医疗事故处理条例讲座课件

医疗事故处理条例医疗事故处理条例讲座医疗事故处理条例士近年医疗纠纷的特点√非医疗事故,与医疗本身关系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工伤)打官司多,索赔额高最高人民法院在2001年12月6曰发布的司法解释举证倒置在各地农村，初中生辍学现象非常普遍。基于对该问题的关注，笔者通过问卷和访谈的形式对豫东几个县里的多个村庄和十多所农村初级中学进行了调查。本次调查发出问卷1200份。回收1156份，经过统计。辍学的原因比例大概如下：有8.4％是因为家庭困难；有5％是因为父母外出没人管教；有15％是因为成绩差而自动退学的；有2.3％是因为学校环境不好又不想到离家远的学校就读；有63％是因为没有考上高中；有4.3％是因为家长认为读书无用劝说孩子退学，其它原因的占2％。通过此次抽样式的访谈和调查，笔者认为：农村初中生的辍学问题很严重或者说该地区农村初中生辍学问题很严重。在农村教育中，问题和原因往往是相互强化，形成恶性循环。就一个辍学的学生而言，单独的一个问题或原因是绝对的或者唯一的。但对所有的学生来说，原因则是多方面的。所以对任何一个问题或原因的深入研究，都有助于我们对农村教育问题的全面认识和反思。基于调查发现，笔者从教育的内、外部来探讨导致大多数农村初中生辍学的原因，并试图找到解决农村初中生的辍学对策。一、辍学的社会因素学校作为社会大系统的一个组成部分，必然受到来自社会各种因素的制约。如教育投资、家庭结构和功能、农民的观念、家庭的经济状况等。1．教育资源紧缺。城乡二元经济结构以及地区社会经济发展不平衡而导致中国城乡之间教育质量上的巨大差别是初中生辍学的根本原因。中国农村教育问题的根源在于“三农”之外的制度设计。我国长期实行“城乡分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由国家来承担，而农村教育则由农民来负担。据国务院发展研究中心调查，在全国义务教育投入中，乡镇负担78％左右，县财政负担约9％，省地负担约11％。而中央财政只负担2％左右。而县乡两级负担的78％基本上都直接来自农民，也就是说农村义务教育的费用基本上都是由来农民直接承担的。农村教育设施落后以及教学质量不高是在这种城乡有别的教育投入体制下长期累积的结果。2．家庭结构单薄化和家庭功能失调。近年来，农民的生育观念已经发生了较大变化，多数年轻夫妇不愿多生孩子，再加上计划生育政策的严格施行，核心家庭已经占据所有家庭结构类型的绝大比例，家庭的单薄化十分明显。中国的农民为了生计不得不卸下子女的拖累“轻装”入城。如果夫妻双方都外出，孩子就托付给老人照顾；如果父母一方外出，留下的一方就要承担起家务及繁重的农业生产，这样就难免疏于对孩子的教育和督促。由此，如果仅从家庭这个微观单位来看，初中生辍学问题是由经济结构转换引起家庭功能失调或缺位所致。3．现代传媒和新型娱乐方式的影响。现代传媒具有极强的渗透性，又加之父母疏于监督和指导，以致庸俗和低级趣味的作品很容易影响到不设防的孩子们。另外，由于农村孩子缺少公共活动的场所，他们既没有少年宫也没有儿童活动中心，只有电子游戏室是向他们开放的，流连在游戏室就成了部分孩子课余的主要生活方式。4．校外同龄人的影响。初中生的行动能力逐渐增强，他们期望和社会接触，而校外正好有这么一批年龄和他们相仿的群体。就像笔者在调查中看到的那样，他们没正事可做，三五成群，四处游荡。时间一久，这些人的不良倾向就出现了，或小偷小摸，或寻衅滋事。这些已经成为“问题少年”的孩子们又反过来影响在校的同龄人，受了影响的学生，成绩和品行都不断地下滑，最后索性辍学。辍学的这些孩子也成了“无事做”青年，进而又影响其它的在校生。如此往复，形成了一个恶性循环。5．新的读书无用论的影响。长期以来，考上大学，跳出农门，是多数农民教子读书的价值观。也是多数农村孩子读书的追求。但农村教育质量差，升学的机会远远不能和城市相比，每年能上大学的寥寥无几。高等学校扩招之初，农民对改变子女命运、脱离农村又有了一线希望，但由于国家对高校毕业生不再实行包分配政策，而是通过市场来配置这些新生的劳动力资源，毕业之后一时找不到工作的现象很普遍，如果遇到经济不景气的时候。毕业即失业也是存在的。就业难的现实使农民希望又一次破灭。在这种环境下，大部分农村地区。读书无用”、。初中凑合”的思想比较流行。6．家庭经济困难。现在初中生所交纳的费用对很多贫困的农村家庭来说，仍是个不小的数字。2006年上半年豫东城镇居民人均收入是5026元，农村居民人均收入是1428元。城乡经济之间仍然存在很大的差距。有的地区初中生人均日常教育费用远远超出了农民家庭的人均收入。据统计，因贫困而辍学的学生约占辍学学生总数的8％左右。7．家长法律意识淡薄。放任子女辍学。许多农村家长法律意识淡薄，不是把孩子接受义务教育看成是自己应尽的义务。而是把孩子上学读书看成是自家的私事，随意迫使孩子辍学。二、辍学的教育内部因素1．课程设置没有充分考虑农村条件。据笔者了解，除村小外，全国小学统一开设了外语、计算机课程。由于条件比较差。即使师资、设备具备的乡镇中心小学开设了外语和计算机课程，效果也不理想；没有开设外语和计算机课的农村村小，这里毕业生面对升入初中后零起点的外语和计算机课程学习，在中学教育起步阶段就跟不上，因此也很容易成为“偏科生”。根据问卷统计，农村学生因外语成绩跟不上而辍学的占60％左右。2．课程内容的城市化取向。以城市为主的教育理念、教育设计和教学内容与当前农村的经济发展和社会生活特点极不匹配。农村教育“克隆”城市教育模式，与城市采用相同的教材、教法、进度，脱离农村的现实生活，自然会给农村学生学习带来困难。另外，许多课程和内容对一般的学生偏深偏难，导致部分学生上课听不懂，学习跟不上，丧失了学习兴趣和信心，最后不得已而辍学。3．农村教师素质低，办学条件差，教育质量跟不上。笔者所调查的郸城巴集一中，80％以上教师是中等师范学历，有5个是大专学历，1个成人本科学历。调查中了解到由于待遇低，最近两年中青年骨干教师流失严重，致使教学质量下降很快。在农村，由于经济条件的限制。教师普遍不能出去接受新课程培训，所以在使用新教材的时候，他们还使用旧教材的教法。农村初中在教学环境和教学设施方面与城市初中差别较大，无法达到国家要求开设课程必备的设施标准。4．强迫退学。为了提高所谓的升学率，降低统计报表中能反映辍学率的数字，实行了“分流”办法：将升学有望的学生单独组成班备考；把其余的学生组成职高班。还有个别老师以保证学校应考学生升学的比例采取劝成绩差的学生退学的方法。5．高中招生人数的限制。笔者所调查的豫东地区，高中一般设在县城，每个县城里最多也不过6-8所高中，由于学校既定师资、设施等条件的限制，每所学校每年的招生人数也是有限的。这就客观上把那些成绩没有达到要求的学生拒之门外，造成部分初中毕业生被动辍学。三、对策1．吸引各方资源，规范加大对农村义务教育的投入。国家应规定各级财政部门在义务教育投入中应当承担的份额，保证对义务教育投入渠道的稳定性，解决城乡教育投入的不均衡问题；侧重对部分经济十分薄弱的地区支持；鼓励民间资源进行教育领域，拓宽农村教育资金的来源渠道，从根本上解决因教育投入不足而导致的辍学问题。2．重整教育目标。调整课程设置，建立多样化的教育目标体系。农村中学生绝大多数都要留在农村、服务当地，这是客观情况决定的。基于此。农村初中教育就不能把目标主要定位在培养应试人才。应面向全体学生进行教学。而不是把目光集中在升学有望的“优等生”上，要构建起既能使学生升入重点高中，又能使学生进入职高或者技术培训中心的多样化的目标体系。3．加强农村教师的在职培训。农村教师的素质普遍低下也是导致学生辍学的一个重要的原因。所以教育主管部门要把农村教师的在职培训重视起来。在培训过程着重提高教师的教学技能和实际教育教学素质，同时也注重教育理念的培养，切实提高农村的教育质量。国家还应采取必要的措施，保证教师的工资按时、足额发放；解决教师的住房问题；完善教师的各种社会保障制度等吸引师范院校优秀大学生投身到农村的教育事业。4．加强舆论宣传，加大执法力度。义务教育也叫强迫教育，也就是政府有义务对每一个适龄孩子提供教育，公民也有义务送子女入学，全民性、强迫性和免费性是其特征。基于此。首先要加强政策宣传，使每一个家长都意识到送孩子入学的重要性和必要性；其次，加强舆论宣传。再次，加强教育的执法力度，对故意违规的家庭给予经济等方面的处罚。只有将柔性政策和刚性政策结合才能有效的杜绝辍学现象。我国在教育体制、社会保障体系等方面也必须进行配套改革，加大对农村教育的投入，改善农村的教育环境，提高教育的质量增强农村教育的吸引力，也只有这样才能使农村教育走出困境。创新是新课改理念的核心，没有创新，人生就不会发展，时代就不会进步，社会就不会前进。做为一名教师，在平常的语文教学中对学生创新思维能力进行训练与培养是必不可少的。而要想培养学生的创新能力，首先教师本身就需要有创新能力。那么在中学语文教学中如何实现创新，我认为应从以下几方面入手。一、依据教材，深入发掘创新因素中学语文教材选入的文章大都意蕴深厚，含义深刻，在教学中需要教师深入思考去挖掘其中蕴含的创新因素。首先，教师当以创新精神感染带动学生。如在教短文两篇《贝壳》时，我出示了自己收集的几种贝壳，学生一看兴趣较高，积极参与课堂学习，结束时我提了一些问题，珍珠是怎样形成的？我们应该如何对待生活中遇到的困难？学生积极搜集资料踊跃交流，有的学生写成了小短文，有的学生提出了别出心裁的问题，课堂效果非常不错。教师对教材的思索、改造、延伸等，对学生来说都是一种很好的引导。其次，教师要善于把握创新的契机。如教《马说》一文时，教师可提出：如何客观的去看待千里马与伯乐的关系？在现实生活中人才如何将自己的才华彰显出来？学生通过小组讨论、进行辩论，对于伯乐与千里马的关系就会有新的认识。这些都有利培养学生多角度看待问题的能力，也就是发散思维、创新思维。学生只要言之有理，教师都要给予学生以呵护，以鼓励。另外，教师在授课时要善于独辟蹊径，讲出新意。独到的讲解往往给学生耳目一新的感觉。如讲《老王》时，我让学生转换文章的叙事角度，以老王的身份讲述故事，角色的变换极大的激发了学生的学习兴趣和参与的积极性，可以引导学生更深入的思考，较好的锻炼学生的创造能力。二、给学生营造宽松和谐的学习氛围（1）营造和谐宽松的教学氛围。融洽的师生关系是一堂课成功的关键，可以在每节课抽出一定的时间让学生放松一下，如一分钟口语，名著故事，猜谜，诗词背诵，对歇后语等等，或分角色朗读，编课本剧，如《丑小鸭》、《皇帝的新装》都是很好的课本剧素材。这样可极大的调动学生学习的积极性、主动性和创造性。营造和谐宽松的教学环境，变通教学方式只是其中一种方式，其关键是给予学生以心灵的自由。（2）阅读教学中鼓励学生多角度去看问题。阅读课教学一直是教师主讲学生听、记、背诵。这种方式极大的束缚了学生创新能力的发展。如对《从百草园到三味书屋》一课的主旨有三种理解，这三种理解哪一种是对的？你是如何看的，有什么理由？这样学生就可以变换角度去看问题，去文本中找答案，借助自身的阅历去思索，对文章进行个性化的解读。（3）营造宽松的写作环境。要想写出富有新意的文章，有个性的文章，必须写个人的阅历、个人的心灵，因为在大千世界中每个人都是唯一的，只有写出有个性的文章，那么才会凸显新意。因此写作之中要强调写自己，写真实的自我，这是培养学生创造精神的一种方法。教师在平时的写作训练中要寻找适当的契机，命题指导要切合学生的实际，要能与学生进行心灵的对话，进而引导他们进行写作，而不是从教师的个人角度去命题与指导，要鼓励学生写出真情实感。三、培养学生的发问精神（1）学则须疑，发问是创新的开端，培养学生敢于发问的精神，也就是培养学生的创新精神。首先要让学生会提问题。至于学不提问，有两情况，一是自卑，一是紧张，因此消除自卑和紧张是培养发问精神的关键所在。为了提高学生对发问的认识，可以举出古今中外这方面的一些例子，促使学生消除不良心理因素，认识到发问的重要性。其次对学生提出的问题，教师要认真对待，态度和蔼，千万不要轻易的否定，更不能嘲笑学生的问题，以免挫伤其发问的积极性。（2）要教给学生提问的方法。学习一般都是从模仿开始，随着练习多了，熟能生巧，就会提出有一定深度的问题了。学生一开始可以模仿课后作业、练习题，教师做好引导，传授给他们提问的方法和需要注意的问题，当然这都需要站在学生的角度去考虑，去提问题。通过这样的练习，学生就知道怎样提问了，只有多加练习学生才会善问敢问。（3）处理好有关问题的解答。问题提出来了，那么如何解答这些问题呢？一般可采用下列方式：一是个人研究，因为一般答案都在问题里；二是小组讨论，大家可以对个人解决不了的问题进行讨论，俗话说三个臭皮匠抵个诸葛亮；三是学生阅读参考书或上网查询，或求教相关学科的教师。如我在教《竹影》一课时，一个学生提问什么是音阶时，我就引导他去找音乐老师咨询。最后就是教师的引导与点拨。教师尽量不要给学生现成的答案，而是让学生自己去寻找答案，当然答案不是唯一的，要鼓励学生的创造性看法。对于有一些问题的答案，依据学生现有的经历和知识是无法理解的，可以让学生缓一缓，暂时放下，过一段时间后再去探究，总之要灵活对待，不可拘于一端。当然无论何时都要保护学生的积极性，避免伤其自尊和回答问题的积极性。医疗事故处理条例医疗事故处理条例讲座医疗事故处理条例在各1士近年医疗纠纷的特点√非医疗事故,与医疗本身关系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工伤)打官司多,索赔额高士近年医疗纠纷的特点2最高人民法院在2001年12月6曰发布的司法解释举证倒置最高人民法院3因医疗行为致人损害的诉讼,由被告就医疗行为与损害后果不存在因果关系以不存在医疗过失负举证责任,自2002年4月1日起执行。因医疗行为致人损害4★通常情况下:谁主张,谁举证★而对医疗行为致人损害的诉讼,由被告方医疗单位举证★通常情况下:谁主5医疗事医疗事682年(办法》的定义是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的82年(办法》的定义7新条例的定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。新条例的定义8主要不同点I.责任主体不同I违法行为的表述不同I损害后果不同主要不同点9责任主体*《规定》的主体为医务人员*《条例》的主体为医务人员和医疗机构双方责任10医疗事故处理条例讲座课件11医疗事故处理条例讲座课件12医疗事故处理条例讲座课件13医疗事故处理条例讲座课件14医疗事故处理条例讲座课件15医疗事故处理条例讲座课件16医疗事故处理条例讲座课件17医疗事故处理条例讲座课件18医疗事故处理条例讲座课件19医疗事故处理条例讲座课件20医疗事故处理条例讲座课件21医疗事故处理条例讲座课件22医疗事故处理条例讲座课件23医疗事故处理条例讲座课件24医疗事故处理条例讲座课件25医疗事故处理条例讲座课件26医疗事故处理条例讲座课件27医疗事故处理条例讲座课件28医疗事故处理条例讲座课件29医疗事故处理条例讲座课件30医疗事故处理条例讲座课件31医疗事故处理条例讲座课件32医疗事故处理条例讲座课件33医疗事故处理条例讲座课件34医疗事故处理条例讲座课件35医疗事故处理条例讲座课件