2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.肝郁气滞型癃闭的治则是A、疏利气机B、益气健脾C、化气利尿D、通利小便E、行瘀散结2.血证的正确护理方法为A、安慰病人，解除精神顾虑和情绪紧张，保持环境安静B、咳血吐血时，应头低脚高位C、大量出血时，注意血的颜色及数量，做好记录D、鼻孔出血，可用棉球蘸上药沫塞入鼻内止血E、吐血病人用温水或热酒洗脚3.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A、颅压增高的程序B、发病后偏瘫、失语等定位体征C、发病诱因D、昏迷程序E、头痛的严重度4.在哮病辨证要点中，首先应辨A、寒热虚实B、冷热C、发作期与缓解期D、在肺，在肾E、寒痰，热痰5.虚劳的辨证论治以何为纲A、气血阴阳B、外热内寒C、阴阳失调D、气血失和E、五脏虚证6.肺炭疽的临床表现下列哪项错误：A、病初为流感样症状，如低热、干咳、身痛等B、2～4d后出现高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀等C、肺部出现啰音及哮鸣音D、X线胸片系纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液E、患者很少并发败血症、休克、脑膜炎等7.患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（2006）A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、膈下逐瘀汤D、失笑散E、银甲丸8.首先将水肿分为阴水、阳水两大类的著作是A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《东垣十书》E、《丹溪心法·水肿》9.慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是A、沙参麦冬汤B、生脉饮C、滋水清肝饮D、益胃汤E、玉女煎10.下列哪种疾病最易引起心源性休克A、肺心病B、高血压性心脏病C、甲亢性心脏病D、扩张性心肌病E、急性心肌梗死11.霍乱的确诊依据是A、典型的临床表现B、粪便、呕吐物培养阳性C、与霍乱患者密切接触史D、大便常规仅见少数白细胞E、大便悬滴镜检阳性12.胁痛除主要责之于肝胆外，还与哪些脏腑有关A、脾B、胃C、肺D、肾E、心13.痫病七情失调，主要责之于A、怒B、思C、悲D、喜E、惊恐14.治疗妊娠期甲状腺功能亢进，应首选的药物是A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、丙硫氧嘧啶E、普萘洛尔15.正常人心尖搏动的范围直径是A、1.0～1.5cmB、2.0～2.5cmC、3.0～3.5cmD、4.0～4.5cmE、5.0～5.5cm16.下列各项，关于慢性肺源性心脏病的发病机制的叙述错误的是A、心力衰竭B、肺动脉高压C、心脏病变D、脑、肝、肾等重要器官损害E、免疫-炎症反应17.患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤B、八正散C、石韦散D、导赤散E、小蓟饮子18.中虚脏寒腹痛的主要表现是A、腹痛拘急B、时作时止C、喜温喜按D、大便自可E、脉沉紧19.关于慢性迁延性肝炎的治疗不正确的是A、发作期适当休息B、注意劳逸结合与合理营养C、严禁饮酒D、可作抗病毒治疗E、可予多种维生素20.成人脑重1000～1500g左右，每分钟需脑动脉供血达A、100～200mlB、200～400mlC、400～600mlD、500～1000mlE、800～1200ml21.治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选（2006）A、天仙藤散B、白术散C、真武汤D、肾气丸E、四苓散22.患者，50岁。高血压病史10年。突起呼吸困难，咯粉红性泡沫痰，测血压为198/102mmHg，宜首选的药物是A、异丙肾上腺素B、利血平C、硝普钠D、尼群地平E、卡托普利23.鼻衄的治疗方法有A、局部用云南白药止血B、取百草霜，血余炭用棉花球蘸上药塞入鼻内止血C、用大蒜捣如泥作饼，贴敷同侧涌泉穴D、口服玉女煎E、口服龙胆泻肝汤24.符合早期大肠癌变的病理改变是A、癌限于黏膜及黏膜下层B、癌侵入肌层C、癌达到黏膜层D、无淋巴转移E、有局部淋巴转移25.患者遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，兼气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，系胸中有水，可用A、猪苓汤B、葶苈大枣泻肺汤C、五苓散D、真武汤E、五皮饮26.肺结核患者痰中带血丝，应给予A、止咳药B、中药治疗C、垂体后叶素D、口服云南白药，休息观察E、止血芳酸静点27.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸28.癃闭的病因为A、湿热蕴结B、脾气不升C、肾元亏虚D、肝郁气滞E、尿路阻塞29.肺癌的发生与下列哪项关系最密切A、环境空气污染B、吸烟C、职业致癌因素D、肺部慢性病变E、遗传因素30.证见头痛目眩，绵绵不已，朝轻暮重，两目干涩，视物不清，腰膝酸软，舌质红，脉弦细。治疗的主方宜选用A、杞菊地黄丸B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、金匮肾气丸E、右归丸31.关于胸痛部位的描述，错误的是A、带状疱疹的胸痛常沿一侧肋间神经分布B、非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨C、急性心肌梗死的胸痛位于心前区，向左肩背部放射D、食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后E、肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不向其他部位放射32.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是A、肝脾淋巴结是否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少33.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A、右归丸B、八正散C、抵当汤D、大分清饮E、前列腺汤34.命门火衰者，真阳气无虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，宜选用A、刚热燥涩之剂B、血肉有情温润之品C、苦寒坚阴之品D、益肾宁神之品E、补益心脾之品35.患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×10/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎36.下列关于溶血性贫血的描述中，正确的是A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力37.下列说法正确的是A、时时汗出，动则益甚者为自汗B、睡中汗出，醒来即止者为盗汗C、汗色黄而染衣者为黄汗D、大汗淋漓或汗出如油者为脱汗E、黄汗脱汗均属自汗38.风寒感冒宜选方为A、麻黄汤B、桔梗汤C、桑菊饮D、羌活胜湿汤E、荆防败毒散39.疫毒发黄的治法是A、泄热化湿，利胆退黄B、清热利湿，佐以通腑C、除湿化浊，泄热除痹D、清热解毒，凉血开窍E、清热解毒，佐以解表40.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便检出病原体D、大便常规发现红细胞的多少，是杏有吞噬细胞或夏－雷结晶E、抗生素治疗是否有效41.在噎膈的辨证论治过程中有着特殊重要意义的原则是A、开郁散结B、保护胃气C、益胃生津D、温补脾胃E、顾护津液42.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查A、左前斜位B、右前斜位C、后前位D、卧位E、左侧位43.强调痫病与先天因素有关，治疗以针刺为主的医籍是A、《内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《古今医鉴》44.下列舌象主热盛伤津，气血壅滞的是A、淡红舌B、红绛舌C、青紫色D、舌绛紫而干E、舌红而燥45.胃癌治疗首先是A、手术治疗B、内镜治疗C、联合化疗D、放疗E、支持治疗46.早期食管癌的X线钡餐表现中，不包括A、局限性食管黏膜皱襞断裂B、食管壁有小充盈缺损C、食管壁有小的龛影D、局限性管壁僵硬E、病变处管腔不规则狭窄47.外邪犯胃呕吐可辨证使用A、藿香正气散B、新加香薷饮C、玉枢丹D、银翘散加减E、小半夏汤48.隐匿性肾小球肾炎叙述正确的是A、水肿高血压并见B、多由肾功能减退C、多为无症状性血尿或蛋白尿D、多种病理类型的原发性肾小球所致病理改变较重E、可配合使用降压药49.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室性早搏50.关于慢性肺心病的临床表现下列叙述不正确的是A、本病发展缓慢，早期为肺心功能代偿期，晚期为肺心功能失代偿期B、代偿期可有肺动脉第二心音增强C、失代偿期，主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭D、一般先有呼吸衰竭，而后出现右心衰竭E、早期可以出现肝静脉逆流征阳性51.肺心病患者合并呼吸道感染时病情急剧加重，其关键是A、急性感染时，加重缺氧与高碳酸血症，刺激肺小动脉痉挛B、急性感染时代谢增加，加重心脏负担C、急性感染时，毒血症损害心肌D、急性感染时，食欲减退，营养不良E、急性感染时，气管支气管痉挛52.下列哪项不是胃痞的主症A、胃脘部痞塞B、满闷不舒C、触之柔软D、压之不痛E、脘腹部胀大53.患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、，病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染54.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A、气道陷闭B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常55.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是A、独参汤B、生脉饮C、参附汤D、回阳救逆汤E、四逆散56.肺胀本虚之早期表现为A、气虚B、阳虚C、阴虚D、阴阳两虚E、气虚或气阴两虚57.患者，女性，43岁。平素少言寡语，性格内向，善惊易恐。现症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦，易惊醒，恶闻声响，纳呆，苔薄白，脉弦细。本病治疗方法宜A、补养心血，益气安神B、温阳益气，安神C、镇惊定志，养心安神D、清热化痰，宁心安神E、活血理气安神58.下列各项，对诊断急性心衰最特异的是A、气促发绀，烦躁不安B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、咳粉红色泡沫痰D、心尖区可闻及奔马律E、局部哮鸣音59.某学生于暑假返校途中，在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36．5℃，中度失水，血压75／53mmHg，大便镜检：WBC0～1／HP，疑为霍乱，应考虑做哪项检查确诊A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养60.椎基底动脉系统缺血发作的主要临床表现,除哪项外A、眩晕B、共济失调C、构音障碍D、吞咽困难E、偏瘫61.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机为A、阴虚内热B、气阴两伤C、阳气亏虚D、阴阳两虚E、阴虚血瘀62.垂体危象及昏迷症状呈A、高热型(大于40℃)B、低热型(小于30℃)C、高血糖型D、循环衰竭型E、水中毒型63.症见头晕目眩，头摇肢颤，手不能持物，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔黄腻，脉沉滑。治疗选方宜A、补中益气汤B、半夏白术天麻汤C、滋生育阳汤D、龟鹿二仙丹E、导痰汤64.表寒里热之喘证，辨证属A、外邪侵袭B、虚实夹杂C、外感内伤D、寒多热少E、以上都不是65.患者，男性，既往黄疸病史10余年，时轻时重，近半年来因过度劳累，逐渐出现腹大胀满，形如蛙腹，撑胀朝轻暮重，面色苍黄，纳呆便溏，日行2～3次，畏寒肢冷，下肢浮肿较甚，小便不利，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉细无力。本病中医应诊断为A、黄疸B、臌胀C、痞满D、泄泻E、水肿66.患者，女，76岁，平素易于感冒，短气自汗，声音低怯，面白，舌质淡，脉弱，治疗时应选A、补中益气汤B、补肺汤C、归脾汤D、泻白散E、四君子汤67.患者男性，68岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是A、氧气吸入B、呼吸中枢兴奋剂C、解痉平喘药D、补充氯化钠溶液E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能68.君相火旺型遗精的临床表现有A、少寐多梦B、头晕目眩C、倦怠乏力D、善恐健忘E、舌质红，脉细数69.久咳的病位在肺，与肝肾有关，并可累及A、脾胃B、大肠C、心脾D、脾肾E、气血70.胸腔积液最常见的原因是A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、外伤性胸膜炎E、风湿性胸膜炎71.女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO)80％时PaO10．6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A、中心静脉压测定B、核素技术C、心脏超声技术D、重复呼吸法心输出量测定E、飘浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量72.以下表现中支持右侧大肠癌的是A、腹部钝痛B、腹绞痛C、肠梗阻D、粪便形状变细E、进行性贫血73.慢性支气管炎的临床分型应是A、单纯型、喘息型、迁延型B、急性发作型、慢性缓解型C、单纯型、喘息型D、急性型、慢性型、迁延型E、以上都不对74.区分阳闭与阴闭的关键是A、有无热象B、有无痰鸣C、有无半身不遂D、有无便秘溲赤E、有无昏迷75.汗证中营卫不和且伴气虚症状时可选用A、桂枝汤B、黄芪建中汤C、归脾汤D、甘麦大枣汤E、荆防败毒散76.某男，症见大便不干，但排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，治疗宜A、温肾养血润肠B、补气润肠通便C、温阳润肠通便D、益气温脾通便E、益气养血通便77.石苇散方中有的药物是A、石苇B、金钱草C、瞿麦D、滑石E、木通78.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油含化B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、可待因口服E、消心痛含化79.男性，56岁，有高血压病史8年，于饮酒时突然头痛、呕吐，右侧偏瘫，随即昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，最可能的诊断是A、大面积脑梗死B、脑出血、脑疝C、脑栓塞D、酒精中毒E、蛛网膜下腔出血80.生理功能表现为气机升降关系的脏腑是A、心肺B、肺肝C、肝脾D、脾肾E、心肾81.女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、Ⅱ级E、Ⅴ级82.患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是A、口服环钠树脂B、0.5%山梨醇液保留灌肠C、高钠饮食D、口服排钾利尿剂E、透析83.肺痨在重点治肺的同时，应注意脏腑整体关系，治疗还应A、补益脾肾B、滋养肺阴C、调补肝肾D、益气养血E、滋阴补阳84.运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、大面积烧伤85.人类病毒性心肌炎的重要病原体是A、柯萨奇A组病毒B、柯萨奇B组病毒C、乙肝病毒D、流感病毒E、HIV86.根据1982年世界卫生组织分类标准，增生性肾炎包括A、系膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、致密沉积物性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎87.高浓度吸氧是指吸氧浓度在A、25％以上B、30％～40％C、50％D、50～60％以上E、80％88.临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并发症A、恶心、腹胀明显B、夜间痛C、抑酸药效果不好D、上腹部压痛E、疼痛规律发生了变化89.久咳的原因中，其诱因为A、外感六淫邪毒B、脏腑可能虚损C、七情D、风寒E、风热90.成年女性血红蛋白的正常值是A、105～150g／LB、110～150g／LC、110～155g／LD、115～155g／LE、120～160g／L91.肝癌手术适应症不包括A、诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者B、肝功能代偿良好C、凝血酶原时间不低于正常的30％D、无明显黄疸，腹水或远处转移者E、心、肺和肾功能良好92.患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞6个／高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。本病例应诊为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎肾病型C、慢性肾小球肾炎普通型D、慢性肾小球肾炎急性发病型E、间质性肾炎93.小叶性肺炎的病理变化是A、支气管及肺泡的卡他性炎B、支气管及肺泡的纤维素性炎C、支气管及肺泡的化脓性炎D、支气管及肺泡的出血性炎E、常为麻疹、百日咳等传染病的并发症94.脾肾阳虚，寒浊上犯型关格的主方是A、无比山药丸合黄连温胆汤B、六味地黄丸合羚角钩藤汤C、温脾汤合吴茱萸汤D、涤痰汤E、春泽汤95.慢性胃炎脾胃湿热证的治法是A、温中散寒，和胃止痛B、健脾益气，温中和胃C、养阴益胃，和中止痛D、清利湿热，醒脾化浊E、化瘀通络，和胃止痛96.患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为A、水饮凌心B、心虚胆怯C、气滞血瘀D、痰瘀交阻于胸E、阴虚挟瘀97.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是A、卧位腹平片B、立位腹透或立位腹平片C、卧位腹透D、上消化道造影E、全消化道造影98.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，心烦口苦咽干，舌边红，苔薄，脉弦，选用A、半夏厚朴汤B、保和丸C、玉女煎D、左金丸E、柴胡疏肝散99.代脉的脉象是A、缓而时止，止无定数B、数而时止，止无定数C、数而时止，止有定数D、脉来迟缓，良久一至E、脉迟时止，止有定数100.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol/L。其诊断是A、轻度缺水B、中度缺水C、高渗性缺水D、等渗性缺水E、低渗性缺水第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A,B,D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:B,C19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,D25.正确答案:B,C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:E32.