成人动脉血气分析临床操作实践（标准）考核试题及答案

成人动脉血气分析临床操作实践一、选择题1.成人动脉采血最常用的采血部位是（）[单选题]。A挠动脉√B.股动脉C.脑动脉D.足背动脉E.尺动脉2.在动脉来血时，哪个部位()最容易误抽到静脉血[单选题]。A.尺动脉B.挠动脉C.脑动脉D.股动脉√E.足背动脉3.血气分析样本抗凝推荐的抗凝剂为（）[单选题]。A枸檬酸钠B.EDTAC.柠檬酸钠D.草酸钠E.肝素√4.采集动脉血气分析宜吸痰后（）时间执行[单选题]。A.5-10分钟B.10-20分钟C.20-30分钟√D.30-60分钟E.1小时以上5.动脉采血时凝血功能障碍者，尽量避免穿刺（）[单选题]。A挠动脉B.脑动脉C.股动脉√D.足背动脉E.头皮动脉6.挠动脉穿刺采血与皮肤呈（）角缓慢穿刺，见血后停止进针[单选题]。A.15°-20°B.15°-30°C.15°-45°D.30°-45°√E.20°-30°7.操作者食指及中指消毒时，擦范围为（）[单选题]。A.第1、2指节掌面B.第1、2、3指节掌面背面C.第1、2指节掌面及双侧面√D.第1、2、3指节掌面及双侧面E.第1、2指节掌面及双面、背面8.常温下，动脉血气标本(进行乳酸检测)完成检测的时间应为采血后（）[单选题]。A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内√D.20分钟内E.30分钟内9.为防止针刺伤，正确的操作应为（）[单选题]。采血后的针头直接用手取下扔掉B.采血后可直接带针头拿去检测c.将针帽套回针头上D.使用预防针刺伤采血器√E.分离后后的针头放于黄色医疗垃圾袋中10.如果无法在采血后（）分钟内完成检测，应在（）℃低温保存[单选题]。A.30分钟，0C~4C√B.60分钟，0C~8Cc.30分钟，0C~8CD.60分钟，oC~4CE.60分钟，4C~8C11.静脉血是（）血，常是（）颜色[单选题]。A.回心、鲜红色B.离心、暗红色c.离心、鲜红色D.回心、暗红色√E.以上都不对12.不作血气分析的标本合理的采血部位是（）。[单选题]。A.颈动脉√B.股动脉c.烧动脉D.脑动脉E.足背动脉13.动脉血气分析pH的正常值是（）。[单选题]。A.7.35-7.45√B.6.35-7.45C.7.40-7.65D.7.45-7.55E.6.45--7.4514.不进行乳酸检测的动脉血气样本，采集后完成检测的时间不应超过（）[单选题]。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟√15.动脉血气分析中Paco2的正常范围是（）[单选题]。A.35mmHg-45mmHg√B.30mmHg-45mmHgC.35mmHg50mmHgD.30mmHg-50mmHgE.35mmHg-55mmHg16.未吸氧的患者，采集动脉血气分析血标本时如混入空气未及时排出，可能导致（）。[单选题]。A.动脉血氧分压升高√B.动脉血氧分压降低c.动脉血二氧化碳分压升高D.动脉血二氧化碳分压降低E.pH值升高17.血气分析中，如果肝素浓度超过（），就需要对肝素进行平衡处理[单选题]。A.101U/mlB.121U/mlC.15IU/ml√D.201u/mlE.501U/ml18.可能导致动脉血气标本溶血的因素不包括（）[单选题]。采血针头过粗√利用注射器转移血液标本抗凝混匀过程剧烈使用气动传输装置运送血标本E.血标本与冰直接接触19.有明显缺陷的动脉血气标本不包括（）。[单选题]。A.血液凝固B.标本量少c.标识不清D.气泡过多E.血液分层√20.关于采血的操作，下面哪个描述是错误的（）[单选题]。A.对于吸氧的患者，应该在调整浓度后30分钟左右进行采血B.如果机器就在患者床旁，采血后可以马上送检，那么可以考虑不使用肝素抗凝√c动脉导管来血时，应在采血前抽出死腔体积3-6倍的导管内液体D如果患者使用了蛋白类药物，则应等到药物代谢后进行采血21.可能导致动脉血气标本溶血的因素不包括（）。[单选题]。A.采血针头过粗√B.利用注射器转移血液标本C.抗凝混匀过程剧烈D.使用气动传输装置运送血标本E.血标本与冰直接接触22.有明显缺陷的动脉血气标本不包括（）[单选题]。A.血液凝固B.标本量少c.标识不清D.气泡过多E.血液分层√23.动脉血气采集的原则，下列错误的是（）[单选题]。A.检验单上应注明:给氧方式及浓度、体温及采血时间B.严格执行无菌操作，严格隔绝空气C.采血时回血慢，可用负压抽取血液√D.采血后轻轻转动注射器将血与肝素混匀，防止血液凝固E.及时送检，在30min内送检24.哪项不是影响血气结果的因素（）[单选题]。A.心理因素B.来血量与肝素浓度c.采血时机D.标本送检时间E.病人血液是否粘稠√25.血气分析时，如果要得到P(A-a)o2，需要（）[单选题]。A.Fio2应≥30%B.Fio2应≥40%c.Fio2应≥50%D.FiO2应≥60%E.给出Fio2值√26.关于动脉血气分析样本运送，下列说法不正确的是（）[单选题]。A采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测B.如果无法在采血后30分钟内完成检测(需远程运输或外院检测)，应在0C-6C低温保存√C.由于温度可影响钾离子在红细胞内外移送，低温保存的血标本仅能进行气体压力检测，不用于电解质检测测，以免导致错误D.样本在运送过程中，应避免试用气动传送装置，避免造成血标本剧烈震荡，影响结果的准确性E.依据检测项目要求，在规定时间内完成检测27.血气分析的前处理对病人的准备包括（）[单选题]。情绪和通气模式平稳B.评估用药可能造成的影影响c.记录并输入吸氧浓度D.记录并输入病人体温E.以上都是√28.血气分析中pH电极属于（）[单选题]。A.玻璃电极√B.酶电极c.膜电极D.气敏电极E.金属电极29.下列血气结果哪项为II型呼吸衰竭（）[单选题]。A.Pao2<50mmHg，Paco2>50mmHgB.PaO2<60mmHg，Paco2>50mmHg√C.Pao2<60mmHg，Paco2<50mmHgD.PaO2<50mmHg，Paco2>60mmHgE.PaO2<60mmHg，Paco2>60mmHg30.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（）[单选题]。A.采集动脉血B.以肝素抗凝C.立即送检D.不需与空气隔绝√E.排气后摇匀血液31.检查血气分析单上面注明患者以下信息正确的是（）[单选题]。A.姓名B.住院号c.吸氧方式及Fio2D.体温E.以上都对√32.动脉血标本放置过久导致血气结果（）[单选题]。A.pH升高B.Paco2下降C.Pao2下降√D.Pao2升高E.乳酸降低33.评价动脉血气分析结果时需结合的临床情况有（）[单选题]。A.原发病或基础疾病B.症状体征c.血电解质、肾功能等有关生化指标标D.酸碱使用情况E.以上都是√34.影响动脉血气分析结果的是（）[单选题]。A.误入静脉B.标本中混入气泡c.标本凝固未充分摇匀D.放置时间过长，未及时送检E.以上都是√35.未吸氧情况下，动脉血气分析中Pao2的正常范围是（）[单选题]。A.50mmHg-100mmHgB.60mmHg-100mmHgC.70mmHg-100mmHgD.80mmHg-100mmHg√E.90mmHg-100mmHg36.动脉血气分析中BE的正常范围是（）[单选题]。A.±1mmol/LB.±2mmol/LC.±3mmol/L√D.Ommol/LE.±4mmol/L37.关于血气分析，不正确的是（）[单选题]。A.PH正常值7.35-7.45，受代谢和呼吸因素影响B.PacO2正常值是35-45mmHgC.Pao2是诊断酸碱失衡的直接指标√D.AB受代谢和呼吸因素双重影影响E.AG用于复合性酸碱失衡的诊断38.血气分析中AG的正常范围为（）[单选题]。A.5mmHg-20mmHgB.10mmHg-15mmHgC.8mmHg-16mmHg√D.10mmHg-16mmHgE.5mmHg-15mmHg39.股动脉位于（）[单选题]。A.股三角内由骼外动脉发出B.股神经外侧C.股静脉内侧D.股静脉外侧√E.股深动脉内侧40.血气分析中碳酸气根(HCO3-)的正常范围是（）[单选题]。A.22-27√B.21-28C.20-28D.20-2941.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）[单选题]。动脉血氧分压低于60mmHg√动脉血二氧化碳分压高于50mmHg8.C.PH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L42.患者体温上升对血气结果的影响是（）[单选题]。A.PaO2B.Paco2C.PH√D.对SO2无影响E.对结果无影响43.多选题一一动脉血气分析检测适用人群（）[多选题]。需对氧疗、机械通气等治疗反应进行评估的患者√需对严重的出血性休克进行评估的患者√需对心肺复苏术进行评估的患者√需对心输出量过低进行评估的患者√E.需对肝性脑病进行评估的患者√44.多选题一一动脉采血部位选择有哪些（）[多选题]。A.挠动脉√B.脑动脉√C.足背动脉√D.股动脉√E.导管采血√45.多选题一一动脉穿刺并发症感染预防及处理（）[多选题]。A.病情稳定后应尽快拔出动脉导管√B.怀疑存在导管感染，立即拔管并送检√C.皮肤感染部位穿刺D.发生感染者，根据医嘱使用抗生素√E.拔出导管时，穿刺部位需严格消毒√46.多选题一一动脉穿刺并发症血肿原因（）[多选题]。A.静脉压力比动脉压力高:动脉穿刺部位更易出现渗血或血肿B.年龄:老年人动脉壁弹性组织减少，穿刺孔不易闭合√C.穿刺针头直径√D.是否接受抗凝药物治疗√E.有无严重凝血障碍√47.多选题一一动脉穿刺为避免误采静脉血应（）[多选题]。A.使用一次性专用动脉采血器√B.穿刺动脉后，动脉血血压自动充盈采血器√C.穿刺静脉后不会自动充盈采血器√D.抽拉取血，增加静脉血、动静脉混合血误采几率E.正确选取采血部位√48.多选题一一采集血气标本以下说法正确的是（）[多选题]。A.血气标本需严格隔绝空气√B.挠动脉穿刺针斜面向上与皮肤呈45°进针√C.穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5°进针D.进针时应顺动脉血流方向刺人E.拔针后针尖斜面立即刺入专用防刺塑胶块√49.多选题一一采集血气标本以下说法错误的是（）[多选题]。A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作B.用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液√C.标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出√D.血气标本凝固不影响结果√E.垂直按压穿刺部位2~3分钟√50.多选题一一以下关于动脉采血错误的是（）[多选题]。A.采血消毒范围为5cm√B.穿刺部位应当压迫至不出血为止C.采血注射器应用普通肝素钠湿润√D.采血时协助患者取舒适平卧位E.固定血管的手指不需要消毒√测验1、采血准备（）[多选题]。A、环境准备:√B、物品准备:√C、患者准备:√D、信息记录:√E、陪护准备2、物品准备有哪些（）[多选题]。A、消毒剂:进行皮肤消毒时宜首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂。√如果对氯已定乙醇有使用禁忌，可使用碘酊、碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或75%酒精。B、纱布块、无菌棉球、无菌棉签等。√C、采血器具:宜使用含有冻干肝素盐或其它适当抗凝剂的自充式、高密度聚丙烯材质、一次性使用的动脉采血器。不宜使用普通肝素作为抗凝剂。√D、医用手套。√E、锐器盒、标本盒。√F、局部麻醉剂（必要时）。√J、垫巾/软枕（必要时）。√H、冰袋或冰桶:如果标本无法在采集后30分钟内上机检测，应在0℃~4℃环境下低温保存√3、改良Allen试验检查方法如下（）[多选题]。A:嘱患者握拳约30s;若患者无法配合，操作者可握紧患者拳头;√B:操作者用手指分别同时按压尺动脉与桡动脉，终止其血流;√C:数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白;√D:将压迫尺动脉的手指抬起，保持对桡动脉压迫，观察手掌颜色恢复的时间。若手掌颜色在20-30秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺。若手掌颜色没有在20-30秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。4、采血准备（）[多选题]。A、根据患者病情，取平卧位或半卧位，√B、上肢外展，手掌朝上，手指自然放松。√C、腕关节下垫一小软枕，帮助腕部保持过伸和定位√5、采血操作流程（）[多选题]。A、采血部位选择√B、采血器准备√C、侧支循环检查:√D、采血准备√E、确定穿刺点位置√F、戴手套√G、消毒消毒范围≥5厘米，消毒2次消毒剂需与皮肤保持接触至少30s，待自然干燥后方可穿刺，消毒操作者食指及中指，范围为第1、2指节掌面及双侧面H、穿刺采血:√动脉采血器，距离定位食指5~10mm，针头斜面向上逆血流方向，与皮肤呈30°~45°缓慢穿刺，见血后停止进针I、按压止血:拔针后立即用棉球或纱布按压，至少按压3-5分钟，直至出血停止√J、排气√K、标本处理:拔针后立即封闭动脉采血器，并根据产品说明书要求使血液与动脉采血器内的抗凝剂充分混匀，标记标本（见图9）。混匀操作手法如下:轻柔地将采血器颠倒混匀5次，掌心搓动5s。√6、标本运送（）[多选题]。A、采血后应立即