常用的病理诊断技术课件

常用的病理诊断技术常用的病理诊断技术常用的病理诊断技术病理诊断技术部分主讲人：王宏伟金标准的局限性病理诊断不是万能的只诊断有形态改变者只反映疾病的阶段性变化受制于标本的代表性程度只反映当时的认知承担和标准有不确定性，尤其是交界病变我是在农村长得的，师范院校毕业多年来，我又一直在农村小学从事语文教育教学工作，对农村小学的语文教学总结出了一些浅见，在此与大家分享，请同行给予指点。一、拼音、生字教学感触众所周知，一年级教学对小学阶段的学习有着举足轻重的作用，在这一年的时间中，好的学习习惯养成了，而不好的习惯也会附着在他们的身上。一群6岁的孩子从自由自在玩乐的幼儿园，坐到了规规矩矩，需要提笔写字的小学教室，孩子有较长一段时间的过度适应期。特别我们农村的孩子，这里几乎没有正规的幼儿园，农村私立幼儿园中的老师很少有专业出身的，因此对学生良好学习习惯的养成注重不多。孩子们不懂得上课口号中喊的“手背后、脚并齐、坐端正”是什么意思。仅仅是在喊口号的一瞬间做到了口、手、脚一致。每年9月份开学，一年级的老师都会在课间谈话中提到，班中某位学生上课说，“老师我饿了”“老师我想回家”等等。而在这一个多月的适应期中，一年级的拼音教学也在同时进行着，有的孩子几乎是糊里糊涂的过完这一个多月，导致的结果是，上五、六年级了，看着生字会读，却不会注音，会注音了，声调又没有几个是对的。如何让孩子在这段适应期中学好拼音呢？我觉得既然是过度适应期，我们老师为何不角色过度一下呢。我们可以做一个月的幼儿园老师。幼儿园一节课控制在25分钟到30分钟之间，而我们小学一节课40分钟。6岁的孩子注意力集中时间能有多久呢？15分钟已经算长的了，如果老师只是让孩子们简单地一遍一遍地读写拼，学生肯定不感兴趣。那样40分钟对于他们是多么的漫长啊！而拼音又是学习语言语素基础，拼音学不好，会给识字、阅读、学习普通话带来障碍。要让孩子把单调、枯燥的40分钟感觉成丰富、有趣的15分钟，我们就要狠花心思做“道具”。而各类卡片是又是道具中最容易的。教学最开始我会自己做好各种卡片，字母的、水果的、动物的、生活用品的……孩子们个个都有，例如声母教学，而我们班有40个孩子，这样卡片就最少做2套，一套可以和书上内容相同或相似，一套可以是配合声母发音的其他图片。孩子们看着手中的图片学习，不光兴趣浓厚，记忆力也会随之增长。慢慢的我会孩子们一起制作卡片，孩子们还会在家里制作卡片。拼音学完后，他们会拼写自己的名字，上课就有了新游戏—找朋友拼写姓名。孩子们拿着不同的字母卡片，一个孩子看着其他孩子手中的卡片，拼写自己的名字，按照拼音的顺序，找出拿着相应卡片的孩子。而找出来的这些拿着字母卡片孩子，会很欢乐的拼读出他的名字。同样的方法，可以拼写很多东西。制作拼音卡片，贴在自己喜欢的小物件上，带来展示等等，很多活动孩子们做的意犹未尽。以至于，家长会的时候，有的家长会说，我们家都成了“拼音国”了。拼音都熟悉了之后，孩子们会给拼音下添上相应的汉字。那在接下来的汉字教学中，我觉得就轻松了很多。二、词语、句子积累教学体会农村孩子的课余生活称不上丰富多彩，更多的是留守儿童，爷爷、奶奶在管好孩子吃饱穿暖之余，难有精力照顾孩子们的学习。孩子生活中积累的少，那在教学中就要更注重这方面了。我最喜欢的是认识新词，能用动作表现的，尽量让孩子们做出来，古人云“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。很多词语，孩子们都能做出样子来。例如，教学中朋友“疲惫”一词，疲惫的意思是形容非常疲乏。恰值农忙季节我让孩子们回想，家人干完农活，回到家里是什么样子。很快有同学举手了。我叫他们上来表演给大家看。很快又同学记住了这个词。第二天在日记中就出现了，这样一句话：妈妈从地里回来，拖着疲惫的身体，给我们做饭。我还会在生动的想象中教孩子们积累词语。在《两只鸟蛋》一文中“焦急不安”是重点词语，如何让孩子们要从内心去体会鸟妈妈的焦急不安是比较难的。课堂上让孩子们想象你自己的一件宝贝的东西丢了，你会说些什么，做些什么。再想象鸟妈妈回家不见了它的宝贝——两只鸟蛋会做些什么，说些什么？想象、朗读最后离不开表演。自然理解了意思，又印象深刻。低年级的词语积累还可渗透到电视广告，动画片，故事书中。广告中的广告语，动画片、故事书中人物的话，你感兴趣的，觉得有意思的，可以写到你的日记中，也可以在口语交际中与大家分享。这些都是他们主动发现探索出来的，对于这样地探究学习孩子们的积极向很高，因此积累的词语很多。与此同时，句子的积累量也随之增加了。三、阅读与作文教学阅读与作文似乎是小学段大多数老师、家长、孩子头疼的问题。小学高年级开家长会，家长问的最多的就是：阅读孩子不会做有什么好方法？怎么辅导孩子写作文？美国哲学家弗兰西斯·培根有这样一句名言“读书足以怡情，足以博彩，足以长才”。它把书对人的影响力，对人的心灵塑造说得形象而深刻。阅读与作文又是分不开的，会读了才会写。我们都知道课外书读的多了，就会读了，也会写了，可农村的孩子特别是身处山村的孩子，他们没有那么多的时间和金钱用于很多的课外读物，更重要的是没有那样的家庭氛围。孩子放学后更多的是自己三五成群的玩游戏。农村学校可利用的教育资源不多，因此，教学中我最常用的是，把语文课文当做阅读、作文来让孩子们学习。教学中不再是讲解分析，然后理解中心，小学高年级的学生已经具备的基本的阅读理解能力。很多课文读了多遍后，他们会有自己的想法，甚至理解中心周围的意思。所以我尝试把教学任务做成阅读题，课堂上学生结伴一起做。例如《穷人》一课，教学重点是感受渔夫夫妇的高尚品质和沙俄时代穷人的穷困和悲惨。首先从“穷”入手，让学生找出课文中哪里体现他们的“穷”，学生们找到了很多额环境描写，还有人提出了渔夫在恶劣天气出海打渔也是因为穷。接下来直接到中心，读了课文，渔夫夫妇是什么样的人？孩子们各抒己见，并且有理有据。说桑娜勤劳，是因为家里收拾的很干净。说渔夫是一个好爸爸，为了全家的生计，冒着生命危险出海打渔，他们都很善良，那么穷对生活没有怨言，还抚养邻居的孩子……这篇课文的环境和心理描写很精彩，这些描写从侧面表达中心意思，列夫o托尔斯泰在教学生们学习如何从侧面描写衬托文章的中心。学完课文，我会叫学生先练习仿写片段，例如用好天气来衬托好心情的，用阴天来衬托坏心情的，用田野风光来衬托干活愉快的，或者描写一段自己做了坏事等待批评扬的心理活动。有学生写到“今天测验的成绩很好，走在回家的路上，路边的野花似乎知道我的心情，今天的笑脸也绽放的特别灿烂。”这样的片段用到作文中就是点睛之笔。小学生语文教学是个循序渐进的过程，如滴水成河，水到自然渠成。教师在加强课堂教学的基础上，要注重培养学生的课外阅读习惯，拓展学生的知识面，丰富学生的课外活动，鼓励学生参加课外实践活动，教会学生在日常生活中积累，学以致用。在生活中学习，在学习中生活，才能有效提高学生的语文水平。在农村“特殊”的家庭教育环境、学校教师教学方法不当、教育方式等因素“合力”作用下，农村小学“涌”现出较多的学困生，他们成了一个特殊的群体。《数学课程标准》明确指出义务教育课程是“培养公民素质的基础课程，具有基础性、普及性和发展性。”学困生的基础既没打扎实，又没养成良好的学习习惯，这将严重影响到他们今后的生活。学困生的转化工作在学校全面工作中显得极为重要。“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江河。”因此，分析学困生的形成原因，有助于教师有的放矢地采取应变教学策略，逐步做实、做好学困生转化工作。一、形成学困生的原因1、学生自身的内在因素（1）意志薄弱，学习态度不端正。大多数学困生对学习懒惰、无兴趣，学习上严重缺失自信心，缺失克服困难的意志和坚持学习的毅力，不勤于动手、动脑，作业马虎。甚至有的学生认为是被老师逼迫他们学习。这样被动接受的学习，他们逐渐形成一种“应付”心理，采取得过且过的态度。他们玩时很积极，肯动脑动手，但从来不会去考虑每天学到了什么，也不在乎成绩如何。（2）习惯不良，学习方法不灵活。多数学困生的学习习惯养成差，上课时注意力不集中，小动作多，回答问题时不积极，遇到老师提问时，往往答非所问。学到的知识零散、无序，无法形成知识网络结构，导致理解能力差，学习方法变得越来越机械化、呆板。随着学习任务的深入和知识难点的叠加，认知基础变得越来越薄弱，他们也就逐步落成了学困生。2、家庭学校的外在因素（1）家庭教育因素①、家庭教育“缺位”。由受农村基础教育“后遗症”的影响，多数学生家长的文化素质偏低，对孩子的学习辅导显得力不从心；有的家长忙于工作，无暇顾及孩子的学习，对他们缺乏有效的监督管理。②、家庭教育“错位”。由于农村经济发展水平比较落后，大量“农民工”涌入城市，家长给孩子改善了生活条件，但却忽略了对他们的教育管理。“民工潮”促使农村小学涌现出大量的“留守少年儿童”，他们被“遗留”给“留守老人”管教，而留守老人们自身文化水平较低，无力辅导他们的学习。久而久之，造成这些学生对学习懒散，缺乏兴趣，促使他们产生厌学心理。（2）、学校教育因素①、教师教育方法不当。由于“应试教育”未能从真正意义上运行到“素质教育”的转轨上来，导致教学质量评价体系单一，过于注重学生的学习成绩，无视学生发展的客观实际，对学生提出过高且不切实际的要求。有些教师自身的专业水平低、教学水平低，教学无活力，无法激发学生的学习兴趣，促使学生厌学。有些教师在没有深入了解学生不同年龄、班级、家庭与社会环境以及不同的习惯而形成的认知结构差异的情形下，为了完成教学任务，不考虑学生基础、学习能力等方面的差异，统一进度，统一要求，致使个别学生跟不上，而且随着年级的升高，学困生将会变得越来越多。②、教师教育方式不力。由于现阶段农村家庭经济得到很大程度的改善，家长过于宠爱孩子。学生在进入学校前就养成了爱吃零食等不良习惯，导致学生上课注意力不集中，心里只急切盼望下课。这些学生给教师的教学带来诸多负担。由于教师不了解他们的学科知识的认知结构，当面对一个问题时，教师多次讲解后仍不明白，往往束手无策，不能及时地诊断他们在学习上的困难，导致不能有效地帮助他们解决问题。有的教师疏于管理，对他们缺乏引导，甚至有的教师经常歧视他们，讽刺谩骂，严重刺伤了学生自尊心，致使学生萌生“逆反心理”，讨厌教师，厌恶学习，促使他们逐渐养成厌学陋习。久而久之，随着学习的不断深入，他们在学习上遗留的问题越来越多。二、转化学困生的策略1、强化管理，建立学困生档案。教师要通过实际调查后对学困生建立档案，分析成因，开展谈心和辅导活动。从思想、学习方法、情感意志到学科基础知识等各方面进行全方位的辅导，并将学生变化情况如实记入档案，不断调整完善学困生辅导策略。2、真情感化，关爱学困生生活。“人非草木，孰能无情。”教师用去真心关爱学生，那么学生一定能够感受到教师对他的期望。教师所充当的角色不是选优弃劣，然而在教学实践中并不是所有的教师都能做到平等地对待每一个人。那么多关心学困生，不要歧视嘲讽他们，是每个老师至少都能做到的一点。我们可以多关注学困生到底是属于哪一类型的，是什么原因导致他们的学习困难。教师要倾注更多的爱，时刻把他们放在心中，有意无意表现出对他们日常生活的关心，发现他们身上的闪光点，拉近师生之间的距离。3、习惯养成，教会学困生学习。孟子说：“授人以鱼，不如授人以渔。”在教学活动中，教师要教给学生学习的方法，而不是教会学生仅仅会做几道题，让学生“会学”，而不是仅仅让学生“学会”。因此，我十分注重教给学生思维的方法。例如“观察法”、“对比法”、“提前预习法”、“课后复习法”……通过各种方法，让学生能自主去探索、发现，从获取知识的过程中不断积累学习方法，总结学习经验，养成良好的预习、作业等学习习惯，培养他们灵活的思维，逐步提升自己的学习能力。4、激励评价，促进学困生发展。德国教育学家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励，唤醒和鼓舞。”由于个体的差异，学生对事物的观察、接受、反应、应变、表达、分析问题和解决问题等能力存在着不同程度的差异，以及他们观察事物的立场和角度的不同，所得的结果也就不一样。这就需要教师对学生进行及时、全面、准确的评价。衡量他们的进步，捕捉其闪光点，及时表扬和鼓励，进而使他们产生一种刻苦钻研的契机，给学生一种无形的力量，达到促进学困生发展的目的。5、家校协作，关注学困生成长。做到家校通力合作，密切联系，教师对学困生的教育管理要随时得到家长的支持和配合。对于农村小学学困生的教育，学校作用固然重要，但也不容忽视家庭所起作用，毕竟学生在家里的时间较多。因此要做到学校教育和家庭教育的有机统一，良好配合。农村小学教师既要利用课余时间进行家访，与他们的家长沟通交流；又要经常与学生家长进行电话联系，告知学生近期的表现，有助于学生家长及时了解他们的思想动态，更好地促进家庭与学校的通力协作。总之，“冰冻三尺，非一日之寒”，农村小学的学困生转化工作，并非是一蹴而就的事，需要教师多接触他们，走进他们的内心世界；需要教师多激励他们，让他们看见学习道路上的曙光；需要教师用真挚的情感去温暖每一个学困生那颗渐变冰凉的心，让他们充满自信。在生活上体贴关心他们，在学习上谆谆教导、循循善诱，为学困生创设一个健康和谐的学习氛围，使他们体会到爱的温暖，在爱的环境中茁壮成长，以达到有效转化学困生的目的。常用的病理诊断技术常用的病理诊断技术常用的病理诊断技术病理诊1常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件病理诊断是金标准，HE为金标准的金标准病理

金光闪闪的HE病理诊断是金标准，HE为金标准的金标准金光闪闪的HE一、问诊Inquiry

概念：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。

内容：包括现病史和既往史、饲养管理情况。一、问诊Inquiry概念：就是询问畜主或饲养管理人员而1.现病史（animalhistoryofpresentillness）----发病时间与地点

----疾病的表现

----病的经过

----饲养人员估计到的致病原因

----畜群的发病情况1.现病史（animalhistoryofpresen2.既往史(animalpasthistory)以前得过什么病水平传染缺乏症2.既往史(animalpasthistory)3.饲养管理和使用

①日粮的种类、质量、配合②动物的饮水③过去曾患过何种疾病以及防疫情况

④繁殖方式和配种制度⑤环境条件⑥动物的使用情况

3.饲养管理和使用

①日粮的种类、质量、配合二、视诊inspection

是以视觉来观察病畜全身状况或局部状态的诊断方法，包括用肉眼观察的直接视诊和借助于某些器械进行观察的间接视诊两类。

二、视诊inspection是以视觉来观察病畜全身状常用的病理诊断技术课件直接视诊间接视诊畜群巡视直接视诊常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件（5）粪尿性状粪便的颜色、形状、稠度、有无染血、泡沫、伪膜及其它混杂物尿液的颜色、透明度等。

（5）粪尿性状粪便的颜色、形状、稠度、有无染血、泡沫、伪膜及18间接视诊间接视诊19畜群巡视畜群巡视20三、触诊palpation

概念：就是利用检查者的手或借助检查器具触压动物体，根据感觉了解组织器官有无异常变化的一种诊断方法。

三、触诊palpation概念：就是利用检查者的手或借触诊的应用范围1．病畜的体表状态温度，湿度；弹性

2．浅表淋巴结位置、大小、硬度、温热度、敏感性及可移动性。3．心搏动4．脉搏判定脉搏的频率、性质及节律。5．腹壁6．直肠检查7．局部肿块触诊的应用范围1．病畜的体表状态温度，湿度；弹性四、叩诊percussion

是对动物体表某一部位进行叩击，使之振动并产生音响，根据产生音响的性质，去判断被叩击部位及其深部器官的物理状态，间接地确定该部位有无异常的诊断方法。四、叩诊percussion是对动物体表某一部位1.胸壁

确定肺区界限确定肺脏有无气肿、炎症病灶、脓肿及肿瘤等。同时可判定有无胸腔积液、气胸等。2.心脏确定心浊音区界限，以判定有无心扩张、心肥大、心包积液等。3.副鼻窦

判定有无炎症、蓄脓。4.胃肠道5.反射机能的检查1.胸壁确定肺区界限确定肺脏有无气肿、炎症病灶、常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件五、听诊ausculation

是指借助于听诊器或直接用耳朵听取机体内脏器官活动过程中发出的自然或病理声音，根据声音的特性判断内部器官物理状态与机能活动的诊断方法。

五、听诊ausculation是指借助于听诊听诊的用途

①听心音及大血管的声音

②听取呼吸系统呼吸音

③胃肠蠕动音听诊的用途

①听心音及大血管的声音

②听取呼吸系统呼吸音

③常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件六、嗅诊smelling

是以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味，并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法。六、嗅诊smelling是以检查者的嗅觉闻动物临床检查的实验室方法红细胞和血红蛋白白细胞计数与白细胞分类计数兽医临床常用生化检查

临床检查的实验室方法红细胞和血红蛋白1．尿液检验尿液理化性质检查尿沉渣的检查①上皮细胞②红细胞呈小园形③白细胞有核④尿园柱2．粪便检验①各种动物粪便的物理状态检查②粪便的化学性质检查1．尿液检验第三章特殊仪器检查法第三章特殊仪器检查法一、X射线检查在临床的应用

X线检查是让X线透过机体后,使机体内部结构和器官在荧光屏或者X线片上显出影像,从而了解人体解剖与病理生理变化,从而达到诊断目的。一、X射线检查在临床的应用X线检查是让X线透过机体后

1895年伦琴在实验室中,在真空条件下,用高速电子流轰击钨靶时,产生了一种强穿透力的不可见光,因为是未知的,所以称为X射线,也叫伦琴射线。1895年伦琴在实验室中,在真空条件下,用高速电子流伦琴夫人对于丈夫发现的神秘射线既好奇又不相信，伦琴就让夫人把手放在射线前拍摄了一张照片，这就是历史上第一张X光照片——它一直被保存到今天，成为20世纪物理学发展的一个里程碑式的标志。伦琴夫人对于丈夫发现的神秘射线既好奇又不相信，伦琴就让夫人把

由于X射线可以穿透皮肉透视手掌、骨骼，在医疗上很有用处。因此，这项发现一公布，就引起了很大的震动。医务界和科学家随即把X射线应用于医疗诊断和物质结构的研究。由于X射线可以穿透皮肉透视手掌、骨骼，在医疗上很有用穿透作用:穿透力和物体的密度及厚度有关荧光效应:透视检查的基础电离效应:电离辐射感光作用:X线摄影基础生物效应:放射治疗的基础及防护1.X线的主要特性穿透作用:穿透力和物体的密度及厚度有关1.X线的主要特性透视:

是一种简单而常用的检查方法,简便易行,可动态观察器官的运动,例如呼吸,膈运动,心脏和大血管的搏动及胃肠道蠕动.但缺点是不能观察局部微小病变,并且不能留下记录.2.X线常规检查透视:是一种简单而常用的检查方法,简便易行,可动态观察器官摄影:是临床最常用的基本检查手段,可以用运到人体任何部位,受检者受照X线剂量少,并可永久记录保存,缺点是检查区域受胶片大小所限,且不能动态观察.摄影:是临床最常用的基本检查手段,可以用运到人体任何部位,受数字化x线成像系统(DR):

它最突出的优点是分辩率高，图像清晰、细腻，数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要少,同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。

数字化x线成像系统(DR):它最突出的优点是分辩率高，图像常用的病理诊断技术课件正位侧位正位侧位常用的病理诊断技术课件C.隐匿性骨折C.隐匿性骨折a.腰椎骨折a.腰椎骨折a.腰椎骨折a.腰椎骨折常用的病理诊断技术课件常用的病理诊断技术课件c.右下肺炎c.右下肺炎b.肠梗阻b.肠梗阻c.异物c.异物尿路结石尿路结石电子显微镜技术（一）概念电子显微镜技术：也称电子显微技术或电子显微术电子显微镜技术（一）概念电子显微镜技术：也称电子显微技术1、电子显微镜：是用电子束成像的显微镜，电子显微镜是一种高精密度的电子光学仪器，它具有较高分辨率本领和放大倍数，是观察和研究物质微观结构的重要工具。1、电子显微镜：是用电子束成像的显微镜，电子显微镜是一种高

发明背景：它是在发现电子束具有波动性质及利用磁场改变电子束行径，在上述理论的指导下发明出的。

电子显微镜主要分为两种类型：一种是观察样品内部超微结构的透射电子显微镜，另一种是揭示样品表面