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围手术期疼痛管理大一附院胡龙2019年7月04日·蓝宝石饭店围手术期疼痛管理1什么是疼痛疼痛是一种实际存在或潜在的组织损伤所致不适感及相伴的情绪反应,与生理、心理及社会文化等多因素相关。什么是疼痛2手术导致疼痛的机理痛觉超敏递减调制背角递增传入根神经局部炎症因子脊髓丘脑外周神经元束外周伤害感受器手术导致疼痛的机理3镇痛不足导致一系列病理生理后果的产生功能单元对疼痛产生的应激临床表现内分泌/代谢多种激素释放改变(如ATCH,皮质醇,体重减轻;发烧:呼吸频率儿茶酚胺,胰岛素)伴随着代谢紊乱及心率增加;休克心血管系统心率增加;血管抵抗力升高;血压升高稳定型心绞痛(胸痛心肌氧需量增加;高凝状态心梗(心脏病发作);深静脉血栓呼吸系统由于反射性肌痉挛导致通气量降低肺不张,肺炎胃肠道系统胃排空时间降低:肠活动性降低胃排空延迟,便秘,厌食肠梗阻肌肉骨骼系肌痉挛:肌活动性及功能受损肌肉活动受限:乏力:疲惫免疫系统免疫功能受损感染泌尿生殖系激素释放异常影响到尿排岀量,尿液体积尿排出量减少,高血压,电和电解质平衡解质失衡amenicanpainsodetyion1.pdf镇痛不足导致一系列病理生理后果的产生4术后疼痛是患者最关心的问题5740尔术后疼痛手术效果完全康复术中疼痛专业治疗术后疼痛是患者最关心的问题5围手术期疼痛管理课件6围手术期疼痛管理课件7围手术期疼痛管理课件8围手术期疼痛管理课件9围手术期疼痛管理课件10围手术期疼痛管理课件11围手术期疼痛管理课件12围手术期疼痛管理课件13围手术期疼痛管理课件14围手术期疼痛管理课件15围手术期疼痛管理课件16围手术期疼痛管理课件17围手术期疼痛管理课件18围手术期疼痛管理课件19围手术期疼痛管理课件20围手术期疼痛管理课件21

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