贵州职业技术学院《矿井瓦斯防治》ppt

陆晓东2010年12月

矿井瓦斯防治第一章：矿井瓦斯基础知识

一、瓦斯的含义 瓦斯又叫沼气（CH4），其化学名称叫甲烷，人们常说的瓦斯有广义和狭义之分：狭义——专指沼气。如煤矿安全规程中规定的瓦斯浓度指标、甲烷传感器、便携仪、断电仪显示的数据等，是狭义的。广义——矿井环境中以沼气为主的有毒有害“混合气体”（CO、CO2、H2S）的总称。如讲盲巷不准进、里面有瓦斯，是广义之称。

二、甲烷的性质

甲烷（CH4）是一种无色、无臭、无味、无毒比空气轻微溶于水、扩散性很强的气体，易于在矿山巷道顶部、上山掘进工作面和顶板冒落空洞处积聚；甲烷本身无毒，但不能供人呼吸，不助燃，与空气混合到一定浓度后，遇到高温热源时能燃烧或爆炸。矿井瓦斯成分很复杂，其主要成分是甲烷(CH4)，其次是二氧化碳(CO2)和氮气(N2)，还含有少量或微量的重烃类气体（乙烷、丙烷、丁烷、戊烷等）、氢（H2）、一氧化碳（CO）、二氧化硫(SO2)、硫化氢(H2S)等。由于甲烷（俗称沼气）是矿井瓦斯的主要成分，因而人们习惯上所说的瓦斯，通常指甲烷而言。

三、瓦斯（既甲烷）的成因

甲烷是腐植型有机物（植物）在成煤过程中生成的。两个阶段：（1）生物化学阶段（从植物遗体到泥炭）

4C6H10O5=7CH4+8CO2+C9H6O+3H2O

特点：埋藏浅，覆盖层胶结不好，煤层保存气体少。（2）变质阶段（从泥炭到烟煤）4C16H18O5

=C57H56O10+4CO2+3CH4+2H2O（泥炭-褐煤）C57H56O10=C54H42O5+CO2+2CH4+3H2O（褐煤-烟煤）C54H42O5=C13H4+2CH4+H2O（烟煤-无烟煤）矿井内的甲烷一般主要来自开采煤层和顶底板的邻近煤层既煤线，少量来自煤岩层。

特点：

（1）碳化过程生成的大量气体。

初期：主要为CO2，CH4不多。随着碳化程度的提高，CO2减少，CH4增多，同时生成重烃。（2）碳化的同时，煤的物质分子式、结构发生变化；（3）因覆盖层增厚，生成的气体大多得以保存。但煤层瓦斯含量远小于生成量。

减少的原因：（1）地质构造运动；（2）运移到适于贮存地点，形成气藏；（3）溶解于水中（长久地质年代过程中）；（4）逸散于大气中（从煤层露头）。矿井内的甲烷一般主要来自开采煤层和顶底板的邻近煤层既煤线，少量来自围岩层。

四、煤层瓦斯赋存的垂直分带性

煤层瓦斯主要成分：CH4、CO2、N2。形成原因：当煤层直达地表或直接为透气性较好的第四系冲积层覆盖时，由于煤层中瓦斯向上运移和地面空气向煤层中渗透，使煤层内的瓦斯呈现出垂直分带特征。

瓦斯空气-1000m-800m-600m-400m-200mCO2-N2N2N2-CH4CH4

四带：CO2-N2带、N2带、N2—CH4带、CH4带。现场实际过程中，将前三带总称为瓦斯风化带。

CO2－N2带N2带N2－CH4带CH4带瓦斯风化带瓦斯垂直分带性

煤层垂向各带气体组份表划分的意义：掌握本煤田煤层瓦斯垂直分带的特征，是搞好矿井瓦斯涌出量预测和日常瓦斯管理工作的基础。

规律：①瓦斯风化带内，涌出量与深度之间无规律性。②瓦斯风化带内，无突出危险性。③在CH4带内，

五、瓦斯在煤体内的赋存状态

1、游离状态2、吸赋状态

六、影响煤层瓦斯赋存及含量的主要因素

煤层瓦斯含量的大小，除了与成煤过程中瓦斯的生成量的多少有关外，主要取决于煤生成后瓦斯的逸散和运移条件，以及煤保存瓦斯的能力，所有这些最终都取决于煤田地质条件和煤层赋存条件，主要影响因素有以下几类：1、煤田地质史：地层的上升与下降，加强与缓解瓦斯的逸散。2、煤层的埋藏深度:决定煤层瓦斯含量的主要因素。3、地质构造：影响煤层瓦斯含量最重要因素之一（褶曲构造、断裂构造、）4、煤层倾角和露头：煤层埋藏深度相同，煤层倾角越大，越有利于瓦斯运移和排放；煤层有露头，有利于瓦斯的逸散。5、煤的变质程度：煤的变质程度越高，生成瓦斯量越大。6、煤层围岩性质：7、水文地质条件：

七、矿井瓦斯涌出量及涌出形式矿井瓦斯涌出：矿井建设和生产过程中煤岩体遭受到破坏，储存在煤岩体内的部分瓦斯将会离开煤岩体释放到井巷和采掘工作面空间的这种瓦斯释放现象。1、矿井瓦斯涌出形式分为：普通涌出和特殊涌出两种形式。262、矿井瓦斯涌出的来源：掘进区瓦斯（巷道煤壁、工作面煤壁、采落煤炭）、采煤瓦斯（瓦斯来自开采层本身、瓦斯来自围岩和邻近煤层）、采空区瓦斯（取决于煤层赋存条件、顶板管理方法、采空区面积大小和管理状况、漏入采空区风流风量的多少28）、采落煤炭放散瓦斯（煤的瓦斯含量、落煤的块度、落煤的停留时间、落煤沿风流的运输方向）。

3、矿井瓦斯涌出量的表示方法：绝对瓦斯涌出量（单位时间内涌进采掘空间的瓦斯数量，单位：m3/min,m3/d）；相对瓦斯涌出量（在矿井正常生产条件下，月平均日产1t煤所涌出的瓦斯数量，单位：m3/t）

八、影响矿井瓦斯涌出量的主要因素

1、自然因素：煤层的瓦斯含量（决定因素）、开采深度（正比关系、邻近煤层的影响）、地面大气压的变化（采空区、塌冒处）2、开采技术因素：开采强度和产量、开采顺序和回采方法、风量的变化

九、矿井瓦斯等级划分《煤矿安全规程》根据矿井相对瓦斯涌出量（q相）、矿井绝对瓦斯涌出量（q绝）和瓦斯涌出形式三项指标，把矿井瓦斯等级划分为三个等级：

低瓦斯矿井：q相≤10m3/t，且q绝≤40m3/min。高瓦斯矿井——q相＞10m3/t，或q绝＞40m3/min。

煤与瓦斯突出矿井——具有煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出危险性矿井。

矿井瓦斯等级越高，防治难度就越大，对矿井安全生产威胁也就越大。

十、瓦斯的危害瓦斯的危害主要体现在两个方面:

一是,轻者影响生产。如：采掘工作面超限积聚要停头、停面处理，成为制约生产的主要因素之一。二是,重者威胁矿井安全、危害职工生命。

■当瓦斯浓度＞8%——能使人因缺氧昏倒或窒息。

■当瓦斯浓度达5-16%——遇火会发生爆炸。

■当瓦斯浓度＜5%或＞16%与O2接触面——遇火能燃烧

■

煤层中的瓦斯在一定条件下——会发生突出事故。

第二章:矿井瓦斯爆炸及防治一、矿井瓦斯爆炸的机理

瓦斯爆炸是一定浓度的瓦斯和空气中氧气组成的爆炸性混合气体，在高温热源的作用下发生复杂的激烈的氧化反应结果。其最终的化学反应式为：CH4+2O2=CO2+2H2O+882.6kJ/mol当空气中的氧气不足或反应进行不完全时的化学反应式为：CH4+O2=CO+H2+H2O+akJ/mol可燃混合气体的爆炸分为：爆燃和爆轰79。矿井瓦斯爆炸分为：局部瓦斯爆炸、大型瓦斯爆炸、瓦斯连续爆炸。

二、瓦斯爆炸条件瓦斯爆炸必须同时具备下列三个条件：

1、瓦斯浓度达到5~16%的爆炸界限（当瓦斯浓度达到9.5%时，其瓦斯爆炸强度最大）。2、有≥650℃的引爆火源。3、空气中有≥12%的含氧量。

上述三个条件同时具备时，必爆无疑，缺一条不会炸。

三、引爆火源1、引爆火源的下限是650℃。2、常见的引爆火源温度，实验室测定为：

吸烟为650℃~800℃；划火柴为1200℃；放炮明火和电气火源均＞2000℃。四、瓦斯爆炸“敏感期”火源温度为650℃时，感应期为11秒；火源为1200℃时，感应期为0.2秒；火源>2000℃时，感应期为千分之几秒。

五、引爆几率长期的生产实践和事故统计共同表明，按主要引爆火源的引爆几率，依次为：■电气明火占50%以上，居第一位。■放炮引爆约占25~37%，居第二位。■其他火源引爆居第三位；其中吸烟引爆约占4.6%。1950年某矿，吸烟引发瓦斯爆炸，死亡187人，其中：四具尸体的衣兜内均装有火柴、纸烟。

六、瓦斯爆炸类型按爆炸特点、波及范围和破坏程度，瓦斯爆炸的类型大体可分为三大类：■局部爆炸■大型爆炸■连续爆炸

局部爆炸——系指瓦斯积聚量小，爆炸波及范围小、破坏程度小，处理难度相对也小的小型爆炸。一般发生在局部通风不良的掘进工作面。如：1995年某矿，掘进工作面的瓦斯爆炸死亡7人的事故，就属于局部爆炸。

大型爆炸——系指参于爆炸的瓦斯量大，爆炸威力大，伤亡惨重，处理难度也较大的爆炸。一般发生在采煤工作面（上隅角，采空区有“瓦斯库”），或停风时间较长的掘进工作面，或盲巷的瓦斯参于爆炸。如：2000年贵州某矿，瓦斯爆炸死亡162人属大型爆炸。连续爆炸——系指第一次爆炸发生后，在处理事故的过程中，又发生第二次、第三次……爆炸，叫连续爆炸。1997年某矿务局两个矿的回采工作面瓦斯爆炸后，均留下了火患，在处理过程中，都发生数十次连续爆炸，致使事故无法处理，被迫强行封闭。

七、影响瓦斯爆炸的主要因素

1、可燃可爆性物质的影响：可燃可爆性的渗入（降低下限，增加上限，增加爆炸危险性）、可爆性煤尘的混入（同上）。2、惰性气体和氧浓度的影响：惰性气体的混入（增加下限，降低上限，降低爆炸危险性）、氧浓度的变化。3、混合气体初温度、压力的影响：环境初始温度、环境初始压力。4、点燃温度和能量、引火延迟性的影响：瓦斯的最低点燃温度和最小点燃能量、瓦斯引火的延迟性。

八、矿井瓦斯爆炸的危害

1、爆炸产生高温高压（实验表明,当瓦斯浓度为9.5%时，在密闭条件爆炸气体温度可达2150-2650℃

，相对应的压力可达1.02MPa）；

2、爆炸产生高压冲击波和火焰峰面（直接冲击、反向冲击）；

3、爆炸产生有毒有害气体（主要是生成CO，导致大量人员中毒身亡）；

4、瓦斯连续爆炸。

九、矿井瓦斯爆炸原因

1、矿井瓦斯积聚：矿井局部空间的瓦斯浓度达到2%，其体积超过0.5m3，就形成瓦斯积聚。

（原因）：a、工作面风量不足引起；b、通风设施质量差、管理不善引起；c、串联通风、不稳定分支的引起；d、局部通风机停止运转造成；e、恢复通风排放瓦斯时容易造成瓦斯事故；f、采空区及盲巷中瓦斯积聚；g、瓦斯异常涌出造成的瓦斯积聚；h、巷道冒落空间等的瓦斯积聚；i、小煤窑的瓦斯积聚91。

2、引起瓦斯爆炸火源的产生：井下爆破、电火花、摩擦撞击火花、明火点燃。

3、人为因素

十、矿井瓦斯爆炸的地点分析

井下任何地点都有可能发生瓦斯爆炸事故，但绝大部分都发生在掘进工作面和采煤工作面的上隅角。1、掘进工作面容易发生瓦斯爆炸的原因：a、掘进工作面的局部通风管理比较复杂、难度大，容易出现失误或管理不善（局部通风机的任意开停而停风、风筒损坏或接设不严而漏风、风筒末端距工作面太远而风量不足风速过低）；b、煤巷掘进掘进多用电钻打眼，经常爆破，出现机电设备失爆和爆破不合规定而产生引爆火源的可能性也较多。2、采煤工作面的上隅角容易发生瓦斯爆炸的原因：a、上隅角容易出现瓦斯积聚（WHY？采空区内的高浓度瓦斯经此逸散，采空区瓦斯被漏风带至此，上隅角风流直角拐弯，容易成涡流区，瓦斯难被风流带走）；b、上隅角附近往往有回柱绞车等机电设备；c、爆破时容易产生虚炮等，产生引爆火源的机会较多。

十一、矿井瓦斯爆炸的防治措施（一）防止瓦斯积聚；1、保证工作面的供风量；2、处理采煤工作面回风隅角的瓦斯积聚（挂风障引流、尾巷排放瓦斯法、风筒导引法、移动泵站排除法、液压局部通风机吹散法95）；3、掘进工作面局部瓦斯积聚的处理（充填法顶帮冒空区、引风发顶帮冒空区、风筒分支排放法顶帮冒空区瓦斯涌出量大、冒落空间大、挡风引风难解决、黄泥抹缝法、钻孔抽放裂隙带的瓦斯）；4、刮板输送机底槽瓦斯积聚的处理；

5、通风异常或瓦斯涌出异常时应特别注意的事项。

（二）防止瓦斯引燃1、加强管理，提高防火意识；2、防止爆破火源（a、使用安全炸药，严禁不合格、变质、超期的炸药；b、严格执行“一炮三检查”；c、禁止使用明接头、裸露的爆破母线，连线爆破由专职爆破员执行，严格执行站岗截人和“三人连锁爆破”制度；d、炮眼深度、位置、装药符合《煤矿安全规定》，炮泥、水泡泥符合，严禁放明炮糊炮；e、火工品严格管理）；3、严禁电气火源和静电火源；4、防止摩擦和撞击点火；5、防止明火点燃99；6、防止其他火源。

（三）加强瓦斯的检查和监测

（四）防止瓦斯爆炸灾害的扩大

1、建立合理、稳定、可靠，抗灾能力强的矿井通风系统；2、安设安全装置及个人自救：a、安设防爆门；b、安设反风装置；c、安设隔爆设施（隔爆岩粉棚、隔爆水棚、自动防爆棚）；d、安设压风自救系统；e、修建避难硐室；f、佩戴自救器。3、编制矿井灾害预防与处理计划：a、灾害预防处理必备的资料；b、灾害预防处理计划的主要内容（确定发生爆炸后可能造成的影响、制定恢复灾区通风和人员避灾路线的安全措施、灾害区域的端点方法、防止爆炸火灾及二次爆炸和灾害扩大的措施、救灾人员安全路线）。

第三章:矿井瓦斯喷出及防治一、矿井瓦斯喷出及危害

瓦斯喷出和煤(岩)与瓦斯突出是瓦斯的特殊涌出形式。瓦斯的涌出形式分为普通涌出和特殊涌出。

普通涌出，是指瓦斯从煤层或岩层表面非常细微的缝隙中缓慢、均匀而持久地涌出。其涌出的面积广、时间长，是瓦斯涌出的主要形式。

特殊涌出可以分为瓦斯喷出和煤(岩)与瓦斯突出两种。

瓦斯喷出就是大量瓦斯在压力状态下，从煤岩裂缝中突然喷出的现象，喷出的时间可长、可短(数天或数年)。每昼夜的喷出量可达数百立方米。109

煤(岩)与瓦斯突出(简称突出)，在地应力和瓦斯的共同作用下，破碎的煤（岩）和瓦斯由煤（岩）体内突然向采掘空间抛出的异常动力现象，并伴随有强烈的声响和强大的冲击动力。瓦斯喷出和煤（岩）与瓦斯突出特点是：涌出地点为局部地点，涌出时间短、速度快、量大而集中、有机械破坏力，是瓦斯矿井中非常危险的一种涌出形式

危害：瓦斯喷出在时间上的突然性和空间上的集中性，对煤矿安全生产的威胁很大，矿井一旦发生瓦斯喷出可以造成局部地区瓦斯积聚，甚至使采区或一翼充满高浓度瓦斯，致使人员窒息或引起瓦斯爆炸及火灾等事故，给矿井造成严重的破坏。

二、矿井瓦斯喷出分类和特点

由瓦斯喷出裂隙的显现原因不同，瓦斯喷出可分为地质来源形成的和采掘地压形成的两大类。1、瓦斯沿原始地质构造裂隙喷出（多发生在有天然的能贮存瓦斯的地质构造破坏带附近，如断层、断裂、石灰溶洞裂隙区、背斜或向斜轴部等。特点：喷出的瓦斯流量大，持续时间长，无明显的地压显现现象，瓦斯裂隙多属于开放性裂隙<张性或张扭性断裂>，他们与储气层<煤层、砂岩层>、溶洞或断层带相通）；2、瓦斯沿采掘地压形成的裂隙喷出（由于受到采掘活动的影响，在地压和瓦斯压力共同作用下，围岩形成新的次生裂隙。特点：喷出频临发生时伴随着地压显现效应，出现多种预兆，喷出持续的时间较短，其流量与卸压区面积、瓦斯压力和瓦斯含量大小等有关）。

三、矿井瓦斯喷的原因和规律

瓦斯喷出的原因：煤层或岩层的构造裂隙中贮存有大量高压瓦斯是引起矿井瓦斯喷出的内在因素，也是根本原因；而在采掘过程中，由于爆破穿透、机械震动或地压活动，使煤岩造成卸压缝隙，构成瓦斯喷出的通道是其外在原因。矿井瓦斯喷出的一般规律:1、瓦斯喷出与地质变化有关；2、煤层顶、底板岩层中溶洞、裂隙发育的石灰岩，其中储有大量瓦斯时；3、瓦斯喷出一般具有明显的喷出口或裂隙；4、瓦斯喷出的量可大可小，时间可长可短，由储藏的瓦斯量和瓦斯来源的范围有关；5瓦斯喷出前往往会出现预兆：煤炮声、支架声响、煤岩开裂、瓦斯涌出忽大忽小、嘶嘶声、掉碴、底鼓、岩煤自行剥落、煤壁颤动、钻孔变形、垮孔顶钻、夹钻杆、钻机过负荷等。

四、瓦斯喷出的预防

1、加强地质工作。施工前一定要通过前探钻孔探明采掘区域与岩巷(井)前方的地质构造，溶洞裂缝的位置分布以及瓦斯的储量。2、利用封堵、引排、抽放等综合方法处理瓦斯。当喷出量小，裂缝不大时，可用罩子或其它设施(铁风筒。金属溜槽或2mm～3mm厚的铁板等)将喷出裂隙封盖好，并利用管路把瓦斯引排到回风巷或地面。如果面积大，可以安设数个引排罩。设置引排罩时，先在喷出口周围挖出30mm～40mm的沟槽，然后用引排罩盖上，在罩子四周用混凝土或黄泥填实，利用管路借助瓦斯压力排出或在6.665kP负压下抽出。如图2-24-b所示。

当瓦斯喷出十分强烈不能采用上述方法时，必须把喷出瓦斯巷道密闭。通过密闭墙把瓦斯抽出或引入回风巷。3、加强管理工作。加强职工安全教育，人人掌握瓦斯喷出预兆，配备隔绝式自救器，熟悉避灾路线。

第四章:煤（岩）与瓦斯突出的防治一、煤(岩)与瓦斯突出的概念及类型和特征1、煤矿地下采掘过程中，在地应力和瓦斯的共同作用下，破碎的煤（岩）和瓦斯由煤（岩）体内突然向采掘空间抛出的异常动力现象，称为煤(岩)与瓦斯突出，简称突出。2、瓦斯动力现象分为：煤的突然倾出、煤的突然压出、煤与瓦斯突出、岩石与瓦斯突出。（1）煤的突然倾出主要是重力引起的，而瓦斯在一定程度上也参与了倾出过程。特征：a、倾出的空间具有较规则的几何形状；b、倾出的煤主要是碎煤；c、煤的抛出距离及其堆积情况取决于倾出煤量的多少、空洞的大小及倾角；d、倾出时的瓦斯涌出量取决于煤层瓦斯含量、煤的破碎程度和倾出煤量等；e、倾出时的产生的动力，可以推倒空车、折断木支架等；f、倾出前经常出现预兆：煤的硬度降低、煤开裂、工作面掉煤渣、支架压力增加、煤体发出劈裂声、闷雷声等。

（2）煤的突然压出是由应力或开采层集中应力引起的，瓦斯只起次要作用。

煤的突然压出分为两类：煤的突然移动，是应力的水平挤压作用造成的（常见于准备巷道，表现为煤体的整体移动。煤体外形完整，而实际已被压坏，布满裂缝或被压碎。不抛出煤和不形成空洞是没的突然移动的特点）；其特征:a、工作面煤体整体移动或底板煤体向上鼓起0.2m-0.4m（有时达到1m），不形成空洞；b、煤不抛出，无分选现象；c、强度一般在10-20t以下，个别达50t以上；d、瓦斯涌出量小于煤层的瓦斯含量，通常不会引起巷道瓦斯超限；e、动力效应较小，支柱一般不被破坏，底板鼓起时，可把矿车、钻机抬起；f、压出前的预兆：支柱压力增加、掉煤渣、煤体内出现劈裂声、雷声。煤的突然挤出，多发生在倾斜或缓倾斜煤层的采煤工作面，它是由于应力大，煤层中有软分层。煤层受到采动应力作用使工作面边缘煤体被压碎而发生的，瓦斯随着每的突然挤出而加剧涌出。其特征:a、压出空洞沿弧形条带分布，中间最宽达1-3m,有时达6m；长度一般为7-30m，有时达60m。空洞分布在软分层中，并向上下两个方向逐渐减少，其剖面呈唇形；b、抛出的煤为大块及小块，煤粉很少，无分选现象；c、压出的煤可抛出1-3m,个别达4m以上，堆积坡度比自然安息角小；d、压出的煤量一般为数十吨，大强度达300t以上;e、煤压出后短时间瓦斯浓度可达10%以上；f、动力效应较大，可将工作面支架打断、折断，有时还产生冲击气浪；g、压出前的预兆：软煤分层的厚度增加，支架压力增加，工作面掉煤渣，煤体内出现劈裂声、雷声。

（3）煤与瓦斯突出，是地应力和瓦斯的共同参与下发生的，而应力是发动突出的主要动力，其特征为：a、突出空洞的位置和形式是各式各样的，多数位于巷道上方及上隅角，但也有位于巷道下隅角；b、喷出的煤具有分选现象（块煤-碎煤-粉煤）；c、煤的抛出距离处数米到数百米，取决于突出强度，突出的煤可以堆满巷道全断面，造成巷道堵塞，煤的堆积坡度一般小于自然安息角；d、煤与瓦斯突出煤量，从属吨至数千吨，按强度可把每遇瓦斯突出分为（小型<10t>、中型<10-99t>、次大型<100-499t>、大型<500-999t>、特大型煤与瓦斯突出<1000t及以上>）e、煤与瓦斯突出时喷出的瓦斯量，取决于煤的瓦斯含量和突出的煤量。f、动力效应明显，可推翻矿车、搬动巨石、破坏木支架，造成冲击气浪以及声响等。（4）岩石与瓦斯突出，突出的岩石主要为砂岩，参与突出的气体四二氧化碳和瓦斯，其规律为：a、大都发生在构造破坏带；b、几乎都是发生在爆破时，我国有一次是由冒顶引起。c、在岩体内会形成一地并形状的空洞。特征和煤与瓦斯突出相似，只是多了二氧化碳的参与。

二、煤(岩)与瓦斯突出的危害

1、引起瓦斯火灾和瓦斯爆炸，造成人员伤亡，矿井设施遭到破坏。2、造成瓦斯窒息，煤流埋人事故。

3、摧毁井巷设施和设备，破坏通风系统，给煤炭企业造成巨大的经济损失。

三、煤(岩)与瓦斯突出的一般规律

1、煤层突出危险性随开采深度的增加而增大（始突深度）；2、突出发生于巷道类别的关系：突出主要发生在巷道掘进工作面、采煤工作面，其他已建成巷道或采空区则很少；巷道或采煤工作面发生突出的概率从大到小排序为：平巷、上山、采煤工作面、石门、下山、大直径钻孔及其他；发生突出平均强度从大到小排序为：石门、下山、上山、采煤工作面、平巷、大直径钻孔及其他。

3、突出常发生在地质构造带；4、大多数突出前有作业方式诱导（爆破掘进机回采、风镐落煤、综掘等）；

5、突出前大多有预兆：a、有声预兆：煤体内出现闷雷声、炮声、机枪声、爆竹声、嗡嗡声等；b、煤机构预兆：煤层层理紊乱、煤变软、煤变暗而无光泽、煤干燥和煤尘增多等；c、地压方面预兆：支架来压，煤壁外鼓、开裂、掉渣、片帮，炮眼变形不进药等；d、瓦斯方面预兆：瓦斯浓度增大、瓦斯涌出忽大忽小、钻孔时顶钻、钻孔喷瓦斯、煤壁或工作面温度降低，但也有少数实例发现煤壁温度升高。6、煤层突出危险区常呈条带分布（由地质构造、采动的影响）。127

四、煤与瓦斯突出危险性预测

（一）煤层突出危险性预测分类和突出危险性划分。1、煤层突出危险性预测分为：区域突出危险性预测（简称区域预测）和工作面突出危险性预测（包括：石门和立、斜井揭煤工作面，煤巷掘进工作面和采煤工作面的突出危险性预测，简称工作面预测）2、区域预测应预测煤层和煤层区域的突出危险性，并应在地质勘探、新井建设、新水平和新采区或新采区开拓或准备时进行；工作面预测是预测工作面附近煤体的突出危险性，应在工作面推进过程中进行。3、在地质勘探、新井建设、矿井生产时期应进行区域预测，把煤层划分为：突出煤层和非突出煤层，突出煤层经区域预测后划分为：突出危险区、突出威胁区和无突出危险区。在突出危险区域内，工作面进行采掘前应进行工作面预测。采掘工作面经预测后，可划分为突出危险工作面和无突出危险工作面。

五、区域突出危险性预测129

区域突出危险性预测是预测矿井、煤层和煤层区域的突出危险性。区域突出危险性预测的方法有：单项指标法、瓦斯地质统计法和综合指标法131。六、工作面突出危险性预测

工作面突出危险性预测是预测工作面附近煤体的突出危险性，应在工作面推进过程中进行。（一）石门揭煤工作面突出危险性预测：石门揭开突出煤层前可选用综合指标法、钻屑瓦斯解吸指标法或其他经证实有效的方法。132（二）煤巷掘进工作面突出危险性预测：钻孔瓦斯涌出初速度法、R值指标法、钻屑指标法。

（三）采煤工作面突出危险性预测

七、防治煤与瓦斯突出的技术措施（一）1、防突措施分类：区域性防突措施和局部防突措施

2、区域性防突措施的作用在于使煤层一定区域（如一个采区）消除突出危险性。分类：开采保护层、预抽煤层瓦斯、煤层注水等。区域性防突措施的优点是在煤层采掘工作开展前，预先采取防突措施，措施施工与采掘作业互不干扰，且其防突效果较好。故在采取防治突出措施时，应优先选用区域性防突措施。3、局部防突措施的作用在于使工作面前方小范围煤体丧失突出危险性。分类：超前钻孔、水力冲孔、松动爆破、金属骨架等。缺点：措施施工与采掘工艺相互干扰，且防突效果收地质条件变化影响很大。（二）“四位一体”综合防突措施：为安全开采突出煤层，必须采取以防止突出措施为主，同时有避免人身事故的综合措施。1、突出危险性预测。2、防治突出措施。3、防治突出措施的效果检验。4、安全防护措施（反向风门和风筒逆止阀、远距离爆破、井下避难硐室、压风自救系统、隔离式自救器和避灾路线）。（三）技术措施，效果检验，组织管理，防突技术管理，现场管理153

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Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用110预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用111需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用117术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用119ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好121六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多