2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年重点考题集锦含答案2

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.正常脐带生理性扭转的周数是A、4~5周B、8~10周C、6~11周D、6~8周E、7~12周2.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、12h内胎动12次B、B超显示羊水过少C、尿E3值16mg／24hD、OCT阴性E、NST有反应型3.对于子宫破裂的预防，以下哪项不恰当A、加强计划生育宣传，减少多产妇B、严格掌握缩宫素引产指征C、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇D、做好产前检查，及时发现胎位异常E、尽量避免中高位产钳助产4.下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、子宫痉挛性狭窄环E、协调性宫缩乏力5.关于子宫下段的描述，下列各项不正确的为A、妊娠晚期子宫峡部逐渐伸展形成子宫下段，其长度可达7～10cmB、子宫下段是梗阻性难产中子宫破裂的好发部位C、由于子宫上、下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环D、常规剖宫产术中常选择子宫下段作为切口部位E、由于子宫肌纤维的缩复作用，随产程进展子宫下段越来越厚6.胎儿窘迫7.混合型及单纯型性腺发育不全患者的染色体核型中含XY者，确诊后应____________，因为____________。8.为确诊多囊卵巢综合征有哪些辅助检查方法？9.感染淋病，对妊娠什么阶段有影响A、晚期B、中期C、早期D、分娩E、妊娠各期10.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结A、子宫体后壁B、近子宫颈处C、子宫体侧壁D、子宫体前壁E、子宫底部11.下列病症，不属于双胎妊娠容易发生的并发症A、胎儿畸形B、产后出血C、前置胎盘D、过期妊娠E、IUGR12.子宫动脉上支为A、子宫支B、宫体支C、宫底支D、输卵管支E、卵巢支13.初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，水肿(2+)，尿蛋白(2+)，胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确A、静滴硫酸镁，同时行剖宫产B、静滴硫酸镁，24h内行剖宫产C、静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产D、静滴硫酸镁，抽搐控制后引产E、静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产14.宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。15.B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度(AFV)≤______cm；或羊水指数(AFI)≤______cm；羊水过多为羊水平段＞______cm，或羊水指数＞______cm。16.疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是A、诊断性刮宫B、腹腔镜检查C、B型超声检查D、血常规E、后穹隆穿刺17.雌激素试验阳性提示______，闭经是由于______所致；如为阴性应______，如仍无出血诊断为______闭经。18.属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。19.人工流产时易发生子宫穿孔的是A、哺乳期子宫B、初孕子宫C、前倾屈子宫D、后倾屈子宫E、经孕子宫20.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是A、卵巢内膜样肿瘤B、黏液性囊腺瘤C、生殖细胞肿瘤D、恶性间质肿瘤E、浆液性囊腺瘤21.最适合进行输卵管结扎术的时间是A、人工流产后35天B、正常月经干净后13天C、正常产后56天D、难产后72天E、月经干净后3～7天22.18岁，未婚，14岁月经初潮。近2年来闭经，周期性下腹不适及乳腺胀，有白带。查：宫颈如胡桃大小，表面结节状，质脆，易出血；宫体软小，双侧均有5cm×5cm×4cm大小包块，不活动，无压痛。可能的疾病是A、宫颈结核B、宫颈鳞癌C、子宫内膜及输卵管结核D、宫颈腺癌23.妊娠实验的放免测试中HCG抗体与______抗原有交叉反应，故临床诊断时，应考虑到；而使用______为抗原做的抗体，则不会与此发生交叉反应，测量较为准确。24.术中识别输卵管的标志是A、输卵管伞部B、输卵管外侧端C、输卵管漏斗部D、输卵管间质部E、输卵管系膜25.关于胎盘的气体交换功能，哪项是不恰当的A、胎盘的气体交换功能相当于胎儿的肺脏B、CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右C、母血中的PO2较胎儿脐动脉PO2明显高D、脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等E、母体的血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度26.葡萄胎确诊后应采取的处理方案是A、子宫切除后化疗B、输血输液C、静脉滴注缩宫素D、立即化疗E、备血，立即行清宫术27.会阴体呈楔形，厚约1cm。28.胎盘的功能包括______、______、______、______、______。29.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是A、刮宫B、丙酸睾丸酮C、肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等D、人工合成孕激素(妇康片)30.属纵产的胎方位有A、LOAB、ROPC、RSAD、RSPE、LSeA31.急性盆腔炎应与______、______、______相鉴别。32.下列各项不属于子宫内膜异位症治疗方法的是A、假孕疗法B、根治性手术C、保守性手术D、假绝经疗法E、周期性化疗33.正常卵巢的大小为A、4cm×3cm×2cmB、4cm×3cm×2cmC、5cm×4cm×3cmD、4cm×3cm×1cmE、6cm×4cm×3cm34.试述双胎胎儿、胎盘的特征。35.促进排卵和黄体生成的激素为A、PRLB、GnRHC、FSHD、LHE、PG36.当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。37.破膜多发生在A、第二产程初B、第一产程初C、见红后D、宫口近开全时E、强烈宫缩时38.青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是A、黄体期缩短B、黄体萎缩不全C、有排卵性功血D、无排卵性功血E、以上均不是39.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于A、炎症扩散到盆腔B、宫颈外翻C、宫颈腺体囊肿D、宫颈肥大E、宫颈息肉40.治疗尖锐湿疣最常用的外用药为______。41.成人吸痰的压力为（）A、40-53.3kpaB、40-53.3mpaC、43-45mmhgD、300-400kpa42.经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到A、阴道前后壁膨出B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫脱垂D、子宫颈癌43.早产的常见原因有哪些？44.晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。45.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有A、慢性或结核性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫肌瘤D、直肠癌46.产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后1周内自行好转，不属病态。47.何谓子宫脱垂?常见病因有哪些?48.关于胎盘的防御功能正确的是A、IgG能通过胎盘进入胎儿体内B、一般弓形虫、衣原体和支原体不能通过胎盘影响胎儿发育C、相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸D、胎盘的屏障作用极有限E、风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育49.产程最大加速期是指临产A、宫颈扩张8~9cm到开全B、宫颈扩张3~11cmC、宫颈扩张4~9cmD、宫颈扩张1～3cmE、宫颈扩张3~4cm50.关于妊娠诊断正确的是A、停经是确诊妊娠的症状B、体内HCG高峰在停经40～50天C、体内HCG高峰在妊娠8～10周D、黑加征是确诊妊娠的征象E、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色51.某女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最合适的治疗是A、放射治疗B、化疗C、全子宫切除D、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术E、化疗后全子宫切除52.试阐述女性不孕的主要因素?53.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述检查中简便、易行的是A、基础体温测定B、血、尿中激素测定C、阴道细胞学涂片D、内膜活检E、宫颈黏液检查54.临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散A、2．5cm／sB、4cm／sC、2cm／sD、3cm／sE、8cm／s55.关于胎儿血循环特点，下列各项错误的为A、脐静脉含氧量最高B、注入肺及身体下半部的血液含氧量较低C、脐动脉含氧量最高D、注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高E、胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同56.人工流产术的近期并发症有哪些？57.葡萄胎最容易被误诊的疾病是A、先兆流产B、多胎妊娠C、羊水过多D、妊娠剧吐E、月经紊乱58.关于女性青春期及第二性征，阐述错误的为A、肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一B、乳房发育是女性青春期发动的标志C、月经初潮通常发生于乳房发育2年后D、肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定E、乳房发育是第二性征的最初特征59.33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜1h，宫口开6cm，先露“+1“，LOT，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次／分，见2次晚期减速。正确的处理是A、催产素点滴B、吸氧，改变体位C、观察D、加速产程，产钳助产E、立即剖宫产60.宫颈______癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈______癌则不宜保留卵巢。61.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L，患者出血的原因首先考虑A、剖宫产后子宫切口裂开出血B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘胎膜残留E、胎盘附着面血栓脱落62.生殖器疱疹是由______所引起的一种______疾病。63.梅毒经充分治疗后应随访A、6个月～1年B、5年C、无需随访D、1~2年E、2~3年64.CIN分为______、______、______三级。65.女性，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、结核性盆腔炎66.16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。下列处理正确的是A、处女膜“X“形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常B、“X“形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常C、用粗针抽取经血，并作处女膜造口D、“X“形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE、“X“形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之67.试阐述急性盆腔炎的诊断标准。68.完全性葡萄胎最常见的临床症状是A、不规则性阴道流血B、子宫大小大于停经月份C、停经后阴道内排出葡萄状物D、停经后不规则阴道流血E、妊娠剧吐及妊高征征象69.女性，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是A、应用克罗米酚B、应用雌-孕激素序贯疗法C、应用雌激素D、月经后半期应用孕激素E、应用维生素E70.妊娠期循环系统的特点有A、妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征B、心脏向左、向上、向前移位C、妊娠晚期心率每分钟增加20～30次D、第二产程心排出量明显增加E、在妊娠晚期血压轻度偏高71.双子宫72.宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些？73.双胎妊娠分娩时的处理，下列各项错误的为A、第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血B、第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式C、如遇胎头交锁，可行断颈术D、第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜E、第1胎儿娩出后立即断脐74.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是______，其次为______、______、______转移较少见。75.关于急性盆腔炎的预防，不正确的为A、注意性生活卫生B、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传C、治疗急性盆腔炎应及时、彻底D、严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作E、宫腔操作选择在月经干净后15天76.早孕反应通常于停经______周左右自行消失。77.人工流产手术的并发症有A、迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降B、子宫穿孔C、羊水栓塞D、宫腔粘连78.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、青霉素B、头孢曲松钠C、甲硝唑D、多西环素E、四环素79.关于卵巢库肯勃瘤，错误的为A、多为呼吸道肿瘤转移而来B、大多与其他器官粘连C、镜下有印戒细胞D、多双侧且常伴有腹水80.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、附件区肿块B、宫口处脱出质脆组织C、子宫压痛D、子宫变软E、子宫正常大或增大81.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结A、子宫体侧壁B、子宫底部C、子宫体前壁D、子宫体后壁E、近子宫颈处82.哪些心脏病患者不宜妊娠？83.胎盘产生的胎盘生乳素，恰当的是A、是合体滋养细胞产生的B、有抗胰岛素生成作用C、随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少D、胎盘功能低下时浓度增大E、是一种甾体蛋白84.基础体温反映______功能，不能反映胚胎情况。85.对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当A、治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程B、妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）C、常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效D、全身治疗和局部治疗相结合E、每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈86.第一产程潜伏期延长是指时间超过A、8hB、16hC、20hD、12hE、10h87.雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？88.关于卵巢哪项不恰当A、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmB、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位C、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮D、为一对扁椭圆形的性腺E、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁89.闭经时行垂体功能检查，包括血FSH、LH、PRL放免测定，垂体兴奋试验，蝶鞍X线摄片，染色体核型分析等。90.卵子受精后第几日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑葚胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第几日囊胚开始着床A、3，4，6～7日B、5，6，8～9日C、2，3.4～5日D、4，5，7～8日E、6，7，8～9日91.胎盘的功能有A、合成功能B、气体交换C、防御功能D、供给营养E、保护胎儿92.简述胎盘剥离征象。93.22岁女性，孕32周，1周前出现头痛、四肢乏力。5天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2夫前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史A、妊娠合并巨细胞病毒感染B、妊娠合并滴虫阴道炎C、妊娠合并淋病D、妊娠合并玫瑰疹E、妊娠合并外阴化脓性感染94.关于葡萄胎的病理学特点，以下哪项不恰当A、良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层B、滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后C、与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形D、部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡E、完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物95.下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢透明细胞瘤C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢混合性无性细胞瘤E、原发性肝癌96.28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是A、肌注宫缩剂B、毛花甙丙C0．2mg+50％葡萄糖液20ml静推C、抗生素治疗D、静脉输液E、快速洋地黄化97.妊娠期间孕妇容易发生胆石病。98.胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。99.外阴癌的转移方式以______及______为主，晚期可出现______转移。100.对于骨盆入口平面以下哪项是不恰当的A、有3条径线B、前面为耻骨联合上缘C、后面为骶岬前缘D、呈横椭圆形E、是真假骨盆平面交界第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。7.正确答案:尽早切除未分化的性腺、性腺恶变率高8.正确答案:多囊卵巢综合征的辅助检查方法有：基础体温测定曲线呈单相型；月经来潮前刮宫，子宫内膜呈增生期或不同程度增生；B型超声检查双侧卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质增生回声增强，可见多个2～8mm直径的无回声区围绕卵巢边缘；腹腔镜直接窥视见卵巢增大，包膜增厚，包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象(如排卵孔、血体或黄体)等。9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:正确15.正确答案:2、8．0、7、1816.正确答案:E17.正确答案:子宫内膜功能正常、患者体内雌激素水平低落、重复一次雌激素试验、子宫性18.正确答案:错误19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A,C23.正确答案:LH、β-HCG24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:错误28.正确答案:气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢肿物扭转或破裂32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:双胎胎儿、胎盘的特征是：(1)双卵双胎：胎儿性别、血型可相同也可不同，基因型不完全相同。胎盘为两个，有时融合成一个，但血液循环不相通；中隔为两层绒毛膜及两层羊膜。(2)单卵双胎：胎儿的血型、性别一定相同，基因型相同。根据受精卵分裂时间不同，胎盘胎膜有以下不同表现：①双羊膜囊双绒毛膜：在桑葚期前(受精72h内)分裂者，可形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，胎盘为两个或一个，两羊膜囊中间的隔为两层羊膜、两层绒毛膜。②双羊膜囊单绒毛膜：受精卵在72h至8天内分裂成两个胚胎，有一个共同的胎盘，两羊膜囊中间的隔为两层羊膜。③单羊膜囊单绒毛膜：受精卵在9～13天内分裂，此时羊膜囊已形成，两个胎儿共有一个羊膜腔，共有一个胎盘。④联体双胎：在受精13天以后分裂，原始胚盘已形成，机体不能完全分裂成两部分，导致不同形式的联体双胎。35.正确答案:D36.正确答案:正确37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:33％～50％三氯醋酸41.正确答案:A42.正确答案:A,B,C43.正确答案:早产的常见原因有：①胎膜早破。②感染：下生殖道、泌尿系统、羊膜腔感染。③各种妊娠并发症如先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、胎儿畸形等。④妊娠合并症：如妊娠合并心脏病特别是心功能不全时、慢性肾炎、特发性高血压、甲状腺功能亢进、子宫畸形等。44.正确答案:正确45.正确答案:A,B,D46.正确答案:正确47.正确答案:子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下者，称为子宫脱垂。常见病因如下：(1)分娩损伤：由于难产、急产，或生育过多、过密，使盆底组织损伤，支托力削弱所致。如产后未适当休息，参加体力劳动过早，可使脱垂加重。(2)肌肉、筋膜及韧带张力减退：绝经后妇女因卵巢功能减退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底组织萎缩所致。亦可见于盆底组织先天性发育异常者。(3)腹压增加：见于长期慢性咳嗽、便秘及长期从事蹲位体力劳动的妇女。48.正确答案:A,C,D,E49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:(1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经，卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。(2)输卵管因素；常见为慢性输卵管炎导致输卵管阻塞和功能障碍。(3)子宫因素：如子宫发育不良，子宫内膜结核，宫腔粘连及子宫肌瘤等。(4)子宫颈因素：常见为宫颈管粘液粘稠，宫颈息肉，宫颈肌瘤及宫颈狭窄等。(5)外阴、阴道因素：如处女膜闭锁，阴道横隔及先天性无阴道等。53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:C56.正确答案:人工流产术近期并发症有：①子宫穿孔；②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染：⑦羊水栓塞。57.正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:鳞、腺61.正确答案:A62.正确答案:单纯疱疹病毒、性传播63.正确答案:E64.正确答案:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ65.正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温＜38．3℃(口表)、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块