2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案9

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.骨骺分离是属于（-1难度：1)A、先天性骨发育不良B、骨折C、关节脱位D、骨肿瘤E、骨髓炎的一种类型2.治疗颅顶骨折的原则应除外：（-1难度：2)A、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B、线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C、婴儿凹隐性骨折必须早期复位D、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗3.慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征不正确的（-1难度：1)A、有死骨形成B、有无效腔形成C、有急性炎症发作D、有窦道流脓E、包壳已充分形成能代替原有骨干者4.胆道梗阻伴感染的并发症除外（-1难度：1)A、胆道蛔虫B、胆道出血C、胆源性休克D、肝脓肿E、坏死性胰腺炎5.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（-2难度：2)A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎穿孔6.男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因A、术中止血不确切B、吻合口粘膜坏死脱落C、吻合口缝线感染D、术后胃内残余积血E、应激性溃疡7.易引起腹部内脏损伤的脱位是（-1难度：1)A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、腰椎滑脱E、以上都不会引起8.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是（-1难度：1)A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤9.各种分流术中，很少发生肝性脑病的是（-1难度：3)A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下静脉分流术D、门腔静脉分流术10.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（-1难度：2)A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、．出血性胃炎病例11.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（-1难度：1)A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退12.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（-1难度：1)A、软组织严重挫伤及挤压伤B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、肢体严重的局部压迫D、小腿的激烈运动E、开放性骨折所致的大量出血13.患者，男，35岁，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能诊断为（-2难度：1)A、肾结核B、慢性前列腺炎C、膀胱三角区肿瘤D、膀胱结石E、膀胱炎14.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（-1难度：2)A、胃大弯B、胃底后壁C、胃体后壁D、胃小弯或十二指肠后壁E、十二指肠球部前壁15.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，体查：体温38.2℃，皮肤巩膜黄染，墨菲氏征炎性，肝区叩痛，该病人若此次行B超检查，观察重点应是（-2难度：1)A、胆囊结石的数量B、胆囊壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管内情况16.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。采取何种治疗措施：A、休息B、多饮水C、调整尿PHD、选用适合的抗生素E、上述四项均是17.良性骨肿瘤的X线表现特点是（-1难度：1)A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，有明显骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀状破坏18.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到（-1难度：2)A、病人症状完全消失B、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药C、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周D、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周E、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周19.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？（-2难度：2)A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床20.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来就诊，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是（-2难度：1)A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩锁关节脱位21.男性，31岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体：神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征（+）初步诊断：A、脑出血B、脑水肿C、脑梗死D、颅内压增高E、蛛网膜下腔出血22.关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的?（-2难度：1)A、一般以简单修补为主B、裂口较大者行小肠切除吻合术C、肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术D、多处破裂者行近端造口术E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术23.女，56岁，有胆石症病史，本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒，高热，且有黄疸。恶心呕吐。体格检查时需重视：A、心率是否规则B、呼吸状况C、血压D、面色E、以上不需重视24.房间隔缺损典型体征（-1难度：1)A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进25.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症（-2难度：2)A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘26.单纯性甲状腺肿的原因是（-1难度：1)A、环境缺碘B、需要甲状腺素量增加C、合成甲状腺素原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、以上都是27.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（-2难度：2)A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查28.拇指对掌功能指（-1难度：1)A、拇指与示指指腹对合B、拇指与中指指腹对合C、拇指与环指指腹对合D、拇指与小指指腹对合E、拇指与示指近节桡侧指对合29.女性，45岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁厚管，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘30.脊柱骨折脱位的好发部位是：（-1难度：1)A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎31.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死（-1难度：1)A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折32.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（-1难度：3)A、腰骶〖间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧踝反射异常D、患侧外踝部和足外侧感觉异常E、患侧趾背伸乏力或不能33.雄激素产生于睾丸的（-1难度：2)A、睾丸白膜B、曲细精管C、生精细胞D、间质细胞E、支持细胞34.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），该患者应采取以下哪项治疗方法A、抗感染B、剖腹探查C、碎石排石治疗D、免疫抑制剂E、阑尾切除术35.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的（-1难度：1)A、局部无压痛B、局部无反常活动C、局部无畸形D、局部无纵向叩击痛

E、X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过36.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（-1难度：1)A、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症37.精索静脉曲张可能影响(难度：2)A、睾丸体积B、附睾功能C、精索水肿粘连D、睾丸生精能力E、输精管不通38.门脉高压急性上消化道出血的紧急处理：（-1难度：2)A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾肾静脉分流D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术39.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体:腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（-2难度：3)A、胆石症B、胃溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、胆道蛔虫症E、急性肠梗阻40.男性，55岁，发现血压增高伴左腰部疼痛2周，无高血压家族史，查体：BP180/98mmHg，左肾区可闻及血管杂音，B超示：左肾为5M×4M×5M，右肾大小正常，排泄性尿路造影示左肾不显影，右肾功能正常。该病的治疗方法是（-2难度：3)A、药物治疗B、左肾切除术C、自体肾移植D、肾动脉重建手术E、经皮腔内血管成形术41.张力性气胸主要的病理生理改变是（-1难度：2)A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿42.引起急性胆囊炎最主要的病因是（-1难度：1)A、胆囊内蛔虫B、严重创伤C、胆囊结石D、胆囊扭转E、胆囊管狭窄43.男性，30岁，婚后2年未育，查体：左阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧即消失。治疗应为A、疝修补术B、阴囊托带C、鞘膜翻转术D、精索内静脉高位结扎术E、药物治疗44.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm×1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。该患者前列腺癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、肉瘤E、柱状细胞癌45.门静脉高压引起食道静脉曲张，其典型性的X线吞钡实验，排空像表现为（）（-1难度：3)A、虫蚀样B、龛影C、串珠样负影D、铅管样E、鸟嘴样或漏斗样46.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的（-1难度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接触感染47.大多数胆囊动脉起源于（-1难度：2)A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉48.男，40岁，7小时前发射管剧烈的上腹部痛且背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是：（-2难度：1)A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎49.最易发生癌变的良性乳腺病变为：（-1难度：1)A、导管扩张B、脂肪坏死C、乳腺囊性增生病D、乳房纤维腺瘤E、导管内乳头状瘤50.急性阑尾炎最易穿孔的是（-1难度：3)A、老年人急性阑尾炎B、妊娠期急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎51.下列哪一项是慢性脓胸的特点()（-1难度：2)A、胸水大量渗出B、脓液稀薄，呈浆液性C、脏、壁层胸膜纤维性增厚D、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音52.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，鉴别诊断之主要依据是（-1难度：2)A、细菌培养B、X线摄片C、白细胞计数及分类与血沉D、详细的病史询问E、局部体征53.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为（-1难度：2)A、肾疖B、肾痈C、肾积脓D、肾周围炎E、以上都不是54.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为：A、大脑镰疝B、小脑幕切迹上疝C、小脑幕切迹疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝55.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、发热B、腹腔内有无原发病C、有无腹膜刺激征状D、腹胀程度E、腹痛性质56.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误（-2难度：1)A、必要时气管切开B、剃头，禁食，做好开颅减压准备C、静滴20%甘露醇D、腰穿放脑脊液降颅压E、静滴人血白蛋白57.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？（-1难度：3)A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中58.我国最常见肝血窦和窦后阻塞性门脉高压症病因是什么()（-1难度：1)A、先天性发育异常B、肝外门静脉血栓形成C、肿瘤压迫D、肝炎后肝硬化E、脾功能亢进59.室间隔缺损手术适应证（-1难度：1)A、室间隔缺损0.5cm，无症状B、室间隔缺损0.5cm，无房室增大C、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀E、室间隔缺损，无症状，无房室增大60.关于促胃液素瘤，下列哪项是错误的（-1难度：4)A、促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症B、本病乃胰腺非B细胞瘤C、本病主要表现为严重的消化性溃疡D、直接诊断依据是测定BAO与MAOE、切除全胃疗效好61.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为（-1难度：3)A、膀胱镜检查B、B超检查C、KUB+IVUD、尿找抗酸杆菌E、结核菌素试验62.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是（-1难度：1)A、伤处严重淤血B、伤处明显肿胀C、伤处疼痛剧烈D、伤处明显压痛E、股骨中段有假关节活动63.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误（-1难度：1)A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C、长骨干横形骨折对位达1／3D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE、成人骨折分离移位不超过2.5cm64.支气管囊肿好发于（-1难度：1)A、前纵隔B、中纵隔C、后纵隔D、前上纵隔E、前下纵隔65.门腔静脉分流术后发生脑病的原因：（-1难度：2)A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、上述都是66.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：（-2难度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M067.患者女性，80岁，右肩部摔伤，杜加征阴性，X线见右肱骨头、大结节、不结节粉碎性骨折，明显移位，成游离状此患者最佳冶疗方案是（-2难度：1)A、三角巾悬吊即可B、切开复位钢板内固定C、单纯手法复位D、切开复位钢针内固定E、人工肱骨头置换68.急性阑尾炎最重要的体征是（-1难度：1)A、右下腹固定压痛B、结肠重启试验阳性C、反跳痛D、麦氏点压痛E、脐周压痛69.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是（-2难度：1)A、原发性胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆道损伤并感染D、胆管癌E、胆管炎性狭窄70.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗（-1难度：2)A、2周B、1周C、3周D、4周E、5周71.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是（-1难度：1)A、清醒→嗜睡→昏迷B、昏迷→清醒→昏迷C、昏迷→嗜睡→清醒D、持续昏迷，进行性加重E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷72.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L,中性粒细胞89％，拟诊为（-2难度：3)A、急性消化道溃疡穿孔B、急性坏疽性阑尾炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性出血性坏死性胰腺炎73.能出现反常呼吸的肋骨骨折是()（-1难度：2)A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折74.下列哪项最可能是肾结核的表现（-1难度：3)A、尿沉渣找到抗酸杆菌B、有进行性加重的膀胱刺激征C、IVU示肾盏边缘呈虫蚀样改变D、腰部疼痛和肿块E、附睾硬结伴阴囊慢性窦道75.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直肠镜D、钡剂灌肠E、直肠指检76.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式（-2难度：3)A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查77.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()（-2难度：3)A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧78.不是腰椎间盘突出症的体征有（-1难度：1)A、代偿性腰椎侧凸B、病变间隙棘突间压痛C、拾物试验阳性D、直腿抬高试验及加强实验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常79.髋关节后脱位复位最佳时机是最初（-1难度：1)A、24~48小时B、48~72小时C、12~24小时D、1~5小时E、6~8小时80.主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的（-1难度：1)A、少见的先天性心脏病B、好发于无冠状动脉窦C、可以有一个或多个破口D、多合并有VSDE、均需手术治疗81.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是（-2难度：1)A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片82.患者男性，40岁，工作时被砖块砸伤右拇指，致疼痛、流血1小时入院，体查：神清，检查合作，右拇指自近节中部断裂，只有拇指屈肌腱相连，伤口边缘不整齐，挫伤严重，污染中等，指骨外露，有活动性出血，拇指苍白，毛细血管回流试验消失，未稍感觉消失。此患者的处理错误的是A、立即行断指再植术B、头孢唑肟预防感染；破伤风抗毒素预防破伤风感染C、只要病人禁烟，病房内其它人吸烟无影响。D、定期观察再植指血运E、罂粟碱抗血管痉挛83.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（-2难度：2)A、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流B、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗C、抗结核治疗+石膏背心固定D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物84.下尿路感染最主要症状是（-1难度：2)A、血尿B、腰痛C、全身症状D、会阴部疼痛E、膀胱刺激症状85.不是肝性脑病诱发的常见因素是（）（-1难度：3)A、胃肠道大量出血B、感染C、门静脉高压D、蛋白摄入量过高E、镇静剂的使用86.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义（-1难度：2)A、102～103B、103～104C、104～105D、≥105E、以上都不是87.男，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压急性上消化道出血紧急处理：A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术88.胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是（-1难度：1)A、总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺B、胆道与胰腺间的血管有交通支C、胆道与胰腺均属迷走神经支配D、总胆道与主胰管有共同通道和开口E、胆道与胰腺常有解剖上的变异89.列属于阴茎勃起的生理变化是（-1难度：3)A、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛B、海绵体动脉和螺旋动脉扩张C、海绵体白膜下静脉受压D、海绵体平滑肌张力增加E、海绵体窦状隙膨胀90.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是：A、脑梗死B、胶质瘤C、高血压脑出血D、脑膜瘤E、脑囊肿91.断指再植手术描述错误的是（-2难度：2)A、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱B、可适当缩短骨骼C、肌腱应在无张力下缝合D、神经应在无张力下缝合E、动、静脉吻合比例以1：2为宜92.盖氏骨折指（-1难度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位B、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位93.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为()（-1难度：4)A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌94.神经修复描述错误的是（-1难度：2)A、修复越早，效果越好B、尽量在清创时一期进行修复C、修复方法包括：神经外膜缝合与束膜缝合法D、手术后固定时间是4周E、如伤口污染严重与软组织挫伤严重时或不予处理95.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是（-1难度：2)A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、腹部平片E、增强CT96.抽屉试验检查时胫骨结节前移增加，表示：（-1难度：1)A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、髌韧带损伤97.男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是()（-2难度：3)A、开放引流，逐渐拔管B、拔出引流管C、继续闭式引流D、胸廓成形术E、胸膜纤维板剥脱术98.患者男性，23岁，2米高处跳下后，感右踝关节疼痛，不能站立与行走，3小时入院，体查：右踝关节明显肿胀，压痛，呈内翻畸形，Ｘ线见踝关节前脱位，胫骨下端有塌陷，踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折（-2难度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直压缩型（pilon骨折）E、以上都不对99.巨型脾肿大多见于（-1难度：1)A、肝炎后肝硬化B、血吸虫病性肝硬变C、胆汁性肝硬变D、酒精性肝硬变100.急性阑尾炎最严重的并发症是（-1难度：1)A、门静脉炎B、阑尾化脓穿孔腹膜炎C、阑尾周围脓肿D、膈下脓肿E、肠间积脓第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:B该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、骨质疏松B、骨软化C、体重减轻D、溶血性贫血E、腹泻正确答案:D术后3周，常于进食2小时后，出现头昏，面色苍白，出冷汗，偶有晕厥，考虑有A、早期倾倒综合症B、晚期倾倒综合症C、再次出血D、碱性反流性胃炎E、吻合口梗阻正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:E该病人的临床诊断是：A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:A可能感染路径是：A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途径感染正确答案:A引起感染最常见的原因是：A、尿道狭窄B、尿道较短C、妊娠D、正常菌群失调E、先天性缺陷正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D应检查：A、头颅X线光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C最关键治疗是：A、输液输血B、纠正酸中毒C、静脉滴注大量抗生素D、纠正酸碱平衡紊乱E、胆道减压手术正确答案:E最可能诊断为：A、急性阑尾炎B、急性梗阻化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性盘腔炎正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B最合适的处理是A、口服溶石药物B、腹腔R下胆囊切除术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘E、胆囊切除术+胆总管探查术正确答案:E最可能的诊断是A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊癌E、胆管癌正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:C为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、X线正确答案:A诊断最大可能性A、右侧输卵管炎B、宫外孕C、右侧输尿管结石D、节段性回肠炎E、急性阑尾炎正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:D最可能的诊断是A、左斜疝B、左精索静脉曲张C、左交通性鞘膜积液D、左精索囊肿E、左睾丸鞘膜积液正确答案:B44.正确答案:B为确诊，最可靠的检查方法是A、膀胱镜检查B、IVUC、MRID、增强CTE、穿刺活检正确答案:E诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案: