系统解剖学课件-消化系统

消化系统主讲人彭兴春医学生学习网消化系统主讲人彭兴春1【目的和要求】

1.掌握胃的形态、分部及位置。2.掌握大肠、小肠的分部、各部的位置及结构。3.掌握肝的形态、位置、肝外胆道的组成4.掌握胰的位置、形态和分部。【目的和要求】1.掌握胃的形态、分部及位置。2

第四节

胃stomach一、胃的形态和分部两口—贲门（入口）

幽门（出口）两缘—胃小弯（上有角切迹）

胃大弯两壁—前壁和后壁（有大网膜附着）第四节

胃stomach一、胃的形态和分部两3分为四部：贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门窦胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。分为四部：贲门部幽门管幽门窦胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门4

二、胃的位置

胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。二、胃的位置胃中等程度充盈时，大部分5第五节

小肠Smallintestine

全长约5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。第五节

小肠Smallintestine6一、十二指肠

上部：十二指肠球降部：十二指肠大乳头水平部:肠系膜上动脉升部：十二指肠悬韧带（Ｔreitz韧带）

十二指肠上A压迫综合症一、十二指肠

十二指肠上A压迫综合症7炎症溃疡肿瘤位置？位置？8空肠回肠二、空肠和回肠

（jejunum-ilium）空肠回肠二、空肠和回肠

（jejunum-ilium）9成人全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。成人全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。10

第六节大肠

长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

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第六节大肠长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结11

结肠袋结肠带肠脂垂结肠和盲肠具有3种特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂◆

结肠袋结肠带肠脂垂结肠和盲肠具有3种特征性结构：结肠带12一、盲肠cecum

回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。回盲瓣一、盲肠cecum回肠未端突入盲肠，此处有回13二、阑尾（vermiformappendix）

3条结肠带会聚于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。二、阑尾（vermiformappendix）3条14

阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。McBurney点阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外115三、结肠colon

可分为四个部分

升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。三、结肠colon可分为四个部分结肠右曲也称肝曲；结肠16四、直肠

rectum

两个弯曲

骶曲会阴曲四、直肠

rectum两个弯曲骶17◆直肠壶腹：直肠下段肠腔扩大形成。◆直肠横襞

中间的直肠横襞大而明显，位置恒定，距肛门约7cm,可作为直肠镜检定位标志。直肠横襞◆乙状结肠或结肠镜检时：要注意各部的弯曲或横襞。结肠镜检◆直肠壶腹：◆直肠横襞直肠横襞◆乙状结肠或结肠镜检时：18肛柱肛瓣肛窦齿状线五、肛管analcanal肛柱肛瓣肛窦齿状线肛柱肛瓣肛窦齿状线五、肛管analcanal肛柱19内痔外痔内痔20

第七节

肝liver

一、肝的形态

肝上面称膈面，被镰状韧带分为—肝左叶、肝右叶。

第七节肝liver一、肝的形态21

肝的下面称为脏面，有个H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。肝左叶肝右叶方叶尾状叶肝的下面称为脏面，有个H形沟，其横沟称肝22二、肝的位置

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。成人只在剑突下3－5cm处可触及肝。二、肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部23三、肝外胆道

组成：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管三、肝外胆道

组成：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管24◆胆囊(1)分部：底体颈管4部(2)胆囊底的体表投影

◆胆囊25(3)胆囊三角(Calot三角)胆囊手术中如何寻找胆囊A?(3)胆囊三角胆囊手术中如何寻找胆囊A?26（三）胆总管

commonbileduct

胆总管行向下与胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

由肝总管与胆囊管锐角汇合而成。

（三）胆总管

commonbileduct27胆汁排出途径胆汁排出途径28第八节

胰pancreas

可分为头、颈、体和尾4部。

胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。第八节

胰pancreas可分为头、颈29◆副胰管：开口于十二指肠小乳头◆胰管：开口于十二指肠大乳头◆◆副胰管：开口于十二指肠小乳头◆301.胃的位置和形态分部如何？2.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？3.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。【思考题】1.胃的位置和形态分部如何？【思考题】31Summary

Summary32结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可有肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横