X年昆山预防接种人员专业培训冷链管理

冷链系统管理

2014-11昆山市疾病预防控制中心一、冷链相关定义冷链：为了保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设备、设施。冷链设备、设施包括冷藏车、配有冷藏设备的疫苗运输车（以下称疫苗运输车）、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。冷链系统：在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。冷链系统对保证疫苗的效价具有重要意义。二、冷链发展我国在20世纪60～70年代尚无冷链系统，只能将疫苗储存在地下室或深井中，利用冬季接种疫苗。1982年，卫生部与WHO、UNICEF合作，在长江以南、气候炎热的5个省（湖北、广西、四川、云南、福建）的8000万人口进行试点；1985年，在黄河流域及其以南的1.8亿人口地区扩大试点；1986年，卫生部下发《关于加强计划免疫冷链管理的通知》，对加快我国冷链建设提出要求；1988年，冷链覆盖全国95%以上人口的地区；二权、既冷裁链蛙发尊展1感9您9训2年侧，常卫路生右部取下适发笛《别全失国功计牙划吉免植疫况冷倦链野系构统椅管芬理船办参法若》火，取使塌我无国月冷累链垄管令理笛开属始探趋便于依规治划脉化仰管仔理凭；2直0世肃纪9求0年扒代棉，队先僻后缺利臭用着世纸行阻卫7贷从款面项块目家，风并扫与坐日赠本J玩I壤A臂C、场卢野森希堡愉政万府检等损开辟展附合冒作画，岗补廊充笔、悄更捉新盏冷衬链宪设济备流；2矿0继0斩0年歼，咬卫每生悄部舌下胜发织《2逼0扭0硬1年窗计湖划拆免戒疫献冷遵链认建规设套项惜目奸实叮施舌方迷案浊和商计惠划竟免付疫疯冷斯链烛设遇备种采神购荐管恨理命办烫法炒》捆；2经0父0绵2年毛，京卫挂生依部誓制脂定锤《拣全慢国雅计菜划序免新疫运冷棉链漏系丹统井管零理源办炒法硬》吃；2听0吵0谨6年球，速卫起生亲部兴、听国败家芬食氏品堂药壮品奥监殖督鱼管叫理台局涨下犯发慢《爪疫斜苗掘储哥存狐和马运隔输莫管梅理垒规多范尺》。二眯、袍冷养链衬发番展2绢0送0火7年烂，平由梨中京国富医零药尾商启业众协驶会槐、静浙钱江颗省嫂医史药斜行成业挂协假会矮、坛浙姜江莫英讨特消药双业屑有散限曾责妇任弃公姜司主、孝中淘铁睛快屠运冤物馅流丧科妨技舞有嫂限筑公笔司挖、推北寸京柔松谷冷两冷眠链妻物情流者有既限灰公怀司字等锐联爱合亭发松布极《桐共肿同胆宣眼言汉》坛，颜其战目眼标贫是莲，灶提娘高款我怎国戒冷欣藏谈药坑品素冷僻链掩物产流虎服煎务阴质族量览，哗规裳范唯业确务夏操倚作材流杆程漂，膨制满定软行迟业越标解准稿，肌为手社鄙会季提景供“标湾准昆、苏规贺范艰、鞭集买约绣、乞高垂效”的杰冷巡寿藏序药翅品燃冷尸链摸物蔑流球服席务包体眉系晶，父提进高昼我洪国恐冷修藏栋药胁品娘冷宴链献物吸流米服妇务辱质这量赔。三睬、逃冷莫链己管字理卧的爆重副要撤性1、谦保絮证疫很苗洒结哥构无叹论行是波活权的症、琴灭益活甜的诱或粱亚倚单抓位穗疫揭苗尼，宫其邻成资分勾多糠为摧蛋行白秤质胖、攻多忘糖陶、家或拥脂待类雄、特多小糖-蛋拦白衬质倦的漠复捷合陆物示，蛇均响是西由讲内妥在张不罚稳权定洲的有义机陪多确聚蜘体构甜成犹。刑为帅保围存逆其枝功兽能最和热活诊性腿，妈不警仅困须纱保术持卸这鼠些臂化秃学锄物焰质逢的恼一南级两结市构双，华而摘且共还碗必察须搁保积留绿其巩更捕精术细喉的恨二均级鸟结科构止及罚其捕相章互狡关暖系晨。疫桌苗拔的匙二转级切结御构途由输氢在键非的荣连片结鸦而翁折旺叠咸并希松购散劣地仅聚倘集勤在乞一尿起傲，俘以清保坦留你精桃细鸣的降二踩级玻结日构眉。但虫是拘，倾氧锯和喷氧葵化腔剂馒作社用吴于功半炊胱开氨遣酸窗中仗的充巯吨基瞎，羽导狡致与蛋迅白涂质物交惧联栏和吴变桐形钱，浓使们蛋瓣白哲质遮趋霞于蹦不宰稳那定邮；估蛋包氨局酸给的嗽硫疑醚辈键劲中风含曾有樱硫炼原鸣子林，某在师氧臣化僻过度程乏中垃形桥成非硫职氧睁化赞物泊，挖从熊而搬使册疏迹水方性唯残熊基怖变晨为留亲猫水珍性蝴残先基寻，惕也浮可勺引猪起窄蛋朴白赏质摊二友级吊结吸构裳变弱性惭、秤多搬糖撒降姜解顷和罗微寻生盗物帮灭贵活烧。鱼所见有型这贷些更不由利丘于危蛋饰白紧质冈稳检定吵性渐的拖作肉用魔都世随例温塞度厦的角升窄高乎而联增棵强墙，积进裂而露影己响坊疫洗苗田的岛免斥疫固原罗性晴。三尊、保冷音链控管咬理予的喜重呈要土性2、宵保编证疫纳苗沟安盒全怎性疫颗苗权除槐怕胃热获、靠怕应光雹外羊，喜有债些剥疫夜苗担怕乱冻蹈。链疫抽苗冷幸冻芝后哀肽记链傍断山裂，需影暖响抓疫详苗赛效社果秆。槐含比吸脚附鱼剂嚼的邮疫华苗吹，冷异冻颂后俭吸贪附尊剂屿胶围体确破这坏，劳失魔去援吸贵附终作洒用话，酒降荒低树疫挂苗订效喜果歼；箩有搅的窑类怠毒撒素录疫扯苗亲冷纪冻坦后狸，狡疫匆苗住中类伍毒俗素梨解猾离煌成贝为占毒摩素，尘从码而掩增手加即疫坐苗赠接统种辱反啊应馋。在建疫骆苗胆储卫运伏过日程雁中晌，趋都市要浅求醋疫召苗私保肆存概在塌一督定晴温省度掩条针件灿下象。三券、报冷兆链疗管葬理荣的缠重拉要贼性普役遍鞭存灯在予的猫温燥度突问拐题冷壮冻（谦温蚀度羞低茎于0夕℃或肺长朋时屋间梅处扫于0盘℃附愧近畏）过树热（元高栋于8典℃）温清度贷偏束离婚将佣导钻致酸冷渔链苗药慌品念质闷量咐的捉劣俯化智，化甚涂至婶发清生驾毒联性幻玉变撇异躲；愁多斩肽开、叶蛋市白验类抵药顶品衫冻缩慧结腹会叼使按效森价惭降守低准，厉影掠响似疗辈效疫寒苗类冻汇结善活绿性请丧软失但，难甚储至购产逝生准有伶害以毒逝素-相竹关爷风株险值会旺影偷响刻受忙种赌者抄安沃全-低鸣温鹿比吵高与温洒更竹危晃险—冻鹅融着循纵环三宵、尽冷肯链柏管群理找的们重约要弯性高蚊温堆导帝致蛋陆白变质沈降拔解，与使何其仇结夸构临改挺变休；袖导示致刚出卸现亲聚警集浊及社脱登酰怖胺徒基旋作耗用左，攀分森解吸后差因向其雀结香构家受嫌到墙损吨害巡寿，染蛋静白怠质悠不装再词起雁作鞭用济，盯降呆低跑药量效见。冷调链肉管漫理好突冤出奔问命题：冷枪链满储呀存巾、调运洲输“断竿链”现想象博严务重货；速疫放苗逮生脊产般、邻流仰通废企披业调冷悟链叶设啊施目不食足尤；内冷帝链法技便术汇应具用肿落缎后悲；筝疫边苗炉质肤量睛事拘故字频絮发禁；心冷惧链阀监梳管军措芳施速缺胆乏三斧、龙冷善链重管济理列的等原吊则1．羽按刃照微国钥家蕉规写定旦对汁疫阔苗趋保宿证狂在补冷谱藏早条秀件夹下额进准行陡储境存槽和脂运状输承，体以瘦最颜大勿限衫度堤地兆保仿证盯疫睬苗庸的刷有崇效予性史。2．斩冷锋链烘设牧备墙应盆按亲计翁划厕购露置欠和期下耳发玩，忠建勇立钟健柄全皇领塑发或手立续蝇，遇做坐到细专槐物阴专衡用航，艰不斧得勾存按放劝其五他散物客品旁。3．仿冷等链贞设算备拴要伙有棵专贷门皱房克屋寺安陡置稳，熄正掉确行使主用嫩，微定伟期犬检杆查乎、烟维免护钞和被更铲新舰保孩证衡设裙备弯的董良度好项状尽态肆。4．川各亭级蓝冷格链符管匙理孙、语维伟护孝人崭员卖必通须窜经警过宣相栋关寸培统训寇。旺疾桌控存机贵构芒应贺有瞎专衬人延对眼冷峰链落设洪备节进谷行姿管怀理湾与总维含护方；煌接叹种烧单馆位殃应选对菊疫困苗但储杯存耍设炸备践进阔行泼维肤护念。三申、刮冷偿链画管转理旷的讯原斯则5．匹制绑订珠冷巩链换工亭作刻管贯理害制是度锣，柳建展立珍健五全标冷梢链最设蔽备丧档扰案夏（隶包拥括家说按明叙书维、它合电格谁证滋、盖保续修摧单拣、锡到舒货线通读知婆单僻及丽验忙收岔报骆告稼书驾等馒）葱，捏填葱写“冷阅链瘦设赔备小档丙案聚表”。6．甚定蠢期浪对悠冷纱链脏设样备览运宵转伞状巷态摇进梯行迎监宇测轮，狭每胳年监向贪上火级帖疾讯控批机绵构奸和傻同伯级赴卫忙生粗行须政涨部帐门钟报怨告“冷准链青设拐备毒运丈转烘状历况闹报倍表”。7．赛冷除藏诞疫服苗计的懂时唱效刻性质要咳求担冷促链购各论环林节禽具臂有职更扫高央的夏组寺织叠协映调食性惊。惨冷宝链旱的祖每外一病个举环袖节外，耗从公疫谁苗触出护厂前一挪直脉到估使励用剂进剑行支全色过嚼程睁管才理逐。8．户冷榴链臂设灾备恋的秒报贯废街，登严娘格浓按麦照煌国招有摆资豪产葵管描理屑的挎有晶关渴规无定树执鼠行三应、室冷姐链婚管磁理序的阀原陶则三偶、委冷摔链境管集理瞎的趴原伟则四川、演冷详链榜装迹备犁模落式四扰、究冷结链伤装悠备接模情式制栽定湾冷絮链缝基漏本衡标传准方的珍依展据（1）预撒防看接锹种此工售作疏要造求。（2）本夺地与区惩的役人鸡口稳、艇交吨通奸、惩地盘形再地嘴貌夺和炭气驻象席情秋况。（3）预锤防孙接智种截服凶务祖形筒式挤（春定哥点伍接征种用、支入起户遇接脆种眼和迎临府时连接传种警）俘、柿服扒务厦周惭期姐（龟月叉、欢旬么、匪周筛和参日旦接洪种骡）。（4）疫蛾苗防库宴存腊标给准拐、乳疫尽苗斤包答装宜规巩格融。役疫赛苗菌储地存聚量橡一专般暑保深持荐省裳级牌使塘用6个份月设，赚市暮级3个公月岂，嘴县薪级2个妈月傅，弹乡援级湾医败院扁或罪接阳种兼单联位窗不苍得陕超陡过1个姓月。（5）练国薄家张及产省队级念免话疫渔规骑划肆发芦展碑情牧况淋。四眯、从冷颗链询系你统家管符理重与受使镰用1、重冷查链丑系掩统爽管英理潜的缝原盖则冷傅链贿设逃备隔需建坦立赢档拔案（搂至唇少部保耻存3年勤），专博物匆专机用；冷掠链仰设槐备翠要氏有姻专雨门斑房铲屋蚀安破置恒，寒正诞确桶使尺用庄，芳保御证葬设构备闪良勺好迎状距态横；专毫人忆负洽责管谷理张与桌维愤护锡；制站定趟冷槐链痕管甚理挤制教度屿，蒸监双测妻冷拒链携运沙转庭状逗态。四锅、拣冷网链锁系见统办管模理纳与溪使直用2、位常达用犁冷书链信设汽备原使律用猎与魂维模护（1）意冷科藏吧车①应牛办城理特邪种够车浴辆宪证。②应挎保熄持节机葡械乖和总制旧冷阵系络统滋处忍于眼良受好钉状娃态鼓，糖能洲自秧动蛾调庄控索和题显截示家温洁度练状慨况区。古每裁次浅运桑输衡时折按唉规驰定多对数车域厢殖内温册度炕进贩行健记风录计与允监桐测，香根终据晴疫伟苗劝的洞储塌存愈要旬求稿调纳整庙车猪厢裹内寸温陶度抬。③每够次冤运忙输边时师随贸车俗携捞带拉外筹接橡电踢源朱线握，忽如错运臂输之途碎中膏停嗽车戏时许间蓝较苦长切应它锁蓬好秧车材厢佩门浪，竹并征接究好匆外镰接艰电雪源狠以望确是保棵车拐内榨制益冷傍系掌统帅正议常浊运设行鲁。④疫塌苗荐装夜车苦时鸦应饥按质照下兆重蠢上下轻没、够左附右帖平茧衡的谁原唇则汉，壤疫方苗延摆抢放价应础注胁意保货留犬冷男气隔循碗环驾通校道。四庙、福冷狼链胡系凤统册管血理疤与帮使火用（2）蠢冷枪库①冷痒库抛的拾选水址旁、都设白计商、熔建崭造更、拘改恶造丙和狼维勤护婚必似须猾符雁合朵疫新苗蛙贮钥藏逢的辫要感求惠。冷阻库忠通角常弄设宪在溪室顿内。盐设颗在吨室伯外碌时秆则个需漠考公虑看外常部计环送境侮（编高偷温粱或朽低颠温黄）已对释库观温互的删影熟响朽。②冷帆库嫌应昆具愤有宝与扑经宾营赔规船模列相伏适义应饮的播空声间思，悦并秧经霸验跃证厅。慰库吊内灰应藏划构分打待谢验奴区皇、致合演格搞品活区写、源发挠货览区饥、肾退肺货观区兼等弯，泻并职设冒有搁明臂显狮标旷志脆。③库攻区崭地僵面瓜平颜整捆，雾库鹿房防内聚墙江壁集、都顶秋棚灵和谜地拔面满光涨洁洽、琴平在整鸣，江门厌窗级结摄构单严鸡密征。平库山区彩周双围销无疼积罢水房诚和查杂炒草拘，晶无染污也染哪源浩。咽库健区烘附固近缎有暴符畏合镇规暂定叼要贤求葬的稿消绿防偷、临安线全街设窜施衣。乎符饶合接安悔全年用源电拴的秃照扯明糊设桌备奇，雀有蚁防船虫杏、宿防增鼠总、刑防浊鸟搭等龟设盘备沟。④设吗置2个士独字立则冷野库苹的拘单管位稳，吨应差配纱备应桑急捉发句电浪系信统或叮二舰路姻供仅电庆的剂切要换笨装看置坦，划保音证扣系而统肿的系连打续方供浙电岗；昆设刚置1个寇独膜立弹冷淘库申的旱单盆位者，博应汇设2套梅独夜立惜的拿制兔冷勤系居统换，音一蒸用提一塑备禾，律自惯行粒切伏换逢，溪每挎套板设劳备肥的饲能尝力秀均胀可苏独迟立读满嘉足想库猾房边的油控设温督要绿求哥。四顿、泡冷扮链巩系喜统雅管滴理汗与饼使铁用⑤冷域库甚应毫安椒装忌对并温伏度质进易行自班动量调和控始、随监趴测嫩、棕记自录签及摸报隶警疲的河系模统。穗温裹度谎报闸警滔装怜置霸应线能亭在违设春定绒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