围手术期用药讲解课件

围手术期用药讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比围手术期用药讲解围手术期用药讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比围术期预防用药的选择外科医生的困惑围手术期应用抗菌素是预防什么感染?怎样选择抗菌素?★什么时候开始用药?★抗菌素要用多长时间?引言随着素质教育的不断发展，培养全面型人才是当前教育的重要任务。高中美术教育，能够培养学生的审美能力与艺术水平，促进学生思想情操的发展，同时还可以提高学生的创造能力与实践能力，激发学生的创造性，因此，在高中美术教育过程中运用创造性教育模式，不断提高学生综合素质的发展。一、高中美术教育的现状（一）教学观念传统在长期应试教育模式的影响下，对于像美术这样的学科老师没有起到足够的重视，学生面对高考的压力，况且美术不作为高考考试科目，所以老师与学生对于美术的学习都非常的忽视。为了应付高考，所以学生需要花大量的时间去学习数理化等文化科目，并且许多学校虽然在课程表上安排了美术课程，但是由于学生与老师的忽视，所以就把美术课安排给其他科，只是为了应付课程标准的要求，但是实际情况却不容乐观，使美术课的优势得到极大的浪费。（二）教学方法单一虽然新课程标准不断发展与进步，教学方法也不断的在更新，但是由于对美术教育的忽视，许多老师依然采用传统的教学方法，这样就会使本来学习美术兴趣不高的同变得更加讨厌美术课堂。对于目前许多美术课堂，老师大部分都是照本宣科，就是有一些辅助教学工具，也不会去重视的使用，发挥不出其最大的作用，另外，老师与学生都缺乏一些专业的绘画工具，在学术进行绘画的过程中不能很好的发挥自己的想象力，从而使美术教学变得枯燥无味，这样既不利于学生创造力的开发，同时还影响学生德、智、体、美的全面发展，不利于美术教育事业的进步。（三）师资力量匮乏教师是教学过程中的关键人物，教师是学生的指导者和引路人，在教学的过程中，如果老师具有优秀的教学方法和能够吸引学生的教学内容，这将会使高中美术教学变得更加简单。然而，在目前高中美术教育中，美术教师的数量与质量根本无法达到素质教育的要求，无法完成高中美术教学目标。由于传统观念的影响，学校对于美术教育也没有起到足够的重视，所以在对美术老师进行选拔的时候没有严格的要求，只是为了应付素质教育的要求，因此，由于老师的教学水平存在着差异，所以在美术教学过程中，有点教师可以有效的激发学生美术创作力，但是有些老师远远达不到创造性教育的水平，影响学生全面发展。二、创造性教育在高中美术教育中的作用（一）引导学生自主学习美术引导学生学会自主学习才是真正的教育，在美术教学过程中老师不能总是像传统课堂一样，主导教学地位，在高中美术的创造性教育中，老师要学会转变角色，不仅仅是要教会学生认识美，更重要的是要教会学生如何去发现美，开展创造性教育就可以提高学生的自主学习美术的能力，让学生不再像以前一样枯燥的学习美术，而是对美术学习充满了兴趣，在学习中不断发现乐趣，不断体验美术的美，让学生感到不再被知识支配，而是自己不断的去掌握新知识，不断的去中职学生是一个特殊的群体，他们很多都是因为不能考上重点高中，又不愿意直接就业，选择了中职教育。社会对职业教育认识存在误区，生源分配存在的不合理现象，造成中职学校学生的后进生普遍较多，问题突出。后进生转化教育是中职教育的重要任务，是促进学生全面发展和整体进步的客观要求，也是最能够体现教育价值的关键所在。一、矫正自尊和重塑人格，增强自信和勇气很多后进生从小学到初中再到中职阶段，都是班级里的后进生，不能够得到父母的赞赏，也不能够从教师那里找到更多的肯定。不少学生以此放弃了自己的人生理想和职业规划，一些学生开始自暴自弃，特殊的环境和生源构成，又进一步让他们看不到希望，找不到自信。为此，中职教育中后进生的转化一定要从学生自信建立开始，让他们能够重拾自信，增强他们面对生活和学习的勇气，强化他们对未来的信心。作为教师和管理者一定要帮助他们树立自信，找回自尊，树立面对生活与未来的勇气，帮助他们重新塑造完美人格。例如，开学之初，努力引导学生发现自己的特长，帮助他们做好学习计划和职业规划，并在学习过程中及时发现他们的优点，给予肯定。我让每个学生对未来的自己做一个规划，再根椐每个学生的实际帮助他们做好职高三年规划，让每个学生心中充满希望，进入中职学校是一个新的起点，也是最能够展现个人能力和施展才华的涅重生的时机，结合专业学习、职业发展，对学生做好指导和激励，让他们能够及时发现自己的进步，不断为学生制造机会，让他们能够展现自己的特长，帮助他们逐步树立自信。尊重每一个学生，让学生在学习和实践的过程中不断强化提高自身能力，找回自信。二、强化学生德育教育，制定科学合理的校规班规做好中职后进生的转化，做好强化班级和学校管理，重视德育教育。学校要根据学生实际，结合中职办学实际，制定适合学生个性发展的校规班规，让学生能够遵守各项规定开始，做好自我管理。在制定班规和校规的时候，需要多听取学生的意见和建议，每一个后进生都一份热情，他们也希望得到重视，引导他们参与班规和校规制定，能够不断强化他们的责任意识，又能够让学生学好自我管理，对制定的规定也会严格遵守，也会服从班级和学校的各项规定。这样，既有利于学校和班级管理，更为重要的是能够从管理入手，做好后进生的转化工作，学生能够服从管理，积极参与管理，就能够慢慢改变他们的行为，逐步矫正他们的思想，渐渐转化这些后进生，让他们能够遵守纪律，服从管理，自觉学习，主动实践，提高应用实践能力，培养有用的技能型职业人才。例如，针对后进生普遍存在的顶撞老师，不服从教师管理的情况，让他们参与制定相关的约束和管理制度。请后进生参与管理，一方面能够真正找到有效策略，这些学生最了解后进生的思想和行为，也能够找到相应的弱点和矫正措施。另一方面，让他们认识到学校制定相关的约束和惩罚措施出发点和目标，让后进生能够真正认识到班规和校规是真正为后进生进步考虑，他们也就更愿意服从管理。三、教学内容做到生动形象，注重培养学生应用能力做好后进生的转化工作，一个关键性的问题是他们的学习，中职学校不同普通高中和普通高校，重在培养学生的专业技能，强化他们实践能力。很多所谓的后进生，其实换一个角度去看，他们在很多方面是优秀生，他们有着较强的动手能力，他们喜欢接受新事物。如果教学做好内容改革和教学模式改革，能够针对职业教育实际，并对学生因材施教，这些后进生很快就能表现出优点和长项，就能够找到学习的热情和实践的自信，就能成为优秀的学生。例如，中职计算机教材很多还都是在用WindowsXP和word97教学，这些应用软件已经不能适应就业需要，公司和社会都在使用Windows10，如word软件基本上都是word2010甚至更新版本。很多后进生上网用的都是Windows8或者Windows10，他们对坐在教室听老师讲课是没有兴趣的，特别是有点难度的理论教育，他们坐不住，听不懂，而目前我们职业学校的教学受办学条件制约，实践课相对较少。随着国家对职业教育的重视，我们的教学班级逐步走向了分流，我们将差生专门培训技能，与工厂订单式合作，针对就业岗位所需技能开设课程，采用师傅带徒弟式上实训课，让学生学会应用和操作，实践证明后进生在技能学习上非常不错，甚至成为技能竞赛能手。像我班的黄杰同学，在以理论考试为主的期中期末考试中他是差生，可技能上他在班上是拔尖的，教师在讲好理论的同时，对学生进行实践和就业引导，指导他们就业和创业发展，后进生也就热情高涨，学习和进步突飞猛进。总之，教育的根本任务是促进和转化，促进学生更好地学习，帮助后进生转化，让所有的学生都能够在教师的影响下、在学校的教育下成才成功。后进生有着各种各样的问题，他们最需要教育和指导；针对后进生开展教育和转化，让后进生能够克服学习和成长过程中存在的问题，能够赶上先进，体现一个教育者的智慧和能力，也最能够体现教育的价值。【农村“问题学生”是指那些与同龄学生相比，在思想认识、心理行为、学习生活等方面偏离了常态的学生，表现为思想认识低下、经常与《中小学生日常行为规范》悖离、不遵守《中小学生守则》、不愿学习、好吃懒做、甚至有违法乱纪行为等。这些现象都是心理不健全的表现，与当前农村社会现状、学校现状、家庭现状有着直接的关系。这些学生只要能及时正确帮扶引导，其“问题”是完全可以消除的。一、农村“问题学生”的心理现状分析古人云“人之初，性本善，性相近，习相远”。我认为“问题学生”的出现，不是学生品质上的问题，而是学生心理上的问题。列举如下：（一）学习成绩差，不愿学习。一方面是孩子对学习有一个负面的认识，觉得学习是家长的需求，是家长布置给自己的一项任务，没有作为自己的需求，缺乏主动性和积极性；另一方面是由于个体发展潜能及发展需求没有得到应有的张扬，在学习中遇有困难，不能按时完成学习任务时又得不到及时帮助，日积月累，问题累积，丧失了学习兴趣。（二）思想表现差，不遵守纪律。一方面是因社会经济发展的不平衡，人们的浮躁情绪，人际间的冷漠关系从心理深处对孩子造成了影响；另一方面是孩子缺乏宣泄烦恼、发泄不满的平台，以反常的行为来引起别人的关注和重视。同时，也是没有确立正确的目标，把好玩当成目标，整天无所事事，只知道享受，浪费了自己的精力和天赋。（三）行为习惯差，好吃懒做。行为习惯差的根源在家长，在于家庭从小就缺乏正确的引导。学生对国家的优惠政策和家长的“精心”支持没有得到正确认识，缺乏感恩之心、报答之情，总认为自己要享受，而且是理所当然的。同时也缺少必要的劳动锻炼，没有体会到只有付出，才有回报的道理，不理解自己花掉的是父母的血汗和国家的希望。二、农村“问题学生”的生活现状分析（一）社会现状。一是城乡一体化发展政策与农村实际的矛盾。进入新世纪以来，国家致力发展农村经济，促进农民富裕。由于中西部地区农村面大，基础设施薄弱，短时间内很难发展起来，而大量的农民向城市流动，造成农村的劳动力短缺，生产力愈来愈低，城乡差距进一步扩大。农村群众的现代化生活需求与实际生活条件的巨大差距和农村生活环境与城市生活环境的巨大差距，使人们产生不满现状、不安现状的浮躁心理。人人羡慕外出打工，羡慕城市生活，热爱家乡、改善家乡的观念日益淡薄；二是新的农村政策下出现了年龄最小的“工薪阶层”。国家农村义务教育阶段“两免一补”、“学生营养改善计划”等教育惠民政策的实施，一方面解决了学生上不起学的问题，一方面又诞生了年龄最小的“工薪阶层”。他们认为，自己的学习不是为个人，而是国家的需求，换句话说，自己的学习是国家请他们的，是一种义务，从而缺乏学习的主动性；三是目前的就业形势使他们对接受教育在认识上有了误区。随着社会经济的快速发展和国家综合国力的进一步增强，高端专业人才的需求体现得日益明显，普通毕业生的就业形势就日益严峻，有很多学生和家长就认为上学没有出路，甚至鼓吹“上学无用论”。这种狭小的认识观念和一味地强调表面的物质利益，误导了家长和学生的学习价值观，从而也影响了他们的人生世界观。（二）学校现状。一是农村学校的软硬件建设及办学水平发展很不平衡，致使一些学校既留不住优秀教师，更留不住学生的现象比比皆是；二是农村教师队伍存在思想不稳定情绪。近年来，一部分大专院校毕业生通过考试招录进入教师队伍。这部分教师亲身经历了多年的城镇生活，面对城市农村生活环境的巨大落差，从心理上不愿意生活在农村，把工作作为谋生的手段，不安心工作。而一些老同志，兢兢业业了一辈子，既看不惯年轻人的不努力，又接受不了新的教育理念和手段，工作心有余而力不足，教不出成绩也就混日子等待退休。（三）家庭现状。家庭生活的不完整性是造成学生情感缺失，失落感加重的主要因素。首先是“留守儿童”在情感上出现了空缺。目前，农村青壮年外出打工的趋势愈演愈烈，导致孩子只好和爷爷、奶奶一起生活，这种隔代关系直接影响着孩子的健康成长，久而久之，不完整的家庭生活模式，造成孩子情感空缺，生活中没有父母做榜样和表率，无法效仿，遇到困难无法向父母取得帮助，思想纠结无法得到排解；其次是农村孩子在成长过程中，生活上依靠性太强，精神上孤独感加重。农村孩子无论是在学校还是在家中，唯一的任务就是学习，其余的一切活动几乎都由大人们包办代替。同时，为了孩子的安全，便一味地强调安全，禁止孩子到野外活动，甚至禁止孩子参加各种体育活动，这就限制了孩子自由发展的空间和交往的自由，使孩子常常在孤独中生活，学习也就无兴趣，自闭症也日益明显。三、农村“问题学生”的帮扶策略《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》明确指出，要通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强学生承受挫折，适应环境的能力。依此，我认为在农村“问题学生”的帮扶上应从以下几方面去做：（一）组织开展有益于学生身心健康的各种活动。根据学校和学生实际，经常组织开展“自我教育、挫折教育、感恩教育、爱心教育”等主题活动，引导学生正确认识自我，把握现在，感受家庭、学校、社会的温暖，培养自信、自强、自立的品质。（二）指导学生坚持写心理日记。学生写心理日记，一方面，搭建起了师生间沟通的桥梁，可以很好地了解学生成长过程中的心理问题，及时进行疏导和调节；另一方面，给学生提供一个宣泄烦恼的平台，让他们在日记中宣泄烦恼、发泄不满，从而调整心理失衡现象。同时还可以让学生进行自我反思，自我教育，养成良好的心理品质。（三）重视学生心理的个别咨询与辅导工作。教师要有健全的人格，用自己良好的心理素质和为人师表的人格魅力去引导和感染学生。要主动接近学生，多与学生沟通，成为学生信赖的朋友。要通过一对一的沟通方式，对学生在学习和生活中出现的问题给予科学指导，排解心理困扰，并及时对心理行为问题进行诊断、矫治。（四）密切与家长联系，充分与家长进行沟通交流。学校要经常积极与家长进行交流、沟通，帮助家长营造平等、民主、和谐的家庭氛围，给孩子一个温馨的港湾。可以组织教师进行家访，也可以组织召开各种形式的家长培训指导活动，使家长在思想上有一个明确的认识，并在孩子的教育问题上有改观。总之，农村“问题学生”的帮扶还需要社会、学校、家庭的共同协作，只要多方面了解学生，多角度关心学生，多层次帮助学生，相信农村的孩子也一定会有一个美好的童年生活和美好的明天的。围手术期用药讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗1围术期预防用药的选择围术期预防用药的选择2围手术期用药讲解课件3围手术期用药讲解课件4围手术期用药讲解课件5围手术期用药讲解课件6SSI的定义口器官和腔隙的感染:术后30天内(如有人工植入物则术后1年内),发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备下述情况之一者■放置于器官/隙的引流有脓性引流物器官/腔隙的液体或組织培养有政病菌经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿外科医师诊斷为器官/隙感SSI的定义7SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统制定)★病人术前已有≥3种危险因素★污染或污秽的手术切口★手术持续时间超过该类手术的特定时间(T)(或一般手术>2h)SSI危险指数8★不同类别切口的感染率有显著不同,据Cruse统计清洁切口-1%清洁污染切口-7%污染切口-20%污秽感染切口-40%★切口分类是决定是否需要进行抗生素预防的重要依据★不同类别切口的感染率有显著不同,据9一、外科围手术期预防用药原则一、外科围手术期预防用药原则10围术期预防性应用抗菌药物应遵循的原则口适用于所有经临床实践证实能降低手术部位感染的手术口使用安全价廉、能杀灭常见致病菌的抗菌药物口首次剂量应用后,切开部位能达到杀菌浓度口做到在整个手术过程与皮肤缝合后若干小时内血清中能保持有效的杀菌浓度围术期预防性应用抗菌药物11围手术期用药讲解课件12围手术期用药讲解课件13围手术期用药讲解课件14围手术期用药讲解课件15围手术期用药讲解课件16围手术期用药讲解课件17围手术期用药讲解课件18围手术期用药讲解课件19围手术期用药讲解课件