第三讲：小学入门

国学基础第三讲小学常识——文字、音韵、训诂课程提要总论：“小学”的历史发展之一：文字学之二：音韵学之三：训诂学汉字是中国文化之根如果中国人屈从西方国家的再三要求，引进一种字母文字，……中国人就会失掉他们对持续了四千年的丰富的文化典籍的继承权。 ——帕默尔《语言学概论》中国人抛弃汉字之日，就是他们放弃自己的文化基础之时。 ——高本汉“小学”释义《大戴礼记·保傅》篇：

及太子少长，知妃(好)色，则入于小学。

北周卢辨注：

古者太子八岁入小学，十五岁入太学也。“小学”为古代教育幼童的机构。《四库全书总目》经部“小学”类小序

古小学所教，不过“六书”之类。故《汉志》以《弟子职》附《孝经》，而《史籀》等十家四十五篇列为“小学”。《隋志》增以金石刻文，《唐志》增以书法、书品，已非初旨。自朱子作《小学》以配《大学》，赵希弁《读书附志》遂以《弟子职》之类并入“小学”，又以《蒙求》之类相参并列，而“小学”益多歧矣。考订源流，惟《汉志》根据经义，要为近古。今以论幼仪者别入“儒家”，以论笔法者别入“杂艺”，以《蒙求》之属隶故事、以便记诵者，别入“类书”。惟以《尔雅》以下，编为训诂；《说文》以下，编为字书；《广韵》以下，编为韵书。庶体例谨严，不失古义。其有兼举两家者，则各以所重为主。（如李焘《说文五音韵谱》实字书，袁子让《字学元元》实论等韵之类）悉条其得失，具于本篇。

历史发展中“小学”的内容1、字书——《史籀》十五篇、《八体六技》、《仓颉》一篇、《凡将》一篇、《急就》一篇、《元尚》一篇、《训纂》一篇、《别字》十三篇、《仓颉传》一篇、扬雄《仓颉训纂》一篇、杜林《仓颉训纂》一篇、杜林《仓颉故》一篇。（《汉书·艺文志》）2、训诂书——《尔雅》（《汉书·艺文志》入《孝经》类）3、韵书——自《隋书·经籍志》始：《声类》、《声韵》、《韵集》4、金石刻文——《隋志》：《秦皇东巡会稽刻石文》、一字石经《周易》、《尚书》、《鲁诗》、《仪礼》、《春秋》、《公羊传》、《论语》、《典论》，三字石经《尚书》、《春秋》5、书法书品——旧、新《唐志》：庾肩吾《书品》一卷、颜之推《笔墨法》一卷等6、幼仪——《弟子职》（《汉书·艺文志》入《孝经》类）、《朱子小学》7、《蒙求》类——《蒙求》，唐李瀚撰。取经传故事，编为四言韵语，取《易·蒙》“童蒙求我”之义，以教学童。后代仿作者多有。上图为罗振玉拓毛公鼎文铭文朱子《小学》后生初学，且看《小学》书，那个是做人的样子。 ——朱熹《小学》全书六卷，分内外两篇。内篇有四个纲目：前三个是立教，明伦，敬身，第四个是鉴古。外篇分两部分：一是嘉言，二是善行。鉴古、嘉言和善行，均各有立教、明伦、敬身三纲目。鉴古，按三个纲目记载夏商时三代时圣人贤者已行之迹；嘉言和善行则是按三个纲目记载汉以后贤者的嘉言善行：这三部分都是相对应地实证内篇的论述的。三个纲目中，最主要的是明伦。立教的目的是为了明伦，敬身也是为了明伦。明伦便是明人之伦，便是明父子之亲，君臣之义，夫妇之别，长幼之序，朋友之信。人之伦理不明则尊卑上下轻重厚薄之序混乱而不可理，所以教者必须以明伦为教，学者必须以明伦为学。 在中国历史上，前古有孔子，近古有朱子，此两人，皆在中国学术思想史及中国文化史上发出莫大声光，留下莫大影响。旷观全史，恐无第三人堪与伦比。 ——钱穆《朱子新学案》《四库全书总目》之“小学”1、字书——文字学——字形2、音韵——音韵学——字音3、训诂——训诂学——字义

义形音汉字韩愈：凡作文章，宜略识字。戴震：自昔儒者，其结发从事，必先小学。 经之至者道也，所以明道者词也。所以成词者，未有能外于小学文字者也。 训诂明则古经明，古经明则我心自然之义理，乃因之以明。段玉裁：音生于义，义著于形。圣人之造字，有义以有音，有音以有形。学者之识字，必审形以知音，审音以知义。钱大昕：由声音文字以求训诂，有训诂以求义理。陈澧：声不能传于异地，留于异时，于是乎书之为文字。文字者，所以为意与声之迹也。

汉字的发展经历了从表意到表音，或者兼表意和表音的重大根本性变化。传统小学与西方语言学比较西方语言学分为语音学、词汇学、语法学。1、文字学在西方这个三分法中没有地位，因为他们只用为数不多的字母来记录自己的语言，用不着像中国语言学那样建立一个专门的部门。2、音韵学大体上相当于语音学，训诂学有一部分内容和词汇学相当，但是侧重点不同。3、西方的语法学，我国传统的语言学里没有和它相应的部门。这并不是说我国古代不研究语法，词在句子中的次序和虚词是汉语表示语法关系的两个重要方面，我国古代研究语法正是抓住这个特点，在虚词和句读方面下了不少功夫。它不像西方的语法学对语言的规则作全面的描写，而是着重干难解的虚词和特殊的句法结构的分析。就这个意义看，它属于训诂学的范围，但训诂学主要研究的还是语言的历史。文字学汉字文字的发展1、商周系统、六国文字2、秦、汉文字3、隶书4、草书5、行书6、正书（真书、楷书）字书初祖——《说文解字》许慎解释《说文解字》书名：

仓颉之初作书也，盖依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。文者，物象之本；字者，言孳乳而寖多也。

《后汉书》说许慎“性纯笃﹐博学经籍﹐马融常推敬之﹐时人为之语﹕五经无双许叔重”。字书初祖——《说文解字》《说文解字》是我国古代第一部系统分析字形和考证字源的字书，简称《说文》，作者是东汉时期的许慎。该书原十四篇，叙目一篇。正文以小篆为主，收入9，353字，还有古文、籀文等异体重文1，163字，解说133，441字。现在通用版本由北宋徐铉（鼎臣）校定。徐氏本的篇目很多，每篇又分成了上下两卷，总共三十卷，收入9，431字，重文1，279字，解说122，699字。徐铉之弟徐锴（楚金）则撰有《说文解字系传》，解明《说文解字》一书。《说文解字》体例《说文解字》首创部首编排法，共分为540部。总结了先前的“六书”理论，创造了系统解释文字之法，先解释字义，再剖析形体构造，最后注明读音。清代学者的《说文》学

——段玉裁《说文解字注》段玉裁《说文解字注》的训诂学价值一、《说文》体例发凡：

凡部之先后，以形之相近为次；凡每部中字之先后，以义之相引为次；《说文》言“一曰”者有二例：一是兼采别说，一是同物二名。二、阐释音、形、义之间的关系：

因形以得其音，因音以得其义。《衣部》：“襛，衣厚貌。”《段注》：“凡農声之字皆训厚。醲，酒厚也。濃，露多也。”

三、阐释词义的引申、假借与发展变化。四、辨析同义词之间的细微差异。

《见部》：“视，瞻也。”《段注》：“目部曰：‘瞻，临视也。’视

不必皆临，则瞻与视小别也。”段玉裁著作

要知《说文》之书非许叔重自揆，乃记集三代以来遗文，故其诠解亦俱自古相传旧义。

——清·臧琳

六书说原始六书说指古代文字造字基本理论。最早见于《周礼·地官》：

掌谏王恶而养国子以道，乃教之六艺，……五曰六书，六曰九数。西汉刘歆《七略》：

古者八岁入小学，故周官保氏掌养国子，教之六书，谓象形、象事、象意、象声、转注、假借，造字之本也。这是对六书最早的解释。《说文解字》六书说

周礼八岁入小学，保氏教国子先以六书。一曰指事，指事者视而可识，察而见意，上、下是也。二曰象形，象形者画成其物，随体诘诎，日、月是也。三曰形声，形声者以事为名，取譬相成，江、河是也。四曰会意，会意者比类合谊，以见指撝，武、信是也。五曰转注，转注者建类一首，同意相受，考、老是也。六曰假借，假借者本无其字，依声托事，令、长是也。六书说批判1、造字与用字区别：前四者为造字，转注、假借为用字。2、徐铉“六书三耦”说： （一）文：象形、指事； （二）字：会意、形声； （三）转注、假借3、造字原始：象形（表意）、假借、形声——三书说（陈梦家、裘锡圭等）表意字举例1、抽象字回、小2、象物字丘（丠）、禾、桑（桒）、女、元、身3、指示字刃、厷（肱）、亦、4、会意字臽、無（舞）、夹（夾）、隻、及、秉、兼、舀、受、共、戒、弄、盥、益（溢）、析、至、之、各、陟、降、祭、企、甲骨文天干地支与数字书写表甲骨文天干地支刻辞龟甲大版汉字的发展古今字：其——箕；责——债；昏——婚异体字：弃——棄；泪——涙；熔——镕繁简字：见——見；贝——貝；亲——親汉字简化是符合汉字发展的总趋势。羅振鋆（yún）《碑別字》歸帰音韵学——绝学之属

盖时有古今，地有南北，字有更革，音有转移，亦势所必至。 ——明代陈第《毛诗古音考》青青子佩，悠悠我思。纵我不往，子宁不来？——《诗经·郑风·子衿》二章佩、思、来，先秦同属之部字。春望 杜甫

国破山河在，城春草木深。 感时花溅泪，恨别鸟惊心。 烽火连三月，家书抵万金。 白头搔更短，浑欲不胜簪。绝句柳宗元

千山鸟飞绝，万径人踪灭。 孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。音韵学是学习和研究诗歌声律的基础 中国古代诗歌很讲究节奏和押韵，富于音乐感。特別是唐代的格律诗歌，为了极尽诗句乐感的抑扬顿挫、曲折变化之妙，有意将平、上、去、入四声分成平仄两类，规定了严格的交替格律。因此，如果没有一定的音韵学修养，对古代诗歌就无法做到全面准确地理解和欣赏，学习不好，更谈不上研究。韵的基本概念1、韵头、韵腹、韵尾：响度最大的韵腹，前为韵头，后为韵尾。2、根据韵尾分阳声韵（鼻音结尾-n\-m\-ɧ）、阴声韵（元音结尾）、入声韵（-p\-t\-k结尾的入声韵）。3、调值：平（阴平、阳平）、上、去、入。韵头、韵腹、韵尾举例例字韵头韵腹韵尾爸a家ia开ai旦an言ian捐uan达（梅县话）at夹（梅县话）ap根据注音方法区别，可以将传统音韵学分为两个阶段：1、先秦至两汉——譬况（甲读若乙、甲读为乙）、直音（甲音乙）法标示陛下嫚而侮人。——《汉书·高帝纪》颜师古注：嫚，易也，读与慢同。角宿未旦，曜灵安藏。——《楚辞·天问》洪兴祖《补注》：宿，音秀2、汉末、魏晋以下——反切注音方法（韵书出现）现代汉语语音三分法声母韵母声调传统音韵两分法声（又称纽、声纽、音纽字母、母等）韵（调）研究上古韵部的材料和方法先秦两汉时代，既无反切又无韵书，所以要想知道上古韵部有多少，无反切、韵书可利用。前人研究上古韵部的材料和方法主要有两个：一、以《诗经》、《楚辞》等先秦韵文为研究对象，采取系联的方法从中归纳出上古的韵部；二、以《说文解字》中的谐声字为研究对象，通过谐声系统去印证《诗经》的分部并扩大每一部的归字。反切的产生 汉代末年，佛教传入后，在梵语拼音的影响下产生了“反切”，即利用汉语音节双声叠韵的原理，用两个字来拼注另一个字的音，由此形成了独立的音韵学研究。双声、叠韵与反切双声：声纽相同或者归属同一部类 例：天地、长短、古今、加减、文武、精粗叠韵：发音韵部相同 例：寒暖、奖赏、起止双声、叠韵促使了反切的产生A=BC切（反）A：被切字；B：反切上字；C：反切下字上字取声、下字取韵（调）构成被切字音。反切的进步：声纽与韵部的固定 早期的韵书虽然有反切，但并不直接反映出整个语言体系的声、韵总体特征。稍后，韵类、声类逐渐固定，以相应的汉字符号代表相关声、韵分类。同用互用递用推断声类冬：都宗切当：都郎切冬：都宗切冬、当、都同一声类当：都郎切都：当孤切都：当孤切韵类东：德红切公：古红切东：德红切东、公、红同一韵类公：古红切红：户公切红：户公切韵书的出现

从魏晋开始到隋唐，为了适应诗词歌赋创作的需要，“文人盛解音律，学者讲究审音”，出现了一大批韵书，“音韵蜂出”成为蔚为大观之势。现存最早的韵书是隋朝陆法言等编《切韵》（残卷），该书按照平、上、去、入四声排列，共分193韵，基本上反映了魏晋南北朝时期汉语共同语的语音系统。后世修订本中影响最大的是北宋陈彭年等编撰的《大宋重修广韵》，收字26000余，分206韵。唐末僧人守温参照梵语字母创造汉语声母30字母（宋代增加到36字母），这以后出现了各种按照字母、韵类和声调排列的“韵图”。韵类的变化唐《广韵》：206韵宋《集韵》：108韵宋“平水韵”：106韵元《中原音韵》：19韵部（取消入声韵）《广韵》的体例《广韵》的编写体例可归纳为以下几项:一、《广韵》正文共收26194字,分属于二○六韵。此二○六韵按平上去入四声分置于五卷之中。其中平声57韵,置于第一、二卷；上声55韵,去声60韵,入声34韵,分别置于第三、四、五卷。平声韵独居两卷是由于所属字多的缘故。居于第一卷者28韵,称作上平声;居于第二卷者29韵,称作下平声。二、每卷之中所列各韵用一个代表字作为名称,叫做“韵目”。韵的排列顺序用序数加上韵目表示,如一东、二冬、三钟等。三、一韵之中所含各字按声母的不同分别排列。同声母的字唐人称之为“小韵”,小韵也称作“纽”,小韵所含各字均属同音字。小韵与小韵之间用“○”相隔。四、小韵中的第一字之下先注释字义,然后是反切注音,最后用数字标明该小韵所含字数。音韵学的发展

1324年周德清分析归纳了元代北曲的用韵编写了《中原音韵》一书，该书改变了韵书因袭《切韵》、《广韵》的旧制，以当时活的语音为研究对象，并揭示出“平分阴阳，入派三声”的语音发展规律。清朝在古音研究方面有重大进展。顾炎武《音韵五书》为清代古音学奠定了基础，戴震、段玉裁、王念孙、江有诰等人勾勒出以《诗经》为代表的上古韵部的轮廓，钱大昕、章炳麟对古代声母也有重要发现。

汉语声、韵比较

中国人对语音的感觉，是元音占优势，辅音比较疏忽……声、韵虽然并列，韵的部分总占优势。我们可以看见：一、形声系统里，韵母大体相同，而声母不大固定（如“同”从“凡”声，“唐”从“庚”声，“”在金文可读作“銮”，也可读作“蛮”之类）；二、许多声母也常会消失到只剩元音，和韵尾辅音一样。中国文字既然一个字代表一个音节，而这种音节以元音为中心，辅音黏附在元音的前后，似乎是不可分的，那就无怪远在三世纪时最大发明的反语，只能分析声韵，而没有清晰的字母了。 ——唐兰《中国文字学》语音学的传入语音学传入中国之后，中外语言学学者开始使用国际音标等通用标记方法研究汉语声韵系统、分析汉语声韵调的特点、探求古音的发展规律以及对古音进行构拟等。语音学为传统音韵学发展提供了科学的手段方法。汉语不能拉丁化的有力证据《施氏食狮史》赵元任

石室诗士施氏，嗜狮，誓食十狮。 氏时时适市视狮。 十时，适十狮适市。 是时，适施氏适市。 氏视是十狮，恃矢势，使是十狮逝世。 氏拾是十狮尸，适石室。 石室湿，氏使侍拭石室。 石室拭，氏始试食是十狮。 食时，始识是十狮，实十石狮尸。 试释是事。训诂学训诂学是以古代文献的训诂为研究对象，以语义为主要研究内容的一门独立学科，是语言学里具有综合性和实用性特征的技术科学。在译解古代词义的同时，也分析古代书籍中的语法、修辞现象。它从语言的角度研究古代文献，帮助人们阅读古典文献。根据文字的形体与声音，以解释文字意义的学问。

治国学者必明训诂，通文法。近则益觉此二事相须之重要焉。该明训诂而不通文法，其训诂之学必不精；通文法而不明训诂，则其文法之学亦必不至也。 ——杨树达《高等国文法·序例》第一部训诂学著作：《尔雅》《尔雅》释名：尔：近；雅：正。《尔雅》内容分类：十九类十九篇。

《释诂》、《释言》、《释训》：解释普通词语；《释亲》、《释宫》、《释器》、《释乐》：解释人事名称；《释天》解释天文名称；《释地》、《释丘》、《释山》、《释水》：解释地理名称；《释虫》、《释鱼》、《释鸟》、《释兽》、《释畜》：解释动物名称；《释草》、《释木》：解释植物名称。《尔雅》撰作者及其时代东汉学者郑玄《驳五经异义》云:“某之闻也﹐《尔雅》者孔子门人所作﹐以释六艺之旨。盖不误也。”魏太和中博士张揖《上广雅表》﹐又以为周公着《尔雅》一篇﹐“今俗所传三篇﹐或言仲尼所增﹐或言子夏所益﹐或言叔孙通所补﹐或言沛郡梁父所考﹐皆解家所说﹐先师口传……疑不能明也。”后人大都以为是秦汉间人所作﹐作者又非一人﹐当是学者采集训诂注释﹐递相增益而成。《尔雅》释词 《尔雅》的训诂方式：一类如《释诂》、《释言》、《释训》三篇，将同意义的词放在一起，最后作一个总括的解释；其中有词若有异义，则再另作解释。《尔雅》余篇 《释亲》是关于亲属的训诂，分为宗族、母党、妻党、婚姻四类；《释宫》是关于宫室的训诂；《释器》是关于器用的训诂；《释乐》是关于乐器的训诂；《释天》是关于天文的训诂，又分为四时、祥、灾、岁阳、岁名、月阳、月名、风雨、星名、祭名、讲武、旌旗等十二类；《释地》是关于地理的训诂，包括九洲、十薮、八陵、九府、五方、野、四极七类；《释丘》是关于丘的训诂。《尔雅》余篇《释水》是关于水的训诂，包括水泉、水中、河曲、九河四类；《释草》是关于草本植物的训诂；《释木》是关于木本植物的训诂；《释虫》是关于虫类的训诂；《释鱼》是关于鱼类的训诂，其中包括爬行动物；《释鸟》是关于鸟类的训诂；《释兽》是关于兽类的训诂，分为四类；《释畜》是关于家畜的训诂，又分为马属、牛属、羊属、狗属、鸡属、六畜六类。

释雅以俗，释古以今 ——王国维《观堂集林》卷五《尔雅草木虫鱼鸟兽释例》 雅俗、古今包括了时空两个方面的阐释内容，是训诂的基本宗旨所在。训诂的内容一、注音、辨形、释词、通句

如恶恶臭，如好好色。——《礼记·大学》 陆德明《经典释文》：“恶恶，上乌路反，下如字。”又：“好好，上呼报反，下如字。” 幾《说文》：“微也，殆也。从幺幺，从戍。戍，兵守也，而兵守者危也。” 几《说文》：“踞几也，象形。” 後《说文》：“迟也。” 后《说文》：“继体君也，象人之形。施令以告四方，故之，从一口。发号者，君后也。” 王孟子见梁惠王。王曰：“叟不远千里而来，亦将有以利吾国乎?”——《孟子·梁惠王上》 赵岐《章句》：曰，辞也。叟，长老之称也，犹父也。孟子去齐，老而之魏，故王尊礼之。曰父不远千里之路而来至此，亦将亦有可以为寡人兴利除害乎?《尚书·尧典》原文《史记·五帝本纪》译文《尔雅》协和万邦和合万邦协，合也。钦若昊天敬顺昊天钦，敬也。若，顺也。历象日月星辰数法日月星辰历，数也。宅嵎夷居郁夷宅，居也。寅宾出日敬道日出寅，敬也。厥民析其民析厥，其也。允厘百工信饰百官允，信也。庶绩咸熙众功皆兴庶，众也。绩，功也。咸，皆也。熙，兴也。共工方鸠僝功共工旁聚布功鸠，聚也。有能俾义有能使治者义，治也。俾，使也。方命圮族负命毁族圮，毁也。师锡帝曰众皆言于尧曰师，众也。帝曰俞尧曰然俞，然也。克谐以孝能和以孝克，能也。不格奸不至奸格，至也。厘降二女于妫妠饰下二女於妫妠降，下也。于，於也。古今字尔贡包茅不入，王祭不共，无以缩酒，寡人是征。——《左传·僖公四年》共承嘉惠兮，俟罪长沙。——贾谊《吊屈原赋》“圣人共手”——《荀子·赋篇》拱恭供共句读举例民可使由之，不可使知之。 ——《论语·泰伯》篇子曰：“君子无所争，必也射乎！揖让而升下而饮，其争也君子。”

治世之音安以乐其政和；乱世之音怨以怒其政乖；亡国之音哀以思其民困。 ——《礼记·乐记》篇《经典释文》：治世之音，绝句。安以乐，音洛，绝句。雷读上至“安”绝句，乐音岳，“以乐”二字为句。其政和，崔读上句依雷，下“以乐其政和”总为一句。下“乱世”、“亡国”各放此。训诂的内容

二、解释语法修辞现象

一年视离经辨志,三年视敬业乐群,五年视博习亲师,七年视论学取友,谓之小成。

——《礼记·学记》

郑玄注：离经,断句绝也。辨志,谓别其心意所趣向。 孔颖达疏：离经谓离析经理，使章句断绝也。

训诂的内容三、解释典制，补充史实

履帝武敏歆，攸介攸止，载震载夙，载生载育，时维后稷。 ——《诗经·大雅·生民》 郑笺：“祀郊禖之时，时则有大神之迹，姜嫄履之，足不能满，履其拇指之处，心体歆歆然，其左右所止住，如有人道感己者也。于是遂有身，而肃戒不复御，后则生子而养。长，名之曰弃，舜臣尧而举之，是为后稷。”

以阴礼教六宫。——《周礼·天官·内宰》 郑玄注：“六宫，谓后也。妇人称寝曰宫。宫，隐蔽之言。后象王，主六宫而居之，亦正寝一，燕寝王。教者不敢斥言之，谓之六宫。若今皇后为中宫矣。《昏礼》：母戒女曰：夙夜毋违宫事。”

训诂学的独立传统训诂学以经书为中心。小学本是经学的附庸。最初的目的在于通经，后来范围扩大，也不过限于“明古”。训诂学和文字学、音韵学在清代得到充分发展，其中尤其以段玉裁、王念孙父子为巨擘。民国的章太炎、黄侃是其亚裔。近代学科分类的引进，使得传统小学的学科进一步独立出来，形成为新的学科。训诂学与诠释学、历史学传统训诂学从经学附庸独立出来，成为一门崭新的学问，以历史的解释诠释经典的意义。这一特性与西方的诠释学非常类似。历史的解释和历史事实本身都构成了历史的组成部分，诠释学或者训诂学所阐释的内容在不同方面解释出历史事实的多重层面和不断发展的历史解释。在这个意思上的训诂学就是一门根植在中国传统学问、尤其是经学之上，但是却又完全崭新的人文学科的知识与学问。民族国家与语言一、现代民族国家的兴起：民族=语言=国家 西罗马帝国解体以后，从8世纪到16世纪先后建立了现代西欧各个新兴民族国家。所谓“新兴国家”是相对于罗马帝国时期的“国家”而言的。所谓“民族国家”则差不多就是根据“一个民族，一种语言”建立起来的。如法国、德国、意大利、葡萄牙、英格兰、西班牙、爱尔兰等都是这样，即“语言、民族、国家”差不多就是“同义词”。民族国家与语言对于“语言、民族、国家”同一说的反驳（1）、同一民族或同一国家使用两种或多种语言，不同民族、不同国家使用同一语言（民族、国家≠语言）是现代社会中大量存在的客观现象。如犹太人：散居世界各地，大多使用当地语言，民族身份不变；海外华人；满族、回族等使用汉语的少数民族（2）、同一语言的不同民族、国家分属现实，在西方内部广泛存在，却并不使用“语言=民族=国家”的准则英语：英国、美国、加拿大等；瑞典、挪威、丹麦语言接近，分属三国。参考阅读裘锡圭《文字学概要》王力《汉语音韵》唐作藩《汉语音韵学教程》洪诚《训诂学》沈阳《语言学常识十五讲》时间是一分一秒给你的，所以要一分一秒的用；书籍是一字一句写就的，所以要一字一句的读。

——弘一大师法语MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

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2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用140预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用141需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用147术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用149ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好151六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序