作用于消化系统的药物

作用于消化系统的药物幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的胃溃疡是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡，严重时会出现胃穿孔，出血等症注意避免胃癌的高危险因素：胃癌的主要危险因素有：①长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者，对胃癌的发生和发展有促进作用；有不良的饮食习惯，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等；②患有萎缩性胃炎（以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征）、胃溃疡、胃息肉、肠化生（肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病）、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险；③有胃癌家族史者；④年龄在40岁以上，胃病久治不愈者，⑤A型血型同时又合并有以上因素者，更易患胃癌

抗酸药是一类弱碱性药物，口服后能中和胃酸复方氢氧化铝片适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎复方木香铝镁片适应症为用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸消化性溃疡反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会雷尼替丁促胃液素瘤目前认为是一类常染色体显性遗传性疾病，其中，分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起的促胃液素增多症，现称之为卓一艾氏综合征I型，G细胞增生引起的促胃液素增多症称为卓-艾综合征Ⅱ型外周神经炎因各种原因引起的四肢外周神经变性的总称。多发性外周神经炎会带来感觉、运动等多方面的障碍（1）感觉障碍：肢端疼痛、烧灼、麻木感，呈手套、袜套型感觉减退（2）运动障碍：四肢远端肌力减退，久病者可有肌肉萎缩（3）植物神经功能障碍：如手足潮红、苍白或发绀、或热或冷等血管神经性水肿血管性水肿，又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层（包括皮下组织），多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。第二节其他消化系统药物助消化药胃蛋白酶（英文名称：Pepsin）是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃粘膜主细胞（gastricchiefcell）所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用，但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原存在，必须根据胃酸激活并提供作用环境，因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境，是其助消化功能【适应症】胰酶主要用于消化不良，食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍，同时也适用于先天性胰功能不全、腹部手术和外伤胰腺切除导致的胰功能不全。或未经手术切除后天引起的胰功能不全及酒精中毒引起的慢性胰腺炎等乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等干酶母食母生，本品为啤酒酵母菌的干燥菌体，每克含维生素B10.1mg～0.2mg、维生素B20.4mg～0.6mg、烟酸和烟酰胺0.03mg～0.06mg，此外尚含有小量维生素B6和B12、叶酸、肌醇等。适用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症甲氧氯普胺胃复安（甲氧氯普胺）属片剂，是止吐药。本品可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。锥体外系反应锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应1）1、AB2、DE3、E4、A2）1、A2、C3、BD4、D5、E6、F7、E3）1、B2、A3、C4、D5、E6、F7、A胃溃疡四联疗法为：质子泵抑制剂+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素1、质子泵抑制剂：奥美拉唑（或兰索拉唑、泮托拉唑）20mg，2次/日2、果胶铋150mg,3次/日（或用丽珠得乐）2次/日3、阿莫西林0.5（或替硝唑0.5）2次/日4、克拉霉素0.52次/日具体应在医生指导下应用三联疗法胶体铋剂（枸橼酸铋钾）或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+克拉霉素（阿莫西林）+甲硝唑（奥硝唑）抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右治疗溃疡药物组

(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒，每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片，每片含200毫克）(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片，每片含125毫克)+甲硝唑400毫克(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次)，7—14日为一疗程。一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周，剂量和服法同前进行三联疗法时，应注意药物(特别是抗HP药物)的毒副反应，如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌；阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热（用药后引起的发热）等，故应在医生指导和监视下用药作业A苯海拉明B异丙嗪C氯苯那敏D氯雷他定E阿司咪唑1、抗胆碱作用最强的是（）2、无中枢抑制作用的是（）3、长期应用会引起心律失常的是（）4、具有致畸作用的是（）A复方木香铝镁片B奥美拉唑C西咪替丁D枸橼酸铋钾E米索前列醇F乳酶生1、属于抗酸药的是（）2、具有抗过敏作用的是()3、具有抗幽门螺杆菌作用的是（）4、服药后出现大便黑染现象的是（）5、适用于阿司匹林引起的消化性溃疡的是（）6、适用于小儿绿便的是（）7、引起子宫收缩的是（）A