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文档简介

热射病护理查房重症医学一科病例摘要患者贾传捷,男34岁,以意识不清1天入院,民警代诉,患者2016-6-10在菜地拔草,于20:40左右完工并休息时突然出现意识不清,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴呼吸急促,否认呼吸心跳停止,抽搐。考虑诊断:急性脑血管病CT(颅内平扫未见异常,多发肺大泡)将患者紧急送往昌吉州医院,当时体温42℃,脉搏150次/分血压90/60mmhg,患者呼吸困难,在该院给予气管插管后转入我院急救中心门诊,门诊医师以意识不清查因收住我科,病程中患者神志昏迷,四肢僵直,近期否认头晕,头痛,胸闷,胸痛,气短,发热,咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻等不适病例摘要考虑诊断:中暑中暑重症中暑中暑先兆轻度中暑热痉挛热衰竭热射病日射病重症中暑患者阳性体征意识不清、呕吐、呼吸急促、体温42℃、四肢僵直、血压90/50mmHg凝血功能障碍,内环境紊乱腰穿为淡红色洗肉水色脑脊液非感染性多器官功能衰竭否认心跳呼吸停止抽搐,头晕、头痛、发热、咳嗽、腹痛、腹泻。血浆凝血酶原时间26.5s,凝血酶原活动度32.00%,活化部分凝血酶原时间85.50s,D-二聚体定量>20.00mg/L患者鼻腔、口腔、胃内均有血性液体吸出,为暗红色患者高热(体温持续39度以上)血尿素氮8.87mmol/L、谷丙转氨酶277.98U/L、谷草转氨酶426.77U/L、乳酸脱氢酶1567.51U/L、磷酸肌酸激酶1704.6U/L,血pH7.290患者阳性体征诊断明确:热射病MODS(呼吸衰竭)体温过高与体内热蓄积,机体散热机制受损有关护理诊断热射病降温措施是抢救成功的关键护理要点体内降温体外降温

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