泌尿系统疾病课件

泌尿感染疾病目前已经成为威胁男性健康的主要病种之一。大量临床资料显示，不少患者都是久治不愈的老病号，走不出泌尿感染疾病反复发作的“怪圈”。泌尿感染疾病严峻的形势。一是发病率提高，二是发病年龄趋于低龄化，三是复合性感染比率增大。反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段都比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。泌尿系统疾病主讲：周志强1.泌尿系统疾病的概念2.常见泌尿系统疾病3.尿路感染的概念4.泌尿系统疾病的临床症状5.尿路感染药物的合理使用6.泌尿系统疾病的联合用药7.选择抗泌尿系统疾病药应注意的问题8.泌尿系统疾病药物的销售技巧泌尿系统疾病肾病综合征及用药糖尿病肾病及用药泌尿系统结石及用药高血压肾损害及用药肾病综合征及用药尿路感染及用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品男性泌尿系统概述杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品生理功能功能:1.生成和排泄尿液2.内分泌功能—促红细胞生成素3.肾素4.维生素D3输尿管前列腺尿道血管膀胱肾脏杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品1.促红细胞生成素（EPO），是一种激素，有肝脏和肾脏分泌的激素，能促进红细胞生长。能促进肌肉中氧气生成，是肌肉更有能量，工作时间更长。贫血病中缺铁性贫血或再生障碍性贫血可以使用。生理功能杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品2.肾素是一种蛋白水解酶。是维持血压的重要机制之一。杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品泌尿系统疾病的概念泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品常见泌尿系统疾病及用药尿路感染肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、、、蛋白尿、动脉粥样硬化、、、泌尿系统结石肾结石、尿路结石、、、糖尿病肾病肾炎、尿道炎、、、肾病综合征腹水、蛋白尿、皮疹、、、杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品肾病综合征1肾病综合征2严重腹水蛋白尿杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品泌尿系统结石高血压肾损害非淋菌性尿道炎女性尿道炎杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品泌尿系统疾病的临床症状尿量异常——少尿、无尿、多尿、夜尿杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品肾病综合征腹水、蛋白尿、皮疹、、、肾病综合征(NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。A杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品肾病综合征用药：（1）利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好；效果不佳时，改用渗透性利尿剂（如低分子右旋糖酐），白蛋白，并用襻利尿剂（如速尿）。（2）抑制免疫与炎症反应：①糖皮质激素利尿、消除尿蛋白②细胞毒药物：环磷酰胺、环孢菌素A、他克莫司、吗替麦考酚酯片（3）中药免疫抑制药物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清风痛宁等；增加肝脏白蛋白合成：黄芪。

肾病综合征用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品糖尿病肾病肾炎、尿道炎、、、糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变，大血管病变包括肾动脉硬化（累及主干及分支）和肾小动脉硬化（累及人球和出球小动脉）。微血管病变是指肾小球硬化，分结节性、渗出性和弥漫性三种，三者可单独可合并存在

B杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品糖尿病肾病尚无特效疗法。处理原则为：①严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病；②延缓肾功能减退的速率；控制血压及蛋白③透析治疗和肾移植。糖尿病肾病用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品泌尿系统结石泌尿系统结石，发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。C杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品（1）解痉镇痛：阿托品、山莨菪碱（654-2）补液、抗炎：头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢克肟、左氧、加替、甲硝唑、替硝唑（2）净石灵胶囊、肾石通颗粒、石淋通颗粒、五淋化石胶囊、泌尿系统结石用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品高血压肾损害蛋白尿、动脉粥样硬化、、高血压引起的肾小动脉硬化，肾小管及功能改变。D杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品一、控制血压、联合用药ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β-受体阻滞剂1.利尿剂：噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪（速尿片）、引达帕胺等。袢利尿剂：呋塞米、布美他尼。保钾利尿剂：氨苯蝶啶。泌尿系统引起的肾性高血压一线用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品2.血管紧张素抑制剂：卡托普利、依那普利、贝纳普利。3.血管紧张素拮抗剂：氯沙坦、依贝沙坦、安贝沙坦、奥美沙坦。二、控制蛋白尿三、控制饮食泌尿系统引起的肾性高血压一线用药杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品前列腺炎及前列腺增生一线用药列腺炎：前列康、前列回春胶囊、野菊花栓、前列先锋、前列泰胶囊、蚕蛹补肾胶囊、前列通片、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、五淋化石丸、胡氏前列康、力可通、蜂华前清茶、邦列安前列腺增生：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）以及二者联合治疗。慎用药物：阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）尿路感染E杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品膀胱炎尿路感染临床表现急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎无症状性细菌尿杰康（中盟）企业管理咨询有限公司荣誉出品膀胱炎占尿路感染的60％主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常致病菌多为大肠杆菌，约为75％。杰康（中盟）企