心脏骤停应急处置预案_第1页
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文档简介

.心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现:意识丧失,面色苍白瞳孔散大,呼吸断续,止,音消失G动,停止、呈直线,心电机械分离。2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施1黄金4分钟心肺复苏术CPR是最初的急救措施,心肺复苏间下,止1~15s意识丧失,30s呼吸停止,60s瞳孔开始散大固定,4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止,故一般认为,完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。2、道.1 清除鼻道异物2.2 仰卧位头后仰下颌上抬2.3判断意识,畅通呼吸道,去除异物,压额抬颈,下颌突出〔颈椎受伤2.4判断呼吸：看、听、感觉。2.5辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼,深吸气,双唇包住患者口部,用力吹气使胸部上抬,放手,抬1/3.气,胸廓自动回缩续2次,气s,10~20次/min〔成人,潮气量700~1000ml<成人>,儿童、婴幼儿20次/min,吹气以胸廓上抬为准②面罩给氧③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用3、：.1心前区叩击。2胸外心脏按压：定位:胸骨种下3交界处,剑突切迹上2横指,仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方,放在按压区,将右手掌根重叠放在左手的掌根上,右手手指插入左手手指之间,使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,左肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利用髋关节为支点。3.3电除颤除颤仪方两个电极板一个放置在右锁骨中线第2肋间,另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J,第2次200~300,第3次360J充电放电连续3次,不成功则进行药物除颤.4心电监护4、道.1迅速肾上腺素静脉推注酸中毒电解质紊乱,正2/3.压,改善微循环；补液原则：先盐后糖。苏.1头部冰帽：1h内降温效果最好,最在复苏的3in内进行,在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温,体表大血管处冰敷以配合人工冬眠,一般降至33~34℃〔亚低温。若降至28℃以下则易诱发室颤等严重心律失常,故宜采用头部降温法。降温一般需2~3d,严重者需1周以上。.2改善脑细胞药,冬眠药物、激素、利尿剂应用。三、护理要点1.取平卧位2.病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量,做好抢救记录。3.保持气道通畅,呼吸机运转正常。4.留置导尿,记录出入量及每小时尿

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