片检查主要针对真菌性皮肤病，如体癣、股癣等，其临床上多呈水疱鳞屑型表现。过敏源测定主要针对尊麻疹类疾病，其由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。蠕形蛾检查主要用于蠕形蟠皮肤病的检查。疥蟠检查主要针对